Publicado

2021-01-15

Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política

Social Determinants of Health in the Neoliberal Phase: An Approach on Inequalities from a Perspective of Political Economics

DOI:

https://doi.org/10.15446/ede.v31n58.89606

Palabras clave:

Economía Política, Neoliberalismo, Desigualdad, Factores Socioeconómicos, Disparidades en el Estado de Salud, Inequidad Social (es)
Neoliberalism, Inequality, Disparities in the State of Health, Social inequality, Political Economics, socio-economic factors (en)

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Los determinantes sociales explican la mayor parte de las inequidades de salud. Uno de los principales determinantes que identifica la Organización Mundial de la Salud es la desigual distribución de los ingresos. En este artículo nos proponemos identificar, en el marco de los determinantes sociales de la salud, aquellos que se vinculan con las tendencias sistémicas y de largo plazo de propagación de la desigual distribución del ingreso y la riqueza. El abordaje de esta temática se realiza desde la economía política, que nos permite visualizar las tendencias macrosociales que configuran los determinantes sociales de la salud. En las últimas décadas, en el marco del despliegue del neoliberalismo a escala global, las inequidades sanitarias se han profundizado en paralelo al incremento de la brecha de ingresos entre países desarrollados y emergentes y hacia el interior de estos, entre los sectores de más altos ingresos y los de más bajos. En Argentina esto se ha traducido en un proceso de desintegración productiva y de un mercado de trabajo cada vez más fragmentado y excluyente, con efectos negativos sobre las inequidades de salud.

Social determinants explain most of the disparities in health. One of the main determinants identified by the World Health Organization is uneven distribution of income. In this article the aim is to identify, in the framework of the social determinants of health, those associated with systemic and long-term trends of the propagation of uneven distribution of income and wealth. This subject matter is approached from a political economics perspective, which allows us to visualize macro-social tendencies that shape the social determinants of health. In the last decades, in the framework of the spread of neoliberalism on a global scale, sanitary inequities have grown deeper parallel to the increase in the income gap among developed and emerging countries and, within these, among the sectors with highest income and those with the lowest. In Argentina this has translated into a process of productive disintegration and a job market more and more fragmented and exclusionary, with negative effects on all health inequities.

Referencias

Acheson, D. (1998). Independent Inquiry into Inequalities in Health: Report. HM Stationery Office. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/265503/ih.pdf

Allinson, J. & Anievas, A. (2009). The Uses and Misuses of Uneven and Combined Development: An Anatomy of a Concept. Cambridge Review of International Affairs, 22(1), 47-67. https://doi.org/10.1080/09557570802680132

Alstadsæter, A., Johannesen, N. & Zucman, G. (2019). Tax Evasion and Inequality. American Economic Review, 109(6), 2073-2103. https://doi.org/10.1257/aer.20172043

Anderson, P. (1995). Neoliberalismo: un balance provisorio. En E. Sader & P. Gentili (eds.), La trama del neoliberalismo. Mercado, crisis y exclusión social (pp. 15-27). Oficina de publicaciones del CBC-UBA.

Azpiazu, D., & Schorr, M. (2010). Hecho en Argentina. Economía e industria, 1976-2007. Siglo XXI.

Banco Mundial. (2018). Hacia el fin de las crisis en Argentina: Prioridades para un crecimiento sostenible y prosperidad compartida [informe]. Banco Mundial. http://documents1.worldbank.org/curated/en/693981558012501931/pdf/Summary.pdf

Banco Mundial (2019). World Development Indicators Database. https://databank.worldbank.org/source/world-development-indicators

Bauman, Z. (2012). Daños colaterales: desigualdades sociales en la era global. Fondo de Cultura Económica.

Beckfield, J. & Krieger, N. (2009). Epi + demos + cracy: Linking Political Systems and Priorities to the Magnitude of Health Inequities – Evidence, Gaps, and a Research Agenda. Epidemiologic Reviews, 31(1), 152–177. https://doi.org/10.1093/epirev/mxp002

Black, D. (1981). Inequalities in health. British Medical Journal, 282(6274), 1468. https://doi.org/10.1136/bmj.282.6274.1468

Boyer, R. (2016). A World of Contrasted but Interdependent Inequality Regimes: The Latin America Paradox. Review of PoliticalEconomy, 28(1), 1-22. https://doi.org/10.1080/09538259.2015.1065578

CEDLAS & World Bank (2019). Socio-economic database for Latin America and the Caribbean. http://www.cedlas.econo.unlp.edu.ar/wp/en/estadisticas/sedlac/

