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			<journal-id journal-id-type="publisher-id">biote</journal-id>
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				<journal-title>Revista Colombiana de Biotecnología</journal-title>
				<abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">Rev. colomb. biotecnol</abbrev-journal-title>
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			<issn pub-type="ppub">0123-3475</issn>
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				<publisher-name>Instituto de Biotecnología, Universidad Nacional de Colombia</publisher-name>
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			<article-id pub-id-type="doi">10.15446/rev.colomb.biote.v21n1.79730</article-id>
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				<subj-group subj-group-type="heading">
					<subject>Artículos/Investigación</subject>
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				<article-title>Expresión génica de ligandos <italic>mica, micb</italic> y <italic>ulbp</italic> (1-6) del receptor NKG2D de células natural killer y metaloproteinasas <italic>adam10</italic>, <italic>adam17</italic> y <italic>mmp14</italic> en lineas celulares de cáncer de cervical</article-title>
				<trans-title-group xml:lang="en">
					<trans-title>Gene expression of <italic>mica, micb</italic> and <italic>ulbp</italic> (1-6) ligands of the NKG2D receptor of natural killer cells and metalloproteinases <italic>adam10, adam17</italic> and <italic>mmp14</italic> in cells lines of cervical cancer</trans-title>
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				<institution content-type="original"> Centro de Investigaciones Odontológicas. Facultad de Odontología. Pontificia Universidad Javeriana, garciad@javeriana.edu.co. ORCID 0000-0003-0770-9138 </institution>
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				<label>**</label>
				<institution content-type="original"> Departamento de Farmacia e Instituto de Biotecnología. Universidad Nacional de Colombia faaristizabalg@unal.edu.co</institution>
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				<label>***</label>
				<institution content-type="original"> Traslationale Immunologie. German Cancer Research (DKFZ). a.cid@dkfz-heidelberg.de</institution>
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					<p>Licencia Creative Commons: <graphic xlink:href="0123-3475-biote-21-01-29-g001.jpg"/>
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			<pub-date pub-type="epub-ppub">
				<season>Jan-Jun</season>
				<year>2019</year>
			</pub-date>
			<volume>21</volume>
			<issue>1</issue>
			<fpage>29</fpage>
			<lpage>38</lpage>
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					<day>18</day>
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				<date date-type="accepted">
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				<license license-type="open-access" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xml:lang="es">
					<license-p>Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons</license-p>
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			<abstract>
				<title>RESUMEN</title>
				<p>El CCU es la segunda causa de muerte en mujeres de nuestro país. Dentro de los primeros mecanismos de defensa del hospedero se encuentra la respuesta inmune de las células NK y su función lítica a expensas de su receptor activador NKG2D, el cual posee como ligandos <italic>mica, micb</italic> y <italic>ulbp</italic> (1-6), los cuales se expresan en células transformadas y/o infectadas por virus. Uno de los mecanismos de evasión por parte de la célula tumoral es el clivaje de estas proteínas a través de metaloproteinasas como <italic>adam10, adam17</italic> y <italic>mmp14</italic>. Se analizó la expresión de estos ligandos y metaloproteinasas mediante PCR tiempo real, en lineas celulares de referencia para cáncer cervical como HeLa (positiva para VPH-18) y C33A (negativa para VPH). Se obtuvieron valores representativos de expresion relativa genica con diferencias significativas asi: <italic>mmp14</italic> en linea HeLa (<italic>p</italic>= 0.006); y <italic>mica</italic> y <italic>ulbp-3</italic> en la linea C33A (<italic>p</italic>= 0.020 y <italic>p</italic>=0.003 respectivamente). Por lo tanto, se podría sugerir que la expresión de <italic>mmp14</italic> se encuentra posiblemente involucrados con la presencia de VPH causante del cancer cervical y la respuesta inmunne innata desarrollada.</p>
			</abstract>
			<trans-abstract xml:lang="en">
				<title>ABSTRACT</title>
