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El Sistema Nacional Integrado de Salud del Uruguay en el siglo XXI. Un enfoque en la atención en Salud Bucal.
The National Integrated Health System of Uruguay in the 21st century. Regarding oral health care.
DOI:
https://doi.org/10.15446/aoc.v14n2.112673Palabras clave:
sistema de Salud, uruguay, salud Bucal, accesibilidad, modelo de atención, Integralidad (es)Health System, Uruguay, Oral Health, Accessibility, Care model, Integrality (en)
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Desde 2008, Uruguay implementa el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), un esfuerzo para unificar los subsistemas públicos y privados previamente desconectados, buscando acceso universal y equitativo a la atención médica. Este estudio revisa la estructura del SNIS y su impacto en la salud bucal, destacando los desafíos actuales y futuros.Objetivo: Evaluar los componentes claves del SNIS y la integración de la salud bucal, identificando desafíos para su mejora.Metodología: Se realizó una revisión en bases de datos como Scielo, Pubmed y Google Académico, utilizando términos relacionados con el SNIS y la salud bucal en Uruguay. De los 129 artículos encontrados, se seleccionaron 16 relevantes. Además, se analizaron leyes y normas nacionales para complementar la información.Resultados: El SNIS transformó la gobernanza, el modelo de atención y el financiamiento en salud, promoviendo la Atención Primaria a la Salud (APS) y la descentralización mediante Redes Integrales de Salud (RIS). Sin embargo, la pandemia de COVID-19 y cambios políticos recientes han debilitado estos avances, especialmente en la gobernanza y el primer nivel de atención. La salud bucal, aunque parcialmente incluida en el Plan Integral de Atención a la Salud (PIAS), sigue dependiendo en gran medida del pago individual, creando inequidades significativas.
Conclusión: El SNIS ha logrado avances importantes en la organización del sistema de salud en Uruguay, pero la integración completa de la salud bucal sigue siendo un desafío. Es necesario desarrollar políticas que aseguren la equidad en el acceso a la atención odontológica, considerándola un derecho humano fundamental y manteniendo la participación social en su gestión.
Since 2008, Uruguay has implemented the National Integrated Health System (SNIS), an effort to unify previously disconnected public and private subsystems, seeking universal and equitable access to health care. This study reviews the structure of the SNIS and its impact on oral health, highlighting current and future challenges.
Objective: To evaluate the key components of the SNIS and the integration of oral health, identifying challenges for its improvement.Methodology: A review was conducted in databases such as Scielo, Pubmed and Google Scholar, using terms related to the SNIS and oral health in Uruguay. Of the 129 articles found, 16 relevant ones were selected. In addition, national laws and regulations were analyzed to complement the information.Results: The SNIS transformed governance, the care model and financing in health, promoting Primary Health Care (PHC) and decentralization through Comprehensive Health Networks (RIS). However, the COVID-19 pandemic and recent political changes have weakened these advances, especially in governance and the first level of care. Oral health, although partially included in the Comprehensive Health Care Plan (PIAS), remains largely dependent on individual payment, creating significant inequities.Conclusion: The SNIS has made important advances in the organization of the health system in Uruguay, but the full integration of oral health remains a challenge. It is necessary to develop policies that ensure equity in access to dental care, considering it a fundamental human right and maintaining social participation in its management.
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