Cockerham, G. B., Dingwall, R. & Quah, S. R. (eds.). (2014). Political Economy of Health. En The Wiley Blackwell Encyclopedia of Health, Illness, Behavior, and Society (pp. 1036-1040). Wiley-Blackwell

Coronado Marroquín, J. (2020). El impacto de los Tratados de Libre Comercio en la fiscalidad, las finanzas públicas y la capacidad regulatoria de los Estados en América Latina. En L. Ghiotto & P. Laterra (eds.), 25 años de tratados de libre comercio e inversión en América Latina: análisis y perspectivas críticas (pp. 97-124). Fundación Rosa Luxemburgo/ América Latina mejor sin TLC

Dahlgren, G. & Whitehead, M. (1991). Policies and Strategies to Promote Social Equity in Health [working paper]. Institute for Future Studies. https://www.iffs.se/media/1326/20080109110739filmz8uvqv2wqfshmrf6cut.pdf

Davies, M. & Adshead, F. (2009). Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud. Conferencia internacional en torno al trabajo de la Comisión sobre determinantes sociales de la salud, 6-7 Noviembre 2008, Londres. Global Health Promotion, 16(1), 108-109. https://doi.org/10.1177/1757975909103770

Díaz Langou, G., De León, G., Florito, J., Caro Sachetti, F., Biondi, A., & Karczmarczyk, M. (2019). El género del trabajo: entre la casa, el sueldo y los derechos. CIPPEC, OIT, PNUD, ONU Mujeres. https://www.ilo.org/buenosaires/publicaciones/WCMS_734272/lang--es/index.htm

Diderichsen, F., Evans, T. & Whitehead, M. (2001). The Social Basis of Disparities in Health. En T. Evans, M. Whitehead, F. Diderichsen, A. Bhuiya & M. Wirht (eds.), Challenging Inequities in Health: From Ethics to Action (pp. 12-23). Oxford Scholarship Online.

Doyal, L. & Pennell, I. (1979). The Political Economy of Health. South End Press.

Duarte, M. (2002). Los impactos de las privatizaciones sobre el mercado de trabajo: Desocupación y creciente precarización laboral. En D. Azpiazu (comp.): Privatizaciones y poder económico. FLACSO/Universidad Nacional de Quilmes/IDEP.

Dubet, F. (2015). ¿Por qué preferimos la desigualdad?(aunque digamos lo contrario). Siglo XXI.

Fraser, N. (2012, junio). Nuevas batallas de la igualdad. Le Monde Diplomatique, 156. https://www.eldiplo.org/notas-web/nuevas-batallas-por-la-igualdad/

Gaggero, J. (2008). La cuestión tributaria en Argentina. Ciclos, 17(33/34), 215-237. http://bibliotecadigital.econ.uba.ar/download/ciclos/ciclos_v17_n33-34_09.pdf

Han, B. (2017). La sociedad del cansancio. Herder.

Hardoon, D., Fuentes-Nieva, R., & Ayele, S. (2016). Una economía al servicio del 1%: Acabar con los privilegios y la concentración de poder para frenar la desigualdad extrema. Oxfam. http://oxf. am/ZniS

Kawachi, I., Subramanian, S. V. & Almeida-Filho, N. (2002). A Glossary for Health Inequalities. Journal of Epidemiology & Community Health, 56(9), 647-652. http://dx.doi.org/10.1136/jech.56.9.647

Lischinsky, B. (2016). Distribución del ingreso y la riqueza a nivel mundial. Voces en el Fénix, 7(55), 112-119.. https://www.vocesenelfenix.com/sites/default/files/numero_pdf/fenix%2055%20baja.pdf

Lynch, J., Smith, G., Harper, S., Hillemeier, M., Ross, N., Kaplan, G. A. & Wolfson, M. (2004). Is Income Inequality a Determinant of Population Health? Part 1. A Systematic Review. The Milbank Quarterly, 82(1), 5-99. https://doi.org/10.1111/j.0887-378x.2004.00302.x

Maceira, D. (2011). Desafíos del sistema de salud argentino. Voces en el Fénix, 7, 60-67. https://www.vocesenelfenix.com/content/desaf%C3%ADos-del-sistema-de-salud-argentino

Maceira, D., Kremer, P., & Finucane, H. (2007). El desigual acceso a los servicios de agua corriente y cloacas en la Argentina. Políticas Públicas Análisis, 39. https://www.revistamedicos.com.ar/opinion/n39_aguas1.pdf

Milanovic, B. (2012). Los que tienen y los que no tienen. Una breve y singular historia de la desigualdad global. Alianza.

Milanovic, B. (2017). Desigualdad mundial. Un nuevo enfoque para la era de la globalización. Fondo de Cultura Económica.