				<p>Cervical cancer is the second leading cause of death in women in our country. Within the first host defense mechanisms is the immune response of NK cells and their lytic function at the expense of its NKG2D receptor activator which has as ligands <italic>mica</italic>, <italic>micb</italic> and <italic>ulbp</italic> (1-6), which are expressed in transformed cells and / or virally infected. One of the mechanisms of evasion by the tumor cell is the cleavage of these proteins through metalloproteinases as <italic>adam10, adam17</italic> and <italic>mmp14</italic>. We analyzed the expression of these ligands and metalloproteinases by real time PCR, in reference to cell lines HeLa cervical cancer (positive for HPV-18) and C33A (negative for HPV). We obtained representing relative gene expression with significant differences from the other lines of study as follows: <italic>mmp14</italic> in HeLa (p = 0.006); and <italic>mica</italic> and <italic>ulbp-3</italic> in C33A (p = 0.020 and p = 0.003 respectively). Thus one might suggest that the expression of <italic>mmp14</italic> is possible involved with HPV presence causing high risk of cervical cancer and innate inmunne response developed.</p>
			</trans-abstract>
			<kwd-group xml:lang="es">
				<title>Palabras claves:</title>
				<kwd>CCU: Cáncer de Cuello Uterino - NK: Célula Natural killer - NKG2D: Receptor activador de NK - ULBPs: Ligando de célula NK (NK ligand binding protein UL 16) - Metaloproteinasas y desintegrinas: adam-10</kwd>
				<kwd>adam -17 y mmp14 <bold>- VPH:</bold> Virus de Papiloma Humano</kwd>
			</kwd-group>
			<kwd-group xml:lang="en">
				<title>Keywords:</title>
				<kwd>CCU: Cervical Cancer - NK: natural killer cell - NKG2D: NK activator receptor - ULBPs: Ligand NK cells (NK ligand binding protein UL 16) - Metalloproteinase and disintegrin: adam -10</kwd>
				<kwd>adam-17 and mmp14 - <bold>HPV:</bold> Human Papilloma Virus</kwd>
			</kwd-group>
			<counts>
				<fig-count count="3"/>
				<table-count count="2"/>
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				<page-count count="10"/>
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	<body>
		<sec sec-type="intro">
			<title>INTRODUCCIÓN</title>
			<p>El Cáncer de Cuello Uterino (CCU) es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en la población femenina a nivel mundial, con cerca de 528.000 nuevos casos y 266.000 muertes reportadas en el 2012. En Colombia ocupa el segundo tipo de cancer más frecuente en mujeres con una incidencia de 12.6%, seguido del cáncer de mama y por lo tanto convirtiéndolo en un problema de salud pública (GLOBOCAN, 2012).</p>
			<p>El principal factor de riesgo para el desarrollo del CCU es la infección con Virus de Papiloma Humano (VPH), específicamente en aproximadamente el 10% de las mujeres donde el virus persiste en el tejido, lo que parece favorecerse por diversos factores como la inhibición funcional de células natural killer (NK), considerada como la primera línea de defensa inmunológica asociada con la lisis de células infectadas por virus y/o células tumorales. Asi, el VPH utiliza está estrategia para evadir la respuesta inmune innata, la cual a pesar de ser una de las principales barreras iníciales del sistema inmune, ha sido poco estudiada en la patología cervical (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Textor <italic>et al</italic>., 2008</xref>).</p>
			<p>Las celulas NK son pertenecientes a la inmunidad innata porque carecen de receptores específicos de antígenos en la superficie celular y participan en el control temprano de células estresadas. Su actividad citotóxica se realiza a través del reconocimiento y movilización de sus gránulos secretorios hacia el sitio de contacto con las células blanco, principalmente gránulos de granzima B y la perforina que junto con una tercera proteína de alto peso molecular <italic>denominada serglicina forman un complejo liberado en la zona de contacto entre las dos células y conduce a la formación de una vacuola de ph ácido que induce la activación de las perforinas</italic> ejerciendo los efectos desestabilizantes sobre la membrana de la vacuola endocítica y permitiendo que la granzima B acceda al citosol de la célula blanco activando al sistema de caspasas e induciendo la muerte por apoptosis (<xref ref-type="bibr" rid="B15">Lieberman, 2003</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B1">Barry &amp; Bleackley, 2002</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B25">Vivier <italic>et al</italic>., 2011</xref>).</p>
			<p>Con respecto a los receptores que posee la celulas NK para ejercer su función citotóxica, éstos se han clasificado en activadores, inhibidores, qumiotacticos y de adhesión. Dentro de los receptores activadores se destaca el NKG2D, el cual es un glicoproteina transmembrana de superficie tipo II que se expresa en forma dimerica junto con una molécula coadaptadora DAP10 en células NK, LT CD8+ TCR αβ y LT CD4+ TCR αβ y posee la capacidad unica de reconocer diversos ligandos sobreexpresados en las células tumorales (NKG2DLs) (<xref ref-type="bibr" rid="B18">Obeidy &amp; Sharland, 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B12">Huergo-Zapico <italic>et al</italic>., 2014</xref>).</p>
			<p>Los ligandos del receptor NKG2D son moleculas similares a MHC-I que se dividen en dos familias: <italic>mic</italic> (<italic>a y b</italic>) y <italic>ulbp</italic> (1-6) que junto con la posible ausencia del MHC-I son indicadores de infección y/o transformación del DNA propia de un microambiente tumoral generando señales de activación e inducción de citotoxicidad (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Textor <italic>et al</italic>., 2008</xref>).</p>
