La atención en salud bucal para personas con discapacidad. Un desafío en tiempos de pandemia por la COVID-19
Oral health care for people with disabilities. A challenging issue in times of the COVID-19 pandemic
DOI:
https://doi.org/10.15446/aoc.v10n3.89593Palabras clave:
Defensa de las personas con discapacidad, personal de odontología, odontología, atención dental para personas con discapacidades, COVID-19, pandemias (es)Handicapped Advocacy (en)
La pandemia por la COVID-19 ocasionó que los Estados promulgaran normas específicas para mitigar el riesgo de contagio y preservar la salud de la población; se establecieron e implementaron estrategias para disminuir la vulnerabilidad y cuidar los factores económicos y sociales. En este proceso, las personas con discapacidad (PcD) agudizaron su vulnerabilidad, pues desde que se decretaron las medidas para mitigar la condición de crisis social, se han identificado varios grupos con dificultades socioeconómicas. En general, muchas de las PcD se encuentran en estos grupos, pues su condición por sí misma los sitúa en circunstancias vulnerables, como efecto de las brechas de comunicación, acceso y oportunidad para los servicios de salud bucal. Así, el objetivo de este ensayo es analizar críticamente la situación de esta población en tiempos de pandemia. Se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional alrededor de los conceptos discapacidad y COVID-19. Se concluye que la crisis agudizó la vulnerabilidad de las PcD generada por las escasas estrategias que se han implementado para cubrir esta población de acuerdo a sus necesidades, por lo que se incrementaron las barreras físicas y comunicativas y, con ello, limitado el goce efectivo del derecho a la atención de salud en los servicios odontológicos.
The COVID-19 pandemic caused all States to enact specific regulations to mitigate the risk of contagion and thus be able to preserve the health of the population; Strategies were established and implemented to reduce the risk vulnerability of the virus, take care of economic and social factors. In this process, people with disabilities (PwD) increased their vulnerability. Since the measures to mitigate the condition of social crisis caused by the COVID-19 pandemic were decreed, several vulnerable groups have been identified. In general, many of the PwD are found in these groups, as their condition by itself places them in vulnerable circumstances as a result of gaps in communication, access and opportunity for oral health services. The objective of this essay is to critically analyze the situation of this population in times of pandemic. Methodology: critical review of national and international literature interweaving disability, Covid-19 and disability. Conclusion: the crisis exacerbated the vulnerability of the (PwD) generated by the few strategies that have been implemented to cover this population according to their needs; increasing physical and attitude barriers in service providers and communication barriers, limiting the effective enjoyment of the right to health care in dental services.
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Citas
Organización Naciones Unidas. Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. 2006. Disponible en: http://www.un.org/spanish/disabilities/default.asp?navid=13&pid=497
Palacios A. El modelo social de discapacidad: orígenes, caracterización y plasmación en la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. 1.ª ed. Madrid: CERMI; 2008.
Organización Panamericana de la Salud El Salvador. Implementación del modelo biopsicosocial para la atención de personas con discapacidad a nivel nacional. 2011. Disponible en: https://www.paho.org/els/index.php?option=com_docman&view=download&alias=1544-implementacion-del-modelo-biopsicosocial-para-la-atencion-integral-de-las-personas-con-discapaci-1&category_slug=publicaciones-destacadas&Itemid=364
Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la discapacidad. 2011. Disponible en: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/es/
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Personas con discapacidad ante la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en América Latina y el Caribe: situación y orientaciones. 2020. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/45491-personas-discapacidad-la-enfermedad-coronavirus-covid-19-america-latina-caribe
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Censo nacional de población y vivienda, 2018. 2018. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018
