Manufacture of removable prostheses for the occlusal restoration of a skeletal class II patient: case report

Confección de prótesis removibles para el restablecimiento oclusal de paciente clase II esquelética: caso clínico

La variación en el desarrollo esquelético de los pacientes dificulta la planificación del procedimiento rehabilitador a realizar. Los pacientes de clase II de Angle presentan características oclusales que varían entre: mordida profunda, dientes cuyo aspecto define una curva de Spee invertida, además de convexidad facial elevada derivada del aumento maxilar o debido a insuficiencia mandibular por cuenta de la protrusión. Por lo tanto, el objetivo del presente caso clínico es presentar una rehabilitación oral mediante prótesis total superior y prótesis parcial removible inferior en paciente con variación esquelética clase II de Angle. Paciente de 55 años, género femenino, usuaria de prótesis total superior desde hace 37 años, acudió a la clínica odontológica de la Universidad Nilton Lins, relatando dificultad para triturar los alimentos debido a la ausencia de los dientes posteriores inferiores, además de insatisfacción estética de la sonrisa y desadaptación de la prótesis. Al examen clínico intraoral se observó en el arco maxilar ausencia de todos los dientes sin alteración en la mucosa con pronóstico favorable para la confección de una nueva prótesis total. En el arco mandibular se constató la presencia de algunos dientes anteriores y ausencia de los posteriores. El tratamiento sugerido fue la confección de las prótesis con el fin de establecer todas las funciones perdidas. Por lo tanto, el tratamiento rehabilitador a través de la confección de las prótesis dentales se mostró satisfactorio, devolviendo el perfil esquelético estándar, así como la oclusión ideal y la estética perdida, atendiendo las expectativas de la paciente.

Variation in the skeletal development of patients makes it difficult to plan the rehabilitation procedure to be performed. Class II Angle patients present occlusal characteristics that vary between: deep bite, teeth whose appearance defines an inverted Spee curve, in addition to increased facial convexity resulting from maxillary enlargement or due to mandibular insufficiency due to protrusion. Therefore, the objective of this clinical case is to present an oral rehabilitation through a complete upper prosthesis and removable partial lower prosthesis in a patient with class II Angle skeletal variation. A 55-year-old female patient, who has been using a complete upper prosthesis for 37 years, sought care at the dental clinic of the Nilton Lins University, reporting difficulty in chewing food due to the absence of the lower posterior teeth, in addition to aesthetic dissatisfaction of the smile and prosthesis maladaptation. Upon intraoral clinical examination, it was observed in the maxillary arch the absence of all teeth without mucosal alteration with a favorable prognosis for the manufacture of a new total prosthesis. In the mandibular arch, the presence of some anterior teeth and absence of the posterior ones was found. The suggested treatment was the manufacture of the prostheses aiming to establish all the lost functions. Therefore, the rehabilitation treatment through the manufacture of the dental prostheses proved to be satisfactory, returning the standard skeletal profile, as well as the ideal occlusion and the lost aesthetics, meeting the patient's expectations.