			<p>En estudios con líneas celulares de cáncer cervical, se ha observado una disminución en la expresión de receptores activadores de NK como NKG2D, NKp30, NKp46 entre otros y de algunos ligandos como <italic>cd155</italic>, <italic>mica, micb</italic> - <italic>ulbp-2</italic> (<xref ref-type="bibr" rid="B6">Choy &amp; Phipps, 2010</xref>). En el 2002, Pende y colaboradores evaluaron la expresión de <italic>mica</italic> en un panel de líneas celulares que incluía: tres carcinomas de colón, dos carcinomas de ovario, un carcinoma hepático y la línea celular HeLa de cáncer cervical; como resultado encontraron que todos los tumores estudiados expresaban el ligando <italic>mica</italic> (Pende <italic>et al</italic>., 2002).</p>
			<p>Recientemente Del Toro y colaboradores en el 2011 (Del Toro <italic>et al</italic>., 2011) describieron que <italic>mica y micb</italic> exhibían un patrón de expresión diferencial entre las líneas celulares infectadas con VPH, SiHa y HeLa, y las lineas celulares no infectadas con VPH, C33-A y HaCaT (línea celular de queratinocitos inmortalizados). Observaron que la expresión celular de <italic>mica</italic> en lineas infectadas era mayor que la expresión de <italic>micb</italic> y bajos niveles de expresión de <italic>mica</italic> en las líneas celulares no infectadas, por lo tanto se pudo evidenciar que por mayor grado de homología que compartan estos ligandos, al parecer hay una regulación diferencial de su expresión en la superficie celular en el cáncer de cuello uterino y proponen que una sobreexpresión sostenida de <italic>mica</italic> puede promover una baja modulación del receptor NKG2D en células NK de pacientes con cáncer de cuello uterino.</p>
			<p>De igual forma se describen otros mecanismos de regulación de estos ligandos como el clivaje por proteasas de los ligandos de NKG2D de la superficie celular para evitar el reconocimiento por parte de la célula NK, tales como metaloproteinasas de matriz y desintegrinas metaloproteinasas; particularmente <italic>mmp14, adam 10 y adam17,</italic> que se han relacionado con el clivaje de <italic>mica</italic> y <italic>micb</italic> de la superficie de células tumorales (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Doubrovina <italic>et al</italic>., 2003</xref>; Jiménez <italic>et al</italic>., 2012). Los ligandos liberados se pueden detectar en el suero de pacientes con diferentes tipos de cáncer donde se han encontrado grandes cantidades de <italic>mica</italic> y <italic>micb</italic> solubles comparado con el suero de pacientes sanos (<xref ref-type="bibr" rid="B22">Salih <italic>et al</italic>., 2002</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B2">Boutet <italic>et al</italic>., 2009</xref>).</p>
			<p>Por lo anterior nosotros evaluamos por primera vez la expresión génica de todos los ligandos descritos (<italic>mica, micb y ulbp 1-6</italic>) para el receptor activador NKG2D en humano, además de las metaloproteinasas <italic>adam10, adam17 y mmp14</italic> involucradas; en las lineas celulares de referencia para el cancer cervical como HeLa positiva para el tipo viral VPH 18 y C33A negativa para VPH.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="methods">
			<title>METODOLOGÍA</title>
			<p>Se utilizaron lineas celulares de referencia para cancer cervical: HeLa (positiva para VPH 18) y C33 A (negativa para VPH), las cuales fueron mantenidas en cultivo de acuerdo a las recomendaciones de la ATCC.</p>
			<sec>
				<title><italic>Extracción de RNA</italic></title>
				<p>A partir de las líneas celulares se realizó la extracción del RNA bajo las indicaciones y recomendaciones del fabricante del Kit RNeasy Quiagen®. Una vez obtenido el RNA fue cuantificado por espectrofotometría utilizando NanoDrop®ND-100 y de acuerdo a su calidad fue tratado bajo las indicaciones y recomendaciones del fabricante del Kit de DNasa I de Invitrogen®.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title><italic>Síntesis de cDNA</italic></title>
				<p>Posteriormente, se realizó la retrotranscripción de la muestra de RNA para obtener cDNA bajo las indicaciones y recomendaciones del fabricante del Kit SuperScript® III First-Strand Synthesis System (Invitrogen), donde se adiciono al RNA previamente tratado con DNAasa 1μl de dNTP (10mM), se incubo a 65°C por 5 minutos e inmediatamente se coloco sobre hielo por un minuto. Luego se adiciono 2μl de RT buffer 10X, 4μl cloruro de magnesio (25mM), 2μl de DTT (0,1M), 1μl RNAaseOut (40U/μl) y 1μl de SperScript III RT (200U/μl); se incubo a 50°C por 50 minutos seguido de una temperatura a 85°C por cinco minutos e inmediatamente se coloco en hielo durante un minuto. Finalmente se adiciono 1μl de RNAase H (2U/μl) seguido de una incubación de 20 minutos a 37°C.</p>
