Fatores associados à qualidade de vida de mulheres no climatério na atenção básica à saúde
Factors associated with the quality of life of women in climacterial in primary health care
Factores asociados a la calidad de vida de las mujeres en el climaterio en la atención primaria en salud
DOI:
https://doi.org/10.15446/rsap.v26n4.111364Palabras clave:
Climatério, qualidade de vida, disfunção sexual, relacionamento conjugal, atenção primária à saúde (pt)Climacteric, quality life, sexual dysfuction, marital relationship, primary health care (en)
Climatérico, calidad de vida, disfunción sexual, relación matrimonial, atención primaria de salud (es)
Descargas
Objetivo Mensurar os fatores associados à qualidade de vida de mulheres no climatério.
Métodos Estudo transversal, realizado com 83 mulheres na faixa etária de 40-65 anos, cadastradas nas Unidades de Saúde da Família em município do Nordeste brasileiro. Os critérios de inclusão: ter relacionamento conjugal, ser sexualmente ativa nos últimos 6 meses, possuir sintomas de climatério confirmados mediante aplicação do Menopausa Rating Scale (MRS). A coleta de dados ocorreu entre outubro/2019 e março/2020, utilizando questionário aplicável composto por questões sóciodemográficas e de histórico ginecológico, MRS, Short Form Health Survey (SF- 36), o Quociente Sexual versão feminina (QS-F) e a Escala de Satisfação Conjugal. Na análise dos dados foi empregado teste de Kolmogorov–Smirnov para conferir distribuição. Foram utilizados os testes T de Student, para amostras independentes, seguido do Post Hoc de Bonferroni. Nas variáveis de distribuição não normal, o teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste U de Mann-Whitney. Para todas foi adotado (α≤0,05).
Resultados Mulheres com idade ≥60 anos, sintomas climatéricos severos, disfunção sexual e com insatisfação conjugal, apresentaram menores valores nos domínios da Qualidade de Vida.
Conclusões Observou-se que a Qualidade de vida (QV) das mulheres climatéricas estudadas, sofre a influência não só das alterações ocorridas pelo hipoestrogenismo, mas também dos fatores externos. Estímulos nocivos como; a sintomatologia severa; disfunção sexuais e insatisfação conjugal, podem repercutir negativamente na QV, principalmente nos domínios da saúde mental, física e estabilidade emocional.
Objective To measure the factors associated with the quality of life of women in climacteric.
Methods Cross-sectional study, carried out with 83 women aged 40-65 years, registered at Family Health Units in a municipality in the Northeast of Brazil. Inclusion criteria: having a marital relationship, being sexually active in the last 6 months, having climacteric symptoms confirmed by applying the Menopause Rating Scale (MRS). Data collection took place between October / 2019 and March / 2020, using an applicable questionnaire composed of socio-demographic and gynecological history questions, MRS, Short Form Health Survey (SF-36), the Female Sexual Quotient version (QS-F) and the Marital Satisfaction Scale. In the data analysis, a Kolmogorov–Smirnov test was used to check distribution. Student’s T tests were used for independent samples, followed by Bonferroni’s Post Hoc. In the non-normal distribution variables, the Kruskal-Wallis test, followed by the Mann-Whitney U test. For all, it was adopted (α≤0.05).
Results Women aged ≥60 years, severe climacteric symptoms, sexual dysfunction and with marital dissatisfaction, presented lower values in the domains of Quality of Life.
Conclusions It was observed that the Quality of life (QoL) of the climacteric women studied, is influenced not only by the alterations occurred by hypoestrogenism, but also by external factors. Harmful stimuli like, severe symptoms, sexual dysfunction, and marital dissatisfaction can have a negative impact on QoL, especially in the areas of mental, physical and emotional stability.
Objetivo Medir los factores asociados a la calidad de vida de las mujeres climatéricas.
Métodos Estudio transversal, realizado con 83 mujeres entre 40 y 65 años, registradas en unidades de salud de la familia de una ciudad del nordeste brasileño. Criterios de inclusión: tener relación conyugal, ser sexualmente activa en los últimos seis meses, tener síntomas climatéricos confirmados mediante la aplicación de la Escala de Calificación de la Menopausia (MRS). La recolección de datos se realizó entre octubre de 2019 y marzo de 2020, mediante un cuestionario aplicable compuesto por preguntas de historia sociodemográfica y ginecológica, MRS, Short Form Health Survey (SF-36), la Versión Femenina del Cociente Sexual (QS-F) y el Cuestionario Marital. En el análisis de los datos se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para comprobar la distribución. Se utilizaron las pruebas T de Student para muestras independientes, seguidas de la prueba Bonferroni Post Hoc. Para variables con distribución no normal se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis, seguida de la prueba U de Mann-Whitney.
Resultados Las mujeres con edad ≥60 años, síntomas climatéricos severos, disfunción sexual e insatisfacción conyugal presentaron valores más bajos en los dominios Calidad de Vida.
