Avance de tuberosidad tibial con heteroimplante óseo para el tratamiento de ruptura de ligamento cruzado anterior en caninos
Advance of tibial tuberosity with bone heteroimplant for previous crossed ligament in canine
DOI:
https://doi.org/10.15446/rfmvz.v68n1.97249Palavras-chave:
glicerina 98%, óseo, tibia, ligamento (es)98% glycerin, bone, tibia, ligament (en)
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Las evaluaciones clínica y radiológica son técnicas que se emplean para el diagnóstico de ruptura de ligamento cruzado anterior (rlca) y para la evaluación posoperatoria de cirugías correctivas. Se planteó como objetivo describir los resultados posoperatorios de la técnica avance de tuberosidad tibial en caninos con rlca utilizando hueso de origen bovino conservado en glicerina al 98%. Fueron intervenidos 5 caninos con la patología y sin cambios radiológicos marcados en las columnas óseas relacionadas. El heteroimplante óseo se cortó a manera de cuña y, para determinar su tamaño, se tuvo en cuenta la medida prequirúrgica que necesitaba la rodilla para alcanzar el ángulo de avance de la cresta tibial. Seguidamente se fijó al receptor local con implantes metálicos (agujas de Kirschner y alambre ortopédico). En el posoperatorio, se evaluaron por 90 días signos clínicos como claudicación, dolor al movimiento flexión-extensión e inflamación, según la circunferencia de la rodilla, y se evaluó por 120 días el ángulo de avance tibial y la radiopacidad del heteroimplante con respecto al hueso circunvecino (tuberosidad tibial y tibia caudal). El estudio estableció que los parámetros clínicos y radiológicos tienen un efecto estadísticamente significativo; sin embargo, la evaluación del ángulo de avance tibial no tiene un efecto significativo entre el paciente y los días posquirúrgicos. Durante el periodo de evaluación el heteroimplante óseo bovino demostró ser efectivo para estabilizar una rodilla con rlca en caninos.
The clinical and radiological evaluations are techniques used for the diagnosis of the anterior cruciate ligament rupture (lcar) and the post-operatory assessment of corrective surgeries. It was proposed as an objective to describe the post-operatory results of the advance technique of tibial tuberosity in canines with lcar using bovine bone conserved in 98% glycerin. Five canines were intervened and with no other radiological changed in the related bone columns. The bone heteroimplant was cut in a wedge-like manner and for its size it was taken into account the pre-operatory measurement that the knee needed to reach the advancement angle of the tibial crest. Next, the bone implant was fixated to the local receptor with metallic implants (Kirschner needles and orthopedic wire). In the post-op, the canines were evaluated for 90 days for clinical signs such as claudication, pain when flexing and extending and inflammation according to the knee circumference, and for 120 days the advancement angle of the tibia and the radiopacitry of the heteroimplant in relation to the surrounding bone. The trial established that the clinical and radiological parameters have a statistically significant effect; however, the evaluation of the tibial advancement angle does not have a significant effect between the patient and the post-operatory days. During the evaluation period, the heteroimplant bovine bone proved to be effective to stabilize the knee in canines with lcar.
Referências
Berven S, Tay BK, Kleinstueck FS, Bradford DS. 2010. Clinical applications of bone grafts substitutes in spine surgery: consideration of mineralized and demineralized preparation and growth factor supplementation. Eur. Spine J. 10(2):169-177.
Bojrab J. 1996. Fisiopatología y clínica quirúrgica en pequeños animales. 2.ª ed. Buenos Aires: Intermédica.
Bojrab M, Monnet E. 2011. Mecanismos de enfermedades en cirugía de pequeños animales. 3.ª ed. Buenos Aires: Intermédica.
Boudrieau R. 2009. Tibial plateau leveling osteotomy or tibial tuberosity advancement. Vet Sur. 38(1):1-22.
Bruin T, Rooster H, Bosmans T, Duchateau L, Bree H, Gielen I. 2007. Radiogaphic assessment of the progression 8. of osteoarthrosis in the contralateral stifl e joint of dogs with a ruptured cranial cruciate ligament. Vet Rec. 161:745-750.