				<p>El cDNA se cuantifico espectrofotométricamente por NanoDrop®ND-100 y se realizaron alícuotas de trabajo de 125ng/μl las cuales se almacenaron a -70°C para su uso posterior.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title><italic>Diseño de primers</italic></title>
				<p>En la <xref ref-type="table" rid="t1">tabla 1</xref> se resume las secuencias de los primers para el cual se utilizó el software Primer Blast y Primer 3 IDT y corroborados mediante alineamiento con BLAST para comprobar que los iniciadores diseñados correspondían a los genes de interés, además de las condiciones de estandarización para los ensayos de RT-PCR de cada uno de los genes del estudio.</p>
				<p>
					<table-wrap id="t1">
						<label>Tabla 1</label>
						<caption>
							<title>Secuencias y condiciones de estandarización de primers de NKG2DL - <italic>ulbps 1-6, mic-a, mic-b</italic>; metaloproteinasas (<italic>adam 17, adam 10 y mmp14)</italic> y gen house keeping de <italic>β-actina</italic>.</title>
						</caption>
						<table>
							<colgroup>
								<col/>
								<col/>
								<col/>
								<col/>
							</colgroup>
							<thead>
								<tr>
									<th align="left">Gen</th>
									<th align="left">Secuencia primer (5’-3’)</th>
									<th align="left">Temperatura (°C)</th>
									<th align="left">Tamaño del amplímero (pb)</th>
								</tr>
							</thead>
							<tbody>
								<tr>
									<td align="left"><italic>ulbp- 1</italic></td>
									<td align="left">F: GCAGAGGATCTTGGCAGTTC R: ATGAGAAGGCTCCAGGGACT</td>
									<td align="left">62°C</td>
									<td align="left">298 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>ulbp- 2</italic></td>
									<td align="left">F: CAGAGCAACTGCGTGACATT R: CATGCCCATCAAGAAGTCCT</td>
									<td align="left">62°C</td>
									<td align="left">299 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>ulbp- 3</italic></td>
									<td align="left">F: TGGAACTGGCTGACACTGAG R: GCCTCTTCTTCCTGTGCATC</td>
									<td align="left">62°C</td>
									<td align="left">306 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>ulbp- 4</italic></td>
									<td align="left">F: TGGAACTGGCTGACACTGAG R: GCCTCTTCTTCCTGTGCATC</td>
									<td align="left">62°C</td>
									<td align="left">93 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>ulbp- 5</italic></td>
									<td align="left">F: CCATGTCCTCAGGCACAGC R: CAGGGAACCATCAAGATATGG</td>
									<td align="left">64°C</td>
									<td align="left">375 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>ulbp-6</italic></td>
									<td align="left">F: CGCCATCCCAGCTTTGCTTC R: TTTTCATCCACCTGGCCTTGA</td>
									<td align="left">60°C</td>
									<td align="left">165 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>mic-a</italic></td>
									<td align="left">F: GGGAACGGAAAGGACCTCAG R: GGGGCATTGTCCATTCCTCA</td>
									<td align="left">60°C</td>
									<td align="left">190 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>mic-b</italic></td>
									<td align="left">F: GATAAGCGGTCGCTGAGCGGG R: AGCCCCATGGCCCCTACGTC</td>
									<td align="left">62°C</td>
									<td align="left">120 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>adam17</italic></td>
									<td align="left">F: TTGTGTGGTTTGGCCCTTCT R: CTGCTTTTGCACCACAGGTC</td>
									<td align="left">60°C</td>
									<td align="left">116 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>adam10</italic></td>
									<td align="left">F: CGAACTCTGCCATTTCACTC R: ACTTCCTCTACACCAGTCAT</td>
									<td align="left">62°C</td>
									<td align="left">140 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>mmp14</italic></td>
									<td align="left">F: CGAACTCTGCCATTTCACTC R: ACTTCCTCTACACCAGTCAT</td>
									<td align="left">60°C</td>
									<td align="left">124 pb</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="left"><italic>β-actina</italic></td>
									<td align="left">F: ATTGCCGACAGGATGCAGA R:GAGTACTTGCGCTCAGGAGGA</td>
									<td align="left">60°C</td>
									<td align="left">89 pb</td>
								</tr>
							</tbody>
						</table>
					</table-wrap>
				</p>
			</sec>
		</sec>
		<sec>
			<title><italic>PCR en tiempo real (RT-PCR)</italic></title>
			<p>Los ensayos de qRT-PCR para las líneas celulares de cáncer de cérvix se realizaron bajo las siguientes condiciones:</p>
			<p>En placas de real time del equipo Light Cycler® 480 System, por cada gen se preparó la mix 1X para cada línea celular por triplicado con 0.2 μM de los iniciadores tanto forward como reverse correspondiente, 5.0 μl de solución Master Syber Green, 2 μl de cDNA (250 ng /μl) y se completó con agua desionizada libre de RNAasa hasta un volumen final de 10 μl. En el equipo Light Cycler® 480 System se procesaron las reacciones bajo el programa establecido así: Un ciclo de denaturación a 95°C por 4 minutos; treinta cinco (35) ciclos de amplificación cada uno de 95°C por 10 segundos; la temperatura descrita para cada tipo de gen en la tabla 1 (60°C, 62°C o 64°C) por 20 segundos y 72°C por 1 segundo y finalmente un paso de enfriamiento a 4°C por 10 segundos. Como control negativo fue utilizado agua desionizada libre de RNAasa en las mismas condiciones mencionadas.</p>
