Publicado

2020-01-01

Atención odontológica de pacientes oncológicos desde la perspectiva de actores institucionales en Cali, Colombia, 2019

Dental care in cancer patients from the perspective of institutional actors in Cali, Colombia 2019

Palabras clave:

Atención odontológica, Integralidad en salud, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Instituciones Oncológicas, Mucositis, Radioterapia. (es)
Dental care, Integrality in Health, Health Services Accessibility, Cancer Care Facilities, Mucositis, Radiotherapy. (en)

Descargas

Autores/as

Objetivo: caracterizar la atención odontológica de los pacientes oncológicos desde la perspectiva de diferentes actores institucionales en Cali, durante el año 2019. Métodos: estudio de tipo cualitativo, descriptivo que empleó la entrevista semiestructurada como herramienta de recolección de datos. Las preguntas de la entrevista incluyeron las siguientes categorías: atención, acceso, integralidad, limitaciones, fortalezas y recomendaciones. Participaron quince actores institucionales relacionados con la atención del paciente con cáncer. Además, se realizó una revisión documental en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Las preguntas. Resultados: los hallazgos significativos con los que se cuentan son: la identificación de la ausencia de guías de atención odontológica para los pacientes con cáncer, la presencia de barreras personales, económicas, organizacionales, sociales y culturales en el acceso al servicio y la no inclusión del profesional de odontología en las rutas de atención de cáncer en el Ministerio de Salud y Protección Social. Como limitaciones se identificaron el fraccionamiento del servicio y la priorización de la patología de base; mientras que como fortaleza principal se reconoce la capacidad instalada. Así, las recomendaciones, dirigidas a los diferentes sectores, procuran por el establecimiento de guías de atención, una mayor articulación entre entidades y la visibilización de la problemática. Conclusión: aunque la ciudad tiene suficiente capacidad instalada, los entrevistados manifestaron que no cuentan con una directriz desde el ente rector, por lo tanto, se evidencian barreras en la atención odontológica. Asimismo, se determina la falta de articulación entre las diferentes instituciones que impide el cumplimiento de la atención integral y equitativa.

Objective: To characterize dental care in cancer patients from the perspective of different health institutional actors in Santiago de Cali, Colombia, 2019. Methods: This is a qualitative, descriptive study. Semi structured interviews were used as a research technique, oriented to fifteen institutional health actors who play a role in cancer care in Cali, Colombia. The questions included the following six axial categories: oral care in cancer patients, access, comprehensive care, restrictions, strengths, and suggestions for improvement from the institutional actors. A textual transcription was done after the interviews. Results: There are no Guides of oral care in cancer patients from the Ministry of health and social protection. Access to oral care service has personal, economical, organizational, social, and cultural barriers. Cancer care routes from de Ministry of Health do not include dentists as part of the multidisciplinary teams. Restrictions such as fragmentation of the service and prioritization of the primary pathology were described. Installed capacity for oral health services was mentioned as a strength; and the main recommendations were to establish Guides for oral care, better coordination between health entities and highlighting the lack of oral care in cancer patients. Conclusions: Even though Cali has a sufficient installed capacity, the interviewees stated that they don´t have a guideline from the Ministry of Health and therefore evident barriers in oral care in cancer patients are found. Lack of articulation between Health entities prevents compliance of a comprehensive and equitable care. Recommendations to different sectors were made by respondents in order to improve dental care in cancer patients.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Uribe Pérez CJ, Hormiga Sánchez CM, Serrano Gómez SE. Cancer incidence and mortality in Bucaramanga, Colombia. 2008-2012. Colombia Médica 2018; 49(1): 73-80. http://dx.doi.org/10.25100/cm.v49i1.3632

Bravo LE, García LS, Collazos P, Carrascal E, Ramírez O, Collazos T, et al. Reliable information for cancer control in Cali, Colombia. Colombia Médica 2018; 49(1): 23-34. http://dx.doi.org/10.25100/cm.v49i1.3689

Universidad del Valle. Registro Poblacional de Cáncer en Cali [En línea]. Cali: Univalle; 2008-2012. Disponible en: http://rpcc.univalle.edu.co/es/incidencias/Estadisticas/Tablas_Incidencia.php?periodo=18&genero=3

Mungi Castañeda S, Aguilar Gálvez, D. Manifestaciones orales en niños sometidos a tratamiento antineoplásico en el INEN de enero a marzo del 2013. Revista Científica Odontológica 2014; 2(1): 102-110.

Gussgard AM, Hope AJ, Jokstad A, Tenenbaum H, Wood R. Assessment of cancer therapy-induced oral mucositis using a patient-reported oral mucositis experience questionnaire. PloS one 2014; 9(3): e91733. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091733

Hurtado Redondo DC, Estrada Montoya JH. Complicaciones orales en pacientes sometidos a radioterapia: revisión de literatura. Universitas Odontológica 2012; 31(67):111-129.