República de Colombia – Congreso de la República. Ley 1751. Por la cual se regula el derecho fundamental a la Salud. 2015. Bogotá: Diario Oficial No. 49.427 de 16 de febrero de 2015. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
República de Colombia – Congreso de la República. Ministerio de Salud y Protección Social. Ley Estatutaria 1618 de 2013. Por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad. Bogotá: Diario Oficial No. 48.717 de 27 de febrero de 2013. Disponible en: http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201618%20DEL%2027%20DE%20FEBRERO%20DE%202013.pdf
República de Colombia – Consejo Nacional de Política Económica y Social – Departamento Nacional de Planeación. CONPES social 166. Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social. 2013. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documents/eventos/RESUMEN%20CONTEXTO%20CONPES%20DISCAPACIDAD%20FINAL.pdf
República de Colombia – Congreso de la República. Ley 1680 de 2013. Por la cual se garantiza a las personas ciegas y con baja visión, el acceso a la información, a las comunicaciones, al conocimiento y a las tecnologías de la información y de las comunicaciones. Bogotá: Diario Oficial No. 48.980 de 20 de noviembre de 2013. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1680_2013.html
Corte Constitucional de Colombia. Sentencia T 850 de 2014. Personas con discapacidad o con alguna enfermedad grave-protección constitucional reforzada/personas con discapacidad como sujetos de especial protección constitucional-protección nacional e internacional. 2014. Disponible en: https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2014/t-850-14.htm
Corte constitucional de Colombia. La sentencia C-021 de 2015. Favorece la Capacidad jurídica de las personas con discapacidad. 2015. Disponible en: https://www.corteconstitucional.gov.co/RELATORIA/2015/C-021-15.htm
República de Colombia – Congreso de la República. Ley 1752 de 2015. Por medio de la cual se modifica la Ley 1482 de 2011, para sancionar penalmente la discriminación contra las personas con discapacidad. Bogotá: Diario Oficial No. 49.531 de 03 de junio de 2015. Disponible en: http://wp.presidencia.gov.co/sitios/normativa/leyes/Documents/LEY%201752%20DEL%2003%20DE%20JUNIO%20DE%202015.pdf
Fundación Saldarriaga Concha. Índice Multidimensional de Inclusión Social y Productiva. 2019. Disponible en: https://www.saldarriagaconcha.org/indice-personas-discapacidad/resultados/
Cruz V, Fernández A, Duarte C y García S. Sistematización de investigaciones en discapacidad y en la estrategia de rehabilitación basada en comunidad Periodo 2005-2010. Investig Seg Soc. 2011; 13(2): 70–87.
Correa–Montoya L, Castro–Martínez M. Discapacidad e inclusión social en Colombia. Informe alternativo de la Fundación Saldarriaga Concha al Comité de Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad. Fundación Saldarriaga Concha. 2016. Disponible en: https://www.saldarriagaconcha.org/wp-content/uploads/2019/01/pcd_discapacidad_inclusion_social.pdf
Federación Dental Internacional. Salud bucodental y atención odontológica de personas con discapacidad ADOPTED by the FDI General Assembly September, 2016 in Poznań, Poland. 2016. Disponible en: https://www.fdiworlddental.org/es/resources/policy-statements-and-resolutions/salud-bucodental-y-atencion-odontologica-de-personas-con
República de Colombia. Informe inicial sobre la implementación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad en Colombia. 2013. Disponible en: https://discapacidadcolombia.com/phocadownloadpap/PUBLICACIONES_ARTICULOS/Informe%20Estado%20Colombiano%20Implementacion%20CDPD.pdf
Organización Panamericana de la Salud. OPS construye Ruta de acceso para personas con discapacidad, incluidas víctimas del conflicto. Disponible en: https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=1760:ops-construye-ruta-de-acceso-para-personas-con-discapacidad-incluidas-victimas-del-conflicto&Itemid=442
República de Colombia – Ministerio de salud y protección social. Resolución 3100 de 2019. Por lo cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud. 2019. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%203100%20de%202019.pdf
Escobar de Villate MI, Torres de Tovar ML, Peñas–Felizzola OL, Gómez–Galindo AM. Lineamientos de trabajo con cuidadores en Bogotá, Universidad Nacional de Colombia y Secretaría de Integración Social. 2008. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/69935