			<p>Para la optimización de la qRT-PCR se obtuvieron las eficiencias para cada uno de los genes en estudio, realizando curvas estandar utilizando diluciones seriadas de DNA de la linea celular HeLa y aplicando la formula E= 10 (-1/pendiente), dicha eficiencia debia estar entre 1.7 - 2.0 siendo indicativo de adecuadas condiciones en la corrida de las reacciones (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Yun <italic>et al</italic>., 2006</xref>).</p>
			<p>El análisis de la expresión se realizó utilizando el método de cuantificación relativa donde cada muestra fue normalizada con la expresión del gen de referencia β-actina. La expresión relativa de los genes de interés fue calculada y fundamentada en el método 2<sup>-ΔCT</sup> teniendo en cuenta las eficiencias obtenidas para cada set de iniciadores como factor de corrección, por lo que el cálculo se realizó basado en la siguiente fórmula: (E actina) * CP muestra/ (E gen de interés) *CP muestra (<xref ref-type="bibr" rid="B20">Pffafl, 2001</xref>).</p>
		</sec>
		<sec>
			<title><italic>Análisis estadístico</italic></title>
			<p>El análisis estadístico de los datos obtenidos de tiempo real fue realizado utilizando el software Graph PadPrism 6, en el cual se realizaron gráficos de dispersión con media y desviación estándar DS. Para la significancia estadística, se realizó la prueba t-test. Un <italic>p</italic> valor &lt; 0,05 fue considerado como significante.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="results">
			<title>RESULTADOS</title>
			<p>La expresión relativa de los genes de interés <italic>ulbp</italic> (<italic>1-6</italic>)<italic>, mica, micb</italic> y metaloproteinasas (<italic>mmp14, adam10</italic> y <italic>adam17</italic>), se realizó a través qRT-PCR por triplicado en las lineas celulares: HeLa (positiva para VPH tipo 18) y C33- A (negativo para VPH). Se obtuvieron valores óptimos de eficiencia para todos los primers de los genes utilizados incluyendo nuestro gen constitutivo de β- actina. </p>
			<sec>
				<title>Expresión de los ligandos de NKG2D</title>
				<p>Como se observa en las <xref ref-type="fig" rid="f1">figura 1</xref>, la expresión genica relativa de los ligandos <italic>ulbp</italic>-1 y <italic>ulbp</italic>-2 en las líneas celulares presento una diferencia significativa con un valor <italic>p</italic> de 0.01 y 0.04 respectivamente, siendo la línea C33 la que obtuvo un mayor nivel de expresión de estos dos ligandos respecto a HeLa donde los niveles de expresión génica son prácticamente nulos. Para el ligando <italic>ulbp</italic>-3 su expresión presento también diferencias significativas con un valor p de 0.03 siendo igualmente la línea C-33A la que mayores niveles presentó, mientras que la línea celular HeLa presentó menor expresión de éste ligando. Para el ligando de <italic>ulbp</italic>-4, no se observó expresión en ninguna de líneas celulares evaluadas. La expresión génica de los ligandos <italic>ulbp-5</italic> y <italic>ulbp-</italic>6 fue ligeramente mayor en la línea celular C-33A, con respecto a la HeLa, pero éstas diferencias no fueron estadísticamente significativas.</p>
				<p>
					<fig id="f1">
						<label>Figura 1</label>
						<caption>
							<title>Expresión del ligandos <italic>ulbp (1-6)</italic> de NKG2D en líneas celulares de CCU: HeLa: Positivo para VPH -18 y C33A: Negativo para VPH. A) <italic>ulbp-1 p</italic>=0.01, B) <italic>ulbp-2 p</italic>=0.04, C) <italic>ulbp-3 p</italic>=0.03, D) <italic>ulbp-4 p</italic>= 0.81 E) <italic>ulbp-5 p</italic>= 0.32 F) <italic>ulbp-6 p</italic>=0.14. Se considera valores estadísticamente significativos p = &lt;0.05.</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="0123-3475-biote-21-01-29-gf1.gif"/>
					</fig>
				</p>
				<p>En la <xref ref-type="fig" rid="f2">figura 2</xref>, se observa que la expresión génica de <italic>mica</italic> presenta diferencias estadísticamente significativas con un valor de p de 0,02 siendo la línea celular C-33A la de mayor nivel de expresión, en contraste la línea celular HeLa dicha expresión fue nula. En relación al ligando <italic>micb</italic> su expresión fue baja en las dos líneas celulares evaluadas, sin embargo, se observa un leve incremento en la línea celular C-33A.</p>
				<p>
					<fig id="f2">
						<label>Figura 2</label>
						<caption>
							<title>Expresión del ligandos <italic>mica y micb</italic> de NKG2D en líneas celulares de CCU: HeLa: Positivo para VPH -18 y C33: Negativo para VPH. A) <italic>mica p</italic>=0.02 B) <italic>micb p</italic>=0.19. Se considera valores estadísticamente significativos p = &lt;0.05.</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="0123-3475-biote-21-01-29-gf2.gif"/>
					</fig>
				</p>
				<p>Finalmente, para las desintegrinas y metaloproteinasas, observamos en la <xref ref-type="fig" rid="f3">figura 3</xref>, la expresión relativa para <italic>adam10 y adam17</italic> fue similar en las dos líneas celulares evaluadas, sin embargo, la <italic>mmp14</italic>, mostró diferencias estadísticamente significativas con un p=0.006, con un incremento en su expresión en la línea celular HeLa positiva para VHP18 y una expresión nula en la línea celular C-33A negativa para VPH.</p>