Brun M, Pippi L, Driemeier D, Contesini A, Contesini EA, Beck C, Cunha O, Lemos Pinto ST, Roeshig C, Stedile R, Silva TF. 2004 Solucão hipersaturada de sal ou de glicerina a 98% como conservante de centros frênicos caninos utilizados na preparacão de defeitos musculares en ratos wistar. Cienc Rural. 34(1):147-53.
Castañón F. 2015. Estudio comparativo de las técnicas quirúrgicas, TTA clásica Securos, TTA Porous y TTA Porous con PRP, para el tratamiento de rotura del ligamento cruzado anterior del perro. [Tesis doctoral]. [España] Universidad de León.
Dasso G, Fernández M, Arias J. 1998. Reparación ósea mediante aloimplantes sometidos a diferentes métodos de conservación en conejos. Arch Med Vet. 30(2):57-66.
Di Sevo V. 2013. Utilización de hueso xenogénico como elemento de osteosíntesis en medicina veterinaria. [Tesis Doctoral]. Montevideo: Universidad de la República de Uruguay; 1-68.
Elves M, Salama R. 1974. A study of the development of cytotoxic antibodies produced in recipients of xenografts (heterografts) of iliac bone. J Bone Joint Surg. 56B (2):331-339.
Fariña P, Espinoza C, Fajardo I, Felipe S. 2001. Estudio descriptivo de la técnica quirúrgica de avance tuberosidad tibial modificada, mediante uso de tornillo TDF, para la ruptura de ligamento cruzado craneal. J Hos Vet. (3)4:120-125.
Flecknell P. 1998. Anestesia de animales de laboratorio: introducción práctica para investigadores y técnicos. 2.ª ed. Zaragoza: Editorial Acribia.
Giovani A, Croci A, Oliveira C, Filippi R, Santos L, Maragni G, Albhy T. 2006. Comparative study of cryopreserved bone tissue and tissue preserved in a 98% glycerol solution. Clinics (São Paulo). 61(6):565-570.
Hancox M, Owen R, Singleton A. 1961. Crossspecies grafts of deproteinised bone. J Bone Joint Surg. 43B(1):152-161.
Harasen G. 2002. Diagnosing rupture of the cranial cruciate ligament. Can Vet J. 43(6):475-476.
Imholt M, Moller S, Fehr M, Meyer-Lindenberg A. 2011. Lameness and osteoarthritis development following tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) and potential prognostic predictors. A long-term retrospective study. Tierarztl Prax K H. 39(5):323-335.
Jerran R, Walker A. 2003. Cranial cruciate ligament injury in the dog: pathophysiolgy, diagnosis and treatment. NZ Vet J. 51(4):149-158.
Kim HJ, Fernandez JW, Akbarshahi M, Walter JP, Fregly BJ, Pandy MG. 2009. Evaluation of predicted knee‐joint muscle forces during gait using an instrumented knee implant. J Orthop Res; 27(10):1326-1331.
López J, Guaimás L, Báez A, Lockett M, Maidana R. 2007. Tratamiento quirúrgico de hernias perineales en caninos mediante el uso de pericardio equino conservado en glicerina. Rev Vet. 18(1):3-8.
López J. 2012. Avance de la tuberosidad tibia con injerto autólogo de ala del isquion. Clínica Veterinaria Puga, Ourense. Portal Veterinario Argos 45 [Internet]. [citado 2017 oct 24]. Disponible en: https://argos.portalveterinaria. com/notici/8423/articulos-archivo/avance-dela-tuberosidad-de-la-tibia-con-injerto-autologodel-ala-del-isquion.html
Martínez M. 2008 Composito de hidroxiapatita e lignina como promotor de osseointegracacion entre implante metalicoetecido osseo: estudio experimental. [Tesis de maestría]. [Vicosa] Universidade Federal de Vicosa.
Martínez M, Borges B, Pompermayer G, Carlo C, Vilela M, Rates M, Morato O, Eleotério B, Bicalho M. 2009. Osseointegração clínica-radiológica do compósito hidroxiapatita-lignina entre implante metálico e tecido ósseo em coelho. Arq. Bras Med Vet Zoo. 61(4):835-843.
Martínez M, Ballut J, Lozano E. 2012. Evaluación microscópica en conejos (Oryctolagus cuniculus) de biocompatibilidad de aloimplante de meniscos conservados en glicerina al 98%. Rev Científica FCV-LUZ. 22(4):332-40.