Conclusiones La calidad de vida (CV) de las mujeres climatéricas estudiadas se ve influida no sólo por cambios ocasionados por el hipoestrogenismo, sino también por factores externos. Estímulos nocivos como síntomas severos, disfunción sexual e insatisfacción conyugal pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida, especialmente en las áreas de salud física y mental y estabilidad emocional.
Referencias
1. Berni NIO, Luz MH, Kohlrausch SC. Conocimiento, percepciones y asistencia a la salud de la mujer en lo climaterio. Rev Bras de Enferm. 2007; 60(3): 299-306. https://doi.org/10.1590/S0034-71672007000300010.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
3. Silva VH, Rocha JSB, Caldeira AP. Factors associated with negative self-rated health in menopausal women. Cienc Saude Coletiva. 2018; 23:1611-20. https://doi.org/10.1590/1413-81232018235.17112016.
4. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação-Climatério [Internet]. São Paulo: Febrasgo; 2010. Disponível em: https://bit.ly/4guK2s6.
5. Quiroga A, Larroy C, González-Castro P. Climacteric symptoms and their relation to feminine self-concept. Climacteric. 2017; 20(3):274-9. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1310192
6. Blümel JE, Chedraui P, Baron G, Belzares E, Bencosme A, Calle A, et al. A large multinational study of vasomotor symptom prevalence, duration, and impact on quality of life in middle-aged women. Menopause. 2011; 18(7):778-85. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e318207851d.
7. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol. 2015; 126(4):859-76. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001058.
8. Santoro N, Epperson CN, Mathews SB. Menopausal symptoms and their management. ndocrinol Metab Clin North Am. 2015; 44(3):497-515. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001.
9. Santos TR, Santos SVM, Santos RL. Intensidade da sintomatologia climatérica em mulheres pós menopausa. Rev RENE. 2016; 17(2):225-32. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2016000200010.
10. Palacios S, Henderson VW, Siseles N, Tan D, Villaseca P. Age of menopause and impact of climacteric symptoms by geographical region. Climacteric. 2010; 13(5):419-28. https://doi.org/10.3109/13697137.2010.507886.
11. Thomas HN, Hamm M, Borrero S, Hess R, Thurston RC. Body image, attractiveness, and sexual satisfaction among midlife women: a qualitative study. J Womens Health (Larchmt). 2019; 28(1):100-6. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7107.
12. Nappi RE, Cucinella L, Martella S, Rossi M, Tiranini L, Martini E. Female sexual dysfunction (FSD): Prevalence and impact on quality of life(QoL). Maturitas. 2016; 94:87-91. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.09.013.
13. Cavalcanti IF, Farias PDN, Ithamar L, Silva VMD, Lemos A. Função sexual e fatores associados à disfunção sexual em mulheres no climatério. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014; 36(11):497-502. https://doi.org/10.1590/S0100-720320140004985.
14. Alves ERP, Costa AM, Bezerra SMMS, Nakano AMS, Cavalcanti AMTS, Dias MD. Climatério: a intensidade dos sintomas e o desempenho sexual. Texto Contexto Enferm. 2015; 24(1):64-71. https://doi.org/10.1590/0104-07072015000590014.
15. Smith RL, Gallicchio L, Flaws JA. Factors affecting sexual function in midlife women: Results from the Midlife Women's Health Study. J Womens Health (Larchmt). 2017; 26(9):923-32. https://doi.org/10.1089/jwh.2016.6135.
16. Heidari M, Shahbazi S, Ghafourifard M, Ali Sheikhi R. Prediction of marital satisfaction based on emotional intelligence in postmenopausal women. J Menopausal Med. 2017; 23(3):196-201. https://doi.org/10.6118/jmm.2017.23.3.196.
17. Yoshany N, Morowatisharifabad MA, Mihanpour H, Bahri N, Jadgal KM. The effect of husbands' education regarding menopausal health on marital satisfaction of their wives. J Menopausal Med. 2017; 23(1):15-24. https://doi.org/10.6118/jmm.2017.23.1.15.
18. Schneider HP, Heinemann LA, Rosemeier HP, Potthoff P, Behre HM. The Menopause Rating Scale (MRS): reliability of scores of menopausal complaints. Climacteric. 2000; 3(1):59-64 https://doi.org/10.3109/13697130009167600.
19. Heinemann LA, Potthoff P, Schneider HP. International versions of the Menopause Rating Scale (MRS). Health Qual Life Outcomes. 2003; 1(1):1-4. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-1.
20. Luiz Filho JF, Baccaro LFC, Fernandes T, Conde DM, Costa-Paiva L, Pinto NAM. Epidemiologia da menopausa e dos sintomas climatéricos em mulheres de uma região metropolitana no sudeste do Brasil: inquérito populacional domiciliar. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015; 37(4):152-8. https://doi.org/10.1590/SO100-720320150005282.