				<p>
					<fig id="f3">
						<label>Figura 3</label>
						<caption>
							<title>Expresión de las desintegrinas y metaloproteinasas <italic>adam10, adam17</italic> y <italic>mmp14</italic> en líneas celulares de CCU: HeLa: Positivo para VPH -18 y C33: Negativo para VPH. A) <italic>adam10 p</italic>=0.51 B) <italic>adam17 p</italic>=0.85 C) <italic>mmp14 p</italic>=0.006. Se considera valores estadísticamente significativos p = &lt;0.05.</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="0123-3475-biote-21-01-29-gf3.gif"/>
					</fig>
				</p>
			</sec>
		</sec>
		<sec sec-type="discussion">
			<title>DISCUSIÓN</title>
			<p>La mayoría de <italic>ulbp</italic> no se expresan en tejido normal a diferencia de los ligandos <italic>mica</italic> y <italic>micb</italic> los cuales son expresados en células gastrointestinales por acción de flora bacteriana. Para el caso especifico de la patología cervical, el VPH ocasiona la transformación del DNA en la célula blanco induciendo la disminución de la expresión de moléculas MHC-I y la expresión de ligandos <italic>ulbp y mic</italic> que a su vez activa el receptor NKG2D de las células NK promoviendo la lisis celular; es así como se ha observado la expresión de todos estos los ligandos mencionados en líneas de cáncer de cérvix tanto positivas (HeLa) y negativas (C33) para VPH pero con patrones totalmente diferentes.</p>
			<p>
				<table-wrap id="t2">
					<label>Tabla 2</label>
					<caption>
						<title>Eficiencias de ULBPs (1 al 6), mica, micb, adam10, Adam 17 y mmp14 utilizando DNA de línea celular HeLa.</title>
					</caption>
					<table>
						<colgroup>
							<col/>
							<col/>
						</colgroup>
						<thead>
							<tr>
								<th align="left">Gen</th>
								<th align="left">Eficiencia Obtenida</th>
							</tr>
						</thead>
						<tbody>
							<tr>
								<td align="left"><italic>ulbp- 1</italic></td>
								<td align="left">1.797</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>ulbp- 2</italic></td>
								<td align="left">1.989</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>ulbp- 3</italic></td>
								<td align="left">2.013</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>ulbp- 4</italic></td>
								<td align="left">1.915</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>ulbp- 5</italic></td>
								<td align="left">1.769</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>ulbp-6</italic></td>
								<td align="left">1.816</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>mic-a</italic></td>
								<td align="left">1.781</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>mic-b</italic></td>
								<td align="left">1.889</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>adam17</italic></td>
								<td align="left">1.762</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>adam10</italic></td>
								<td align="left">1.891</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>mmp14</italic></td>
								<td align="left">1.848</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left"><italic>β-actina</italic></td>
								<td align="left">2.301</td>
							</tr>
						</tbody>
					</table>
					<table-wrap-foot>
						<fn id="TFN1">
							<p><italic>Eficiencia recomendada: 1.70 - 2.10</italic> (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Yun <italic>et al</italic>., 2006</xref>)</p>
						</fn>
					</table-wrap-foot>
				</table-wrap>
			</p>
			<p>La expresión de <italic>ulbp-1; ulbp-2 ulbp-3 y mica</italic> presentaron diferencias estadísticamente significativa (p=0.01; p=0.04; p=0.003; p= 0.02 respectivamente) entre las dos líneas celulares (HeLa y C33) pero destacándose su expresión en la línea celular C33 la cual no contiene genoma de VPH, contrario a lo presentado en el estudio realizado por Jiménez y colaboradores en el 2012 (Jiménez <italic>et al</italic>., 2012) y <xref ref-type="bibr" rid="B24">Textor y colaboradores en el 2008</xref> (Textor <italic>et al</italic>., 2008) en el que se destaca la expresión genica del ligando <italic>ulbp-2</italic> en SiHa (línea celular asociada con VPH tipo 16) y los reportados por Del Toro y colaboradores en el 2011 (Del Toro <italic>et al</italic>., 2011) donde reportaban una baja expresión de <italic>mica</italic> en la línea negativa para VPH. En cuanto a <italic>micb</italic> no se observaron diferencias de la expresión del gen en las líneas celulares empleadas las cuales fueron menores a las reportadas Del Toro y colaboradores (Del Toro <italic>et al</italic>., 2011), quienes encontraron una mayor expresión en la línea C-33 que en HeLa. Sin embargo, estudios recientes de <xref ref-type="bibr" rid="B16">McCarthy y colaboradores en el 2018</xref> (McCarthy <italic>et al</italic>., 2018), demuestran como en líneas celulares tumorales de cáncer cervical (HeLa), fribrosarcoma (HT1080) y cáncer