Minian, I. (2009). Nuevamente sobre la segmentación internacional de la producción. Economíaunam, 6(17), 46-68. https://www.redalyc.org/pdf/3635/363542899006.pdf

Morgan, L. M. (1987). Dependency Theory in the Political Economy of Health: An Anthropological Critique. Medical Anthropology Quarterly, 1(2), 131-154. https://doi.org/10.1525/maq.1987.1.2.02a00010

Navarro, V. (1976). Medicine under Capitalism. Prodist.

Nochteff, H. (1999). La política económica en la Argentina de los noventa. Una mirada de conjunto. Revista Época 1 (1), 15-32.1. http://publicacioneseconomia.flacso.org.ar/images/pdf/168.pdf

Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO). (2016). Preguntas y respuestas. Informe Mundial sobre Ciencias Sociales 2016. https://es.unesco.org/wssr2016/questions-answers

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2003). Social determinants of health: the solid facts. 2.ª ed. Oficina Regional para Europa de la OMS. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf

Organización Mundial de la Salud (OMS) (2009). Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud: informe de la Secretaría (No. A62/9). Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A62/A62_9-sp.pdf

Organización Internacional del Trabajo (OIT) (2016). Perspectivas sociales y del empleo en el mundo 2016. International Labour Office.

Panigo, D., Castillo, K. & Monzón, N. (2019). La preferencia por la desigualdad y el ascenso de gobiernos de derecha en América Latina: una aproximación econométrica a la hipótesis de Dubet. Cuadernos de Economía Crítica, 5(10), 71-98. https://www.redalyc.org/jatsRepo/5123/512359395007/html/index.html

Piketty, T. (2014). El capital en el siglo XXI. Fondo de cultura económica.

Rosenberg, J. (2006). Why is There No International Historical Sociology? European Journal of International Relations, 12(3), 307-340. https://doi.org/10.1177/1354066106067345

Sassen, S. (1999). La ciudad global: Nueva York, Londres, Tokio. Eudeba.

Thompson, R. & Garry, S. (2019). The Political Economy of NCDs, and the Limits of Global Health. The Lancet, 393(10177), 1186-1187. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30432-5

Treacy, M. (2019). Desarrollo desigual del capitalismo: colonialismo, imperialismo y dependencia en América Latina. Sociedad, 38, 14-29. https://publicaciones.sociales.uba.ar/index.php/revistasociedad/article/view/3560

UC Atlas of Global Inequality. (s. f.). The UC Atlas of Global Inequality. Consultado el 16 de agosto de 2019. https://web.archive.org/web/20090301224906/http:/ucatlas.ucsc.edu/home.html

Vitale, L. (1992). Modos de producción y formaciones sociales en América Latina. En Introducción a una teoría de la historia para América Latina (p.p. 37-69). Planeta.

Wilkinson, R. & Marmot, M. (eds.). (2006). Los hechos probados: los determinantes sociales de la salud. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Wilkinson, R. & Pickett, K. (2009). The Spirit Level: Why More Equal Societies Almost Always Do Better. Penguin.

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Treacy, M. (2021). Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política. Ensayos de Economía, 31(58). https://doi.org/10.15446/ede.v31n58.89606

ACM

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Treacy, M. 2021. Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política. Ensayos de Economía. 31, 58 (ene. 2021). DOI:https://doi.org/10.15446/ede.v31n58.89606.

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Treacy, M. Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política. Ens. Econ. 2021, 31.

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TREACY, M. Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política. Ensayos de Economía, [S. l.], v. 31, n. 58, 2021. DOI: 10.15446/ede.v31n58.89606. Disponível em: https://revistas.unal.edu.co/index.php/ede/article/view/89606. Acesso em: 28 mar. 2024.

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Treacy, Mariano. 2021. «Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política». Ensayos De Economía 31 (58). https://doi.org/10.15446/ede.v31n58.89606.

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Treacy, M. (2021) «Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política», Ensayos de Economía, 31(58). doi: 10.15446/ede.v31n58.89606.

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M. Treacy, «Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política», Ens. Econ., vol. 31, n.º 58, ene. 2021.

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Treacy, M. «Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política». Ensayos de Economía, vol. 31, n.º 58, enero de 2021, doi:10.15446/ede.v31n58.89606.

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Treacy, Mariano. «Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política». Ensayos de Economía 31, no. 58 (enero 15, 2021). Accedido marzo 28, 2024. https://revistas.unal.edu.co/index.php/ede/article/view/89606.

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1.
Treacy M. Los determinantes sociales de la salud en la etapa neoliberal: un abordaje de las desigualdades desde la economía política. Ens. Econ. [Internet]. 15 de enero de 2021 [citado 28 de marzo de 2024];31(58). Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/ede/article/view/89606

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