República de Colombia - Ministerio de Salud. Guías de Práctica Clínica en Enfermedades Neoplásicas. 2001; Instituto Nacional de Cancerología. Disponible en: https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/Guias

Leuci S, Aria M, Nicolò M, Spagnuolo G, Warnakulasuriya K, Mignogna MD. Comparison of views on the need for continuing education on oral cancer between general dentists and oral medicine experts: A Delphi survey. J Int Soc Prev Community Dent 2016; 6(5): 465-473.

https://doi.org/10.4103/2231-0762.192944

Lalla RV, Long-Simpson L, Hodges JS, Treister N, Sollecito T, Schmidt B, et al. Clinical registry of dental outcomes in head and neck cancer patients (OraRad): rationale, methods, and recruitment considerations. BMC oral health 2017; 17(1): 59. https://www.doi.org/10.1186/s12903-017-0344-y

Taylor C, Shewbridge A, Harris J, Green J. Benefits of multidisciplinary teamwork in the management of breast cancer. Breast Cancer: Targets and Therapy 2013; 5(1): 79-85. https://doi.org/10.2147/BCTT.S35581

Cohen E, LaMonte S, Erb N, Beckman K, Sadeghi N, Hutcheson K, et al. American Cancer Society Head and Neck Cancer Survivorship Care Guideline. A Cancer Journal for Clinicians 2016; 66(3): 203-239. https://doi.org/10.3322/caac.21343

Bernabeu J, Fournier C, Garcia-Cuena E, Moran M, Plasencia M, Prades O, Cañete A. Atención interdisciplinar a las secuelas de la enfermedad y/o tratamientos en oncología pediátrica. Psicooncología 2009; 6(2-3): 381-411.

Mesquita Araújo, SN, Barros Araújo Luz, MH, Freitas da Silva, GR, Rangel Andrade, EML, Cunha Nunes, LC, Oliveira Moura, R. El paciente oncológico con mucositis oral: desafíos para el cuidado de enfermería. Revista Latino-Americana de Enfermagem 2015; 23(2): 267-274. http://dx.doi.org/10.1590/0104-1169.0090.2551

Ellis P. The importance of multidisciplinary team management of patients with non-small-cell lung cancer. Current Oncology 2012; 19(2012), S7-15. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3747/co.19.1069

González Arriagada WA, Santos Silva AR, Carvalho de Andrade MA, De Andrade ER, Lopes Marcio A. Criterios de Evaluación Odontológica Pre-Radioterapia y Necesidad de Tratamiento de las Enfermedades Orales Post-Radioterapia en Cabeza y Cuello. Int. J. Odontostomat 2010; 4(3): 255-266. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2010000300008

Republica de Colombia - Congreso de la República. Ley 1384 [En línea]; 2010. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1384_2010.html

Republica de Colombia - Congreso de la República. Ley 1751 [En línea]; 2010. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf

Lawrence M, Aleid W, McKechnie A. Access to dental services for head and neck cancer patients. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2013; 51(5): 404-407. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.10.004

McCaul LK. Oral and dental management for head and neck cancer patients treated by chemotherapy and radiotherapy. Dental update 2012; 39(2):135-140. https://doi.org/10.12968/denu.2012.39.2.135

Lanzós I, Herrera D, Lanzós E, Sanz M. A critical assessment of oral care protocols for patients under radiation therapy in the regional University Hospital Network of Madrid (Spain). Journal of clinical and experimental dentistry 2015; 7(5): e613-e621 https://doi.org/10.4317/jced.52557

Arrivillaga M, Aristizabal JC, Pérez M, Estrada VE. Encuesta de acceso a servicios de salud para hogares colombianos. Gaceta Sanitaria 2016; 30(6): 415-420. http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.05.008

Quinn B, Dargan S, Campbell F, Fulman L, Gemmill J, Harding J, et al. European Oral Care in Cancer Group Oral Care Guidance and Support. [En línea]. 2019. Disponible en: http://www.ukomic.co.uk/documents/UKOMiC-Guidelines-3rd-Edition.pdf

U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health National Institute of Dental and Craniofacial Research. Oral Complications of cancer treatment; what the dental team can do. [En línea]. 2009. Disponible en: https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/oral-complications-cancer-oncology-team.pdf

Republica de Colombia - Secretaría Distrital de Salud Bogotá. Guía de práctica clínica en salud oral: Paciente con compromiso sistémico. 2009. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/DSP/Documentos%20Salud%20Oral/Gu%C3%ADa%20de%20Práctica%20Cl%C3%ADnica%20en%20Salud%20Oral%20Compromiso%20Sistemático.pdf

Acosta Ramírez N, Vega Romero R. El caso de la implementación de la estrategia de Atención Primaria Integral en Salud (APIS) en la localidad de Suba, Bogotá – Colombia. RGYPS 2008; 7(14).

Epstein J, Güneri P, Barasch A. Appropriate and necessary oral care for people with cancer: guidance to obtain the right oral and dental care at the right time. Supportive Care in Cancer 2014; 22(7): 1981-1988. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2228-x

Rocha-Buelvas A, Jojoa Pumalpa A. Manejo odontológico de las complicaciones orales secundarias al tratamiento oncológico con quimioterapia y radioterapia. CES Odontología 2011; 24(2): 71-78.

Sánchez G, Laza C, Estupiñán C, Estupiñán L. Barreras de acceso a los servicios de salud: narrativas de mujeres con cáncer de mama en Colombia. Revista Facultad Nacional de Salud Pública 2014; 32(3): 305-313.

Reyes-Vivanco CA. Perspectiva y expectativas de la odontología frente al cáncer oral. Cirugía y Cirujanos 2009; 77(1): 1-2.

Bravo LE, Arboleda OI, Ramirez O, Durán A, Lesmes MC, Rendler-García M, et al. Cali, Colombia, Key learning City C/Can 2025: City Cancer Challenge. Colomb Médica 2017; 48(2): 39-40.

Reyes VCA, Gallegos HF, García HMA, Bustos TM, Nambo LMJ, Silva A. Prevención, tratamiento y rehabilitación oral en el paciente oncológico. Importancia del manejo integral y multidisciplinario. Revista de la Asociación Dental Mexicana 2010 [citado 03 de junio de 2019]; 67(5): 210-216.