de seno (MCF7) al ser tratadas con glucosa en distintas concentraciones (2,5 - 25mM) incrementan la expresión de <italic>mica</italic> y <italic>micb</italic>, esto se relaciona con el estudio realizado por <xref ref-type="bibr" rid="B14">Jung y colaboradores en el 2017</xref> (Jung <italic>et al</italic>., 2017), donde en líneas celulares positivas y negativas para VPH en cáncer de cabeza y cuello, demuestran una regulación diferencial en el metabolismo anaeróbico de la glucosa y la fosforilación oxidativa mitocondrial, estos autores observan que las células positivas para VPH y con deprivación de glucosa durante 48 horas, sobreviven en un 90% ó mas, mientras que las células negativas para el virus únicamente sobreviven un 40 a 60%, por otra parte, alta producción de lactato y bajo consumo de oxígeno es característico de las células VPH negativas contrario a las VPH positivas. Estos hallazgos pueden explicar como por las diferencias metobólicas entre las líneas celulares positivas y negativas para el virus, pueden influenciar la expresión de <italic>mica</italic> y <italic>micb,</italic> encontrándose en menor proporción en células HeLa que en C33.</p>
			<p>Los ligandos <italic>ulbp-4, ulbp-5 y ulbp-6</italic> no presentaron diferencias estadísticamente significativas (p= 0.92, p=0.72 y p=0.64 respectivamente), contrario al estudio de <xref ref-type="bibr" rid="B10">Eagle y colaboradores en el 2009</xref> (Eagle <italic>et al</italic>., 2009) donde para la expresion del gen <italic>ulbp-6</italic>, esté se caracteriza por ser restringido para líneas celulares positivas para VPH y derivadas de cáncer de cérvix (SiHa, CaSki, HeLa) al compararlo con 10 tipos diferentes de líneas celulares tumorales y por lo tanto es considerado como un indicador de la respuesta inmune frente al VPH.</p>
			<p>Diversos estudios describen el perfil de expresión de los ligandos del receptor NKG2D en otras patologías malignas como el cáncer de seno y cáncer de ovario presenta un comportamiento totalmente diferente como por ejemplo incrementos estadísticamente significativos en la expresión de <italic>mica, micb, ulbp-4 y ulbp-2</italic> siendo este ultimo de mal pronóstico para cáncer de ovario (<xref ref-type="bibr" rid="B12">Huergo-Zapico <italic>et al</italic>., 2014</xref>; de Krujif <italic>et al</italic>., 2012).</p>
			<p>Es importante aclarar que en la expresión de las proteínas <italic>ulbp</italic> se han descrito diferentes mecanismos que intervienen en su modulación como el clivaje de algunas isoformas solubles de <italic>ulbp2- ulbp-4</italic> que se unen al receptor NKG2D, realizando una alteración en la expresión del receptor NKG2D favoreciendo una disfunción de las NK. Otro mecanismo es el contacto persistente entre células NK y células que expresan NKLs el cual modulan la expresión de ligandos como el <italic>ulbp-3</italic> o del receptor NKG2D, como por ejemplo, al realizar cocultivos entre células de cérvix SiHa (VPH 16) o HeLa (VPH 18) con NK se disminuye la actividad citotóxica, contrario a lo ocurrido con línea celular C33 (VPH negativo) donde se incrementa la actividad citotóxica.</p>
			<p>De igual forma, se han descrito mecanismos de regulación de estos ligandos que involucran procesos transcripcionales y postranscripcionales, como por ejemplo la capacidad de las oncoproteinas E6 y E7 de VPH-AR de interferir en la unión de ciertas inmunoproteinas como factores de transcripción (IRF1, IRF3) implicados en la respuesta inmune innata, los cuales podrían realizar la retención intracelular de esos ligandos evitando su expresión a la superficie tal como sucede en infecciones con citomegalovirus (CMV) y herpes virus (Jiménez <italic>et al.,</italic> 2012). Por otro lado, algunos procesos de metilación del DNA se correlacionan con la ausencia de transcripción de ligandos del receptor NKG2D, constituyendo un mecanismo de evasión de las células tumorales principalmente en leucemia mieloide aguda (LMA) (<xref ref-type="bibr" rid="B21">Raneros <italic>et al</italic>., 2015</xref>).</p>
			<p>Teniendo en cuanta lo anterior podría sugerirse que la presencia o no del virus (VPH) interviene de forma directa en la expresión de los diferentes ligandos tanto <italic>ulbp y mica y micb</italic> en líneas celulares de cérvix.</p>
			<p>Otra característica descrita para los ligandos de NKG2D, son los polimorfismos presentes principalmente en <italic>mica</italic> y <italic>micb</italic>, para el caso de <italic>mica</italic> se han descrito 68 alelos y para <italic>micb</italic> 25, los cuales se distribuyen de manera diferente entre las distintas poblaciones como caucásicos, japoneses, amerindios entre otros. Algunos de esos polimorfismos se han asociado a distintas patologías como por ejemplo para artritis reumatoide el polimorfismo MICB*004, enfermedad celiaca MICA-A5.1 y MICB*0106, artritis psoriatica MICA-A9 y enfermedad de Behcet´s MICA*009 entre otras (<xref ref-type="bibr" rid="B17">Mendoza, 2007</xref>). En cuanto a estudios de relación de polimorfismos de <italic>mica</italic> ó <italic>micb</italic> asociados a cáncer cervical, <xref ref-type="bibr" rid="B3">Chen y colaboradores en el 2005</xref>, no encontraron ninguna asociación en población de Taiwan (Chen <italic>et al</italic>., 2005) y más recientemente Chen y colaboradores pero en el año 2013 (Chen <italic>et al</italic>., 2013), en un estudio de GWAS describe asociación a mayor riesgo de desarrollar cáncer cervical en personas que presentaran el alelo A5.1 del gen <italic>mica</italic>.</p>