21. Ware JE, Sherbourne D. The MOS 36-item short health survey (SF- 36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992; 30(6):473-83. https://doi.org/10.1097/00005650-199206000-00002.
22. Ciconelli RM. Tradução para o português e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida medical outcomes study 36-item short-form health survey (SF-36). Bras Reumatol. 1999; 39(3):143-50.
23. Abdo C. Elaboração e validação do Quociente sexual-versão feminina: uma escala para avaliar a função sexual da mulher. Rev Bras Med. 2006; 63(9):477-82.
24. Dela Coleta MF. A medida da satisfação conjugal: Adaptação de uma escala. Psico. 1989; 18(2):90-112.
25. Pick De Weiss S, Andrade PP. Desarrolo y validacion de la escala de satisfaccion marital. Psiquiatría. 1988;(1):9-20.
26. SATEPSI e revoga as Resoluções N° 002/2003, nº 006/2004 e n° 005/2012 e Notas Técnicas n° 01/2017 e 02/2017. Brasília (DF): CFP; 2018.
27. Conselho Federal de Psicologia (CFP). Resolução nº 7,14 de junho de 2003. Institui o Manual de Elaboração de Documentos Escritos produzidos pelo psicólogo, decorrentes de avaliação psicológica e revoga a Resolução CFP º 17/2002 [Internet]. Brasília (DF): CFP; 2003 Disponível em: https://bit.ly/3WOueJD.
28. Brasil. Resolução N° 466, de 12 de outubro de 2012. Brasília: Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde; 2012.
29. Menezes DV, Oliveira, ME. Evaluation of life's quality of women in climacteric in the city of Floriano, Piauí. Fisioter Mov. 2016; 29(2):219-28. http://dx.doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO01.
30. Schneider HPG, Birkhäuser M. Quality of life in climacteric women. Climacteric. 2017; 20(3):187-94. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1279599.
31. Thomas HN, Hamm M, Hess R, Thurston RC. Changes in sexual function among midlife women: "I'm older… and I'm wiser". Menopause. 2018; 25(3):286-92. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000988.
32. Botton A, Cúnico, SD, Strey MN. Diferenças de gênero no acesso aos serviços de saúde: problematizações necessárias. Mudanças, Psicol Saúde (Online). 2017; 25(1):67-72. https://doi.org/10.15603/2176-1019/mud.v25n1p67-72.
33. Neri M, Soares W. Desigualdade social e Saúde no Brasil. Cad Saúde pública. 2002; 8:S77-87. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000700009.
34. Miranda JS, da Silva Marques MDL, Corrente JE. Qualidade de vida em mulheres no climatério atendidas na Atenção Primária. Rev Bras Enferm. 2014; 67(5):803-9. https://doi.org/10.1590/00347167.2014670519.
35. Lui-Filho JF, Pedro AO, Baccaro LF, Costa-Paiva L. Risk factors associated with intensity of climacteric symptoms in Brazilian middle-aged women: a population-based household survey. Menopause. 2018; 25(4):415-22. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001022.
36. Thomas HN, Neal-Perry GS, Hess R. Female sexual function at midlife and beyond. Obstet Gynecol Clin North Am. 2018; 45(4):709-22. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2018.07.013.
37. Thornton K, Chervenak J, Neal-Perry G. Menopause and sexuality. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015; 44(3):649-61. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.009.
38. Scorsolini-Comin F, Dos Santos MA. Satisfação conjugal: Revisão integrativa da literatura científica nacional. Psic: Teor e Pesquisa. 2010; 26(3):525-31. https://doi.org/10.1590/S0102-37722010000300015.
39. Norgren, MBP, Souza RM, Kaslow F, Hammerschmidt H, Sharlin SA. Satisfação conjugal em casamentos de longa duração: uma construção possível. Estud Psicol. 2004; 9:575-84. https://doi.org/10.1590/S1413-294X2004000300020.
40. Kling JM, Kelly M, Rullo J, Kapoor E, Kuhle CL, Vegunta S, Mara KC, Faubion SS. Association between menopausal symptoms and relationship distress. Maturitas. 2019; 130:1-5. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.09.006.
41. Rizzon ALC, Mosmann CP, Wagner A. A qualidade conjugal e os elementos do amor: Um estudo correlacional. Context Clínic. 2013; 6(1):41-49. https://doi.org/10.4013/ctc.2013.61.05.
42. Souza Guerra GE Júnior, Prates Caldeira A, Piana Santos Lima de Oliveira F, Santos Figueiredo Brito MF, de Oliveira Silva Gerra KD, Mendes D'Angelis CE, et al. Quality of life in climacteric women assisted by primary health care. PLoS One. 2019; 14(2):e0211617. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211617.
43. Bień A, Rzońca E, Iwanowicz-Palus G, Pańczyk-Szeptuch M. The influence of climacteric symptoms on women's lives and activities. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12(4):3835-46. https://doi.org/10.3390/ijerph120403835.
44. Campolina, AG, Bortