La operación de Noble modificada, para el tratamiento de las adherencias
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tratamiento quirúrgico de las adherencias (es)Descargas
1. Presentamos el estado actual del problema de las adherencias insistiendo en los conceptos modernos patógenos. 2. Presentamos la experiencia de noble modificada, para las adherencias postoperatorias, preconizada por nosotros, desde 1962 hasta junio de 1968. 3. Se han operado 77 pacientes con una mortalidad global operatoria de 6.9 por ciento, descartados los pacientes operados con peritonitis. La mortalidad es de 3.85 por ciento que se puede considerar baja en pacientes, con cuadro abdominal agudo. 4. La modificación de Childs-Philips y la de McCarthy, más recientemente, han simplificado notablemente el procedimiento, evitando los inconvenientes anotados a la operación original de noble. 5. Aun cuando no la hemos practicado para la indicación profiláctica en algunos tipos de cirugía abdominal grande, debe tenerse en cuenta, pues puede evitar una re intervención no infrecuente en tales operaciones. 6. La única contraindicación formal, es la prevención de peritonitis activa. 7. De julio de 1968 a diciembre de 1969, se han operado 19 casos más, lo cual da un total de 96 casos, durante ocho años. En esta serie adicional no hay ningún caso de mortalidad operatoria, ni de recidiva de adherencias.
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