Wilson NJ, Lin Z, Villarosa A, Lewis P, Philip P, Sumar B, et al. Countering the poor oral health of people with intellectual and developmental disability: a scoping literature review. BMC Public Health. 2019; 19(1): 1530. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7863-1
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Política de salud oral de Bogotá, D.C con participación social para el decenio, 2011- 2021. Alcaldía mayor de Bogotá. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/Polit_sectoriales/Salud_oral.pdf
American Academy of Pediatric Dentistry. Management of Dental Patients with Special Health Care Needs. 2016. Disponible en: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/management-of-dental-patients-with-special-health-care-needs/
Ruiz, M. Análisis de la Calidad en la Implementación de Servicios de Atención Domiciliaria en Odontología: caso Bogotá. 2013. Disponible en: http://hdl.handle.net/10654/11630
Boyle CA, Fox MH, Havercamp SM, Zubler J. The public health response to the COVID-19 pandemic for people with disabilities. Disabil Health J. 2020; 13(3): 100943. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2020.100943
Organización Mundial de la Salud. Disability considerations during the COVID-19 outbreak. 2020. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Disability-2020-1
Schiariti V. The human rights of children with disabilities during health emergencies: the challenge of COVID‐19. Dev Med Child Neur. 2020; 62(6): 661. https://dx.doi.org/10.1111%2Fdmcn.14526
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Personas con discapacidad, retos diferenciales en el marco del COVID-19. 2020. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/discapacidad/2020-Boletin-personas-con-discapacidad-marco-COVID-19.pdf
Courtenay K, Perera B. COVID-19 and people with intellectual disability: impacts of a pandemic. Ir J Psychol Med. 2020; 37(3 – Special Issue: Covid-19 perspectives): 1–6. https://dx.doi.org/10.1017%2Fipm.2020.45
Organización Mundial Salud. The mental and physical health of household members and caregivers. 2020. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_2
De Cauwer H, Spaepen A. Are patients with Down syndrome vulnerable to life-threatening COVID-19? Acta Neurol Belg. 2020; 1–3. https://dx.doi.org/10.1007%2Fs13760-020-01373-8
Kuper H, Banks LM, Bright T, Davey C, Shakespeare T. Open Letter. Disability-inclusive COVID-19 response: What it is, why it is important and what we can learn from the United Kingdom’s response. Wellcome Open Res. 2020; 5: 79. https://dx.doi.org/10.12688%2Fwellcomeopenres.15833.1
Turk MA, Landes SD, Formica MK, Goss KD. Intellectual and developmental disability and COVID-19 case-fatality trends: TriNetX analysis. Disabil Health J. 2020; 13(3): 100942. https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.dhjo.2020.100942
Mills WR, Sender S, Lichtefeld J, Romano N, Reynolds K, Price M, et al. Supporting individuals with intellectual and developmental disability during the first 100 days of the COVID-19 outbreak in the USA. J Intellect Disabil Res. 2020; 64(7): 489–496. https://doi.org/10.1111/jir.12740
Turk MA, McDermott S. The Covid-19 pandemic and people with disability. Disabil Health J. 2020; 13(3): 100944. https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.dhjo.2020.100944
Gurzawska-Comis K, Becker K, Brunello G, Gurzawska A, Schwarz F. Recommendations for Dental Care during COVID-19 Pandemic. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(6): 1833. https://doi.org/10.3390/jcm9061833
Kwak E–J, Kim J, Perinpanayagam H, Kum K–Y. Guidance for dental treatment of patients with disabilities during COVID-19 pandemic. J Dent Sci. 2020. In Press, Corrected Proof. https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.08.003
Beetstra S. Special care dentistry in the world of COVID-19. Spec Care Dentist. 2020; 40(3): 215. https://doi.org/10.1111/scd.12467
International Association for Disability and Oral Health. iADH Covid-19 Statement. 2020. Disponible en: https://iadh.org/news/iadh-official-covid-19-statement-march-2020/
International Association for Disability and Oral Health. Latest Editions of IADH Covid-19 Fact Sheet. Disponible en: https://iadh.org/news/updated-iadh-covid-fact-sheet-2-1/
Nussbaum MC. Las fronteras de la justicia: consideraciones sobre la exclusión. Barcelona: Paidós ibérica, S.A., 2007.
Dziedzic A. Special Care Dentistry and COVID-19 Outbreak: What Lesson Should We Learn? Dent J (Basel). 2020; 8(2): 46. https://dx.doi.org/10.3390%2Fdj8020046
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