Publicado

2001-01-01

Equidad en la política de reforma del sistema de salud

Reform and equity in the access to and use of health services in Bogotá, Colombia

Palabras clave:

equidad, acceso, utilización, reforma, competencia regulada (es)
equity, access, use, reform, regulated competition (en)

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Autores/as

  • Patricia Martínez Universidad Nacional de Colombia
  • Luis A. Rodríguez Universidad Nacional de Colombia
  • Carlos A. Agudelo C. Universidad Nacional de Colombia

En el presente estudio nos propusimos evaluar el impacto de la transformación del Sistema Nacional de Salud en Sistema de Seguridad Social en Salud, sobre la equidad en el acceso, la utilización y la calidad de los servicios de salud. Interpretamos la equidad como la igualdad de todos los individuos frente a las oportunidades de acceso real a los servicios de salud. Llevamos a cabo un estudio transversal para detectar las diferencias que pudiesen existir entre los afiliados y los no afiliados, y los tipos de afiliación en términos de acceso y utilización de los servicios de salud. Se aplicó una encuesta a 364 hogares con 1.324 personas mayores de 9 años sobre aspectos sociodemográficos y laborales, afiliación a la seguridad social, tipo de afiliación (régimen contributivo y subsidiado) utilización de los servicios de salud, atención y gasto en salud. En hospitales de nivel 1, 2 y 3 se escogieron al azar 297 usuarios del servicio de consulta externa y se les aplicó una encuesta sobre afiliación, conocimiento de derechos, oportunidad de atención, calidad del servicio, satisfacción general y participación social. Una vez que se controló para género, edad, estrato de vivienda, ocupación e ingreso se encontraron numerosas diferencias no justificadas en la necesidad, la consulta, el sitio al que se acude, el motivo para no consultar, la atención recibida y la utilización de servicios. Estos problemas de equidad remiten al diseño, la estructura y la operación del modelo de competencia regulada.

In the present study we intended to evaluate the impact of the transformation of the national health system into the Social Security Health System upon the equity in access to health services as well as their use and quality. We interpreted equity as the equal opportunity for all people of gaining real access to health services. A cross-sectional study was designed to detect the differences, which might exist between affiliated and non-affiliated people, and the differences in access to and use of health services according to the nature of affiliation. A survey was carried out in 364 households comprising 1324 people aged 9 years or older, in which socio-demographic and labor aspects, affiliation to social security, nature of the affiliation (contributive or subsidized regime), use of health services, attention and expenditure in health services were studied. 297 randomly chosen patients of the outpatient clinics of hospitals of levels 1,2 and 3 were asked to answer a survey about affiliation, awareness of their rights, opportunity and quality of the health service, general satisfaction and social participation. Numerous differences, which could not be justified by necessity, cause for requesting attention, place where people demanded health services, attention received or use of health services, were found once adjustments for gender, age, housing stratum, occupation and income were made. These problems in equity relate to the design, structure and operation of the model of regulated competition.

Cómo citar

APA

Martínez, P., Rodríguez, L. A. y Agudelo C., C. A. (2001). Equidad en la política de reforma del sistema de salud. Revista de Salud Pública, 3(1), 13–39. https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664

ACM

[1]
Martínez, P., Rodríguez, L.A. y Agudelo C., C.A. 2001. Equidad en la política de reforma del sistema de salud. Revista de Salud Pública. 3, 1 (ene. 2001), 13–39.

ACS

(1)
Martínez, P.; Rodríguez, L. A.; Agudelo C., C. A. Equidad en la política de reforma del sistema de salud. Rev. salud pública 2001, 3, 13-39.

ABNT

MARTÍNEZ, P.; RODRÍGUEZ, L. A.; AGUDELO C., C. A. Equidad en la política de reforma del sistema de salud. Revista de Salud Pública, [S. l.], v. 3, n. 1, p. 13–39, 2001. Disponível em: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664. Acesso em: 29 mar. 2024.

Chicago

Martínez, Patricia, Luis A. Rodríguez, y Carlos A. Agudelo C. 2001. «Equidad en la política de reforma del sistema de salud». Revista De Salud Pública 3 (1):13-39. https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664.

Harvard

Martínez, P., Rodríguez, L. A. y Agudelo C., C. A. (2001) «Equidad en la política de reforma del sistema de salud», Revista de Salud Pública, 3(1), pp. 13–39. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664 (Accedido: 29 marzo 2024).

IEEE

[1]
P. Martínez, L. A. Rodríguez, y C. A. Agudelo C., «Equidad en la política de reforma del sistema de salud», Rev. salud pública, vol. 3, n.º 1, pp. 13–39, ene. 2001.

MLA

Martínez, P., L. A. Rodríguez, y C. A. Agudelo C. «Equidad en la política de reforma del sistema de salud». Revista de Salud Pública, vol. 3, n.º 1, enero de 2001, pp. 13-39, https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664.

Turabian

Martínez, Patricia, Luis A. Rodríguez, y Carlos A. Agudelo C. «Equidad en la política de reforma del sistema de salud». Revista de Salud Pública 3, no. 1 (enero 1, 2001): 13–39. Accedido marzo 29, 2024. https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664.

Vancouver

1.
Martínez P, Rodríguez LA, Agudelo C. CA. Equidad en la política de reforma del sistema de salud. Rev. salud pública [Internet]. 1 de enero de 2001 [citado 29 de marzo de 2024];3(1):13-39. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/18664

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