			<p>Se ha determinado que uno de los posibles mecanismos del tumor para evadir el sistema inmune es clivar los ligandos como <italic>mica</italic> y <italic>micb</italic> para evitar ser reconocido por el receptor NKG2D; algunas de las proteínas que al parecer están involucradas en este proceso hacen parte de las metaloproteinasas de matriz y desintegrinas, como es el caso de <italic>adam10</italic>, <italic>adam17</italic> y <italic>mmp14</italic>. Además, la unión del NKG2D a los ligandos solubles promueve su internalización y posterior degradación, como consecuencia se obtiene una disminución de la expresión del receptor y por lo tanto una menor actividad citotóxica de las células NK (<xref ref-type="bibr" rid="B3">Chen <italic>et al</italic>., 2005</xref>; Chen <italic>et al</italic>., 2013).</p>
			<p>En una línea celular de carcinoma pancreático se encontró que solo la baja regulación de <italic>adam10 y adam17</italic> inhibía el clivaje de MICA mientras que ADAM17 se identificó como el principal responsable del clivaje de esta proteína en otras líneas celulares como es el caso de la línea MDA-MB-231 (cáncer de seno). En el clivaje de <italic>micb</italic> tanto <italic>adam10</italic> como <italic>adam17</italic> son igualmente efectivas en la línea PancTu-1 (cáncer de páncreas), mientras que <italic>adam17</italic> fue más efectiva en otras líneas como la de cáncer de próstata PC-3. De lo anterior se podría llegar a concluir que el papel que juegan estas proteínas en el clivaje es mas una cuestión selectiva por parte de la célula tumoral que una especificidad de sustrato (<xref ref-type="bibr" rid="B5">Chitadze <italic>et al</italic>., 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B26">Waldhauer <italic>et al</italic>., 2008</xref>).</p>
			<p>Para el caso de <italic>adam17</italic>, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las líneas C-33A y HeLa; además se observo una expresión baja en las dos líneas celulares empleadas. Estos resultados son contrarios a lo reportado por <xref ref-type="bibr" rid="B27">Xu y colaboradores en el 2013</xref>, quienes encontraron altos niveles de la proteína en tejidos con CCU en comparación con tejidos adyacentes no cancerígenos y una alta expresión de ésta se ha asociado con un mal pronóstico en pacientes con CCU (Xu <italic>et al</italic>., 2013), por lo que podría sugerirse que podría llegar a ser un buen marcador de pronóstico, por lo tanto, era de esperarse que un modelo de CCU en líneas celulares se encontrará una alta expresión de <italic>adam17.</italic></p>
			<p>Según nuestros resultados la expresion del gen <italic>mmp14</italic> muestra diferencias de expresión entre las líneas celulares, siendo mayor expresión en la línea celular HeLa. <xref ref-type="bibr" rid="B23">Sheu y colaboradores en el 2003</xref> (Sheu <italic>et al</italic>., 2003), encontraron que queratinocitos primarios humanos que expresaban las oncoproteínas virales exhibían una sobre-expresión de <italic>mmp9</italic> asociado, probablemente, a que las proteínas E6 y E7 mediaban la baja regulación de inhibidores de <italic>mmp</italic> como RECK y TIMP-2, sin embargo, las otras metaloproteinasas no presentaron cambios.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="conclusions">
			<title>CONCLUSIONES</title>
			<p>En los análisis de expresión génica de <italic>ulbps y mic-a</italic> en líneas celulares de cáncer de cérvix que fueron estadísticamente significativos, similar al predomino de la expresión de la metaloproteinasa <italic>mmp14</italic> en la línea celular positiva para VPH, por lo que se sugiere una posible estrecha relación entre la patología cervical asociada a la infección por el VPH y la respuesta inmune innata a expensas del receptor NKG2D de las celulas NK.</p>
		</sec>
	</body>
	<back>
		<ack>
			<title>AGRADECIMIENTOS</title>
			<p>A Colciencias por su financiación bajo el proyecto “Influencia del estado de metilación del ADN en cáncer cervico-uterino (CCU), asociado o no al virus del papiloma humano (VPH), en la regulación de la expresión de ligandos del receptor NKG2D de células Naturales Asesinas” código 110151928973.</p>
			<p>A Pontificia Universidad Javeriana por la financiación del proyecto “Evaluación de biomarcadores pronósticos en cáncer cervical y carcinomas orofaríngeos de células escamosas asociados a infección por Virus de Papiloma Humano (VPH) en población Colombiana”. PUJ ID 5613.</p>
		</ack>
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			<title>BIBLIOGRAFÍA</title>
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