Montavon P, Damur D, Tepic S. 2002. Advancement of the tibial tuberosity for the treatment of cranial cruciate deficient canine stifle. En: 1st world orthopedic veterinary congress, Munich, Germany. ESVOT-VOS. 152.
Musté RM, 2013. Análisis comparativo de la rigidez al desplazamiento antero‐posterior de la rodilla canina completa, rodilla con rotura del ligamento cruzado anterior y rodilla reparada con la técnica de avance de la tuberosidad tibial. [Tesis doctoral [Cataluña] Universitat Politècnica De Catalunya.
Muir P, Schwartz Z, Malek S, Kreines A, Cabrera Y, Buote N, Bleedorn J, Schaefer S, Holzman G, Hao Z. 2011. Contralateral cruciate survival in dogs with unilateral non-contact cranial cruciate ligament ruptura. Plos One. 6(10):253-311.
Nakamura N, Ellis M, Seedhom B. 1985. Advance of the tuberosity, a biomechanical study. Society of Bone and Joint Surgery. 67(2):255-260.
Nisell R. 1985. Mechanics of the Knee: A Study of Joint and Muscle Load with Clinical Applications. Acta Orthop. 56. 216:1-42.
Padilha J, Carvalho L, Figueiredo S. 2008. Uso do enxerto ósseo cortical bovino conservado em glicerina a 98% na osteotomia femoral em gatos. Ciênc Anim Bras. 9(4):1071-1078.
Penha L, Padilha J, Brasil F. 1998. Use of intramedulary nail xenograft made from bovine cortical bone, preserved in 98% glicerol, for the treatment of femoral dyaphisis osteotomy in the cat. A clinical study. XXIII Congreso de la Asociacion Mundial de Medicina Veterinaria de Pequeños.
Pérez D, Lancheros V, Martínez M. 2014. Evaluación geométrica de meniscos frescos y conservados en glicerina al 98%. Estudio en conejos (Oryctolagus cuniculus). Rev MVZ Córdoba. (28):23-30
Ramírez G, Hernández M, Sotoscoy C. 1997. Unidad Técnica. En: Área quirúrgica, ortopedia y traumatología. 1.ª ed. México D. F. Universidad Autónoma de México. 21-36.
Ramos P. 2015. Eficacia de Hyal-Joint en sinovitis canina: ensayo clínico en perros con rotura de ligamento cruzado craneal tras tratamiento por avance de la Tuberosidad Tibial (TTA). [Tesis doctoral]. [Valencia] Universidad CEU Cardenal Herrera.
Semiglia G, Izquierdo D, Zunino J. 2006. Reparación quirúrgica de defectos esqueléticos en pequeños animales mediante implantes óseos xenogénicos desantigenizados: resultados preliminares. J Veterinaria Montevideo. (41):45-48.
Smith G, Myers SL, Brandt KD, Mickler EA, Albrecht ME. 2005. Effect of intraarticuar hyaluronan injection on vertical ground reaction force and pregression of osteoarthritis after anterior cruciate ligament transaction. J Rheumatol. 32 (2):325-334.
Tepic S, Damur D, Montavon D. 2002. Biomechanics of the Stifle. En:1st World Orthopedic Veterinary Congress, Munich, Germany. ESVOT-VOS 189-190.
Verez F, Reviriego L, Köstlin R, Climent Peris S, Sánchez F, Gargallo J.2016. Patologías ortopédicas de la rodilla. Zaragosa, España: Servet Editorial.
Wander W, Schwartz D; James P, Power E, Taylor B, Wimsatt H. 2000. Fracture healing after stabilization with intramedullary xenograft cortical bone pins: a study in pigeons. Vet Surg. 29(3):237-244.
Yeadon R, Fitzpatrick N, Kowaleski P. 2011. Tibial tuberosity transposition-advancement for treatment of medial patellar luxation and concomitant cranial criciate ligament disease in the dog Surgical technique, radiographic and clinical outcomes. Vet Comp Orthop Traumtol. 24(1):18-26.
Zunino H, Bengochea M, Johnston J, Deneo H, Hernández S, Servetto C, Taranto L, Ordoqui G. 2004. Inmunologic and osteogeneic properties of xenogeneic and allogeneic demineralized bone transplants. J Cell and Tissue Banking. (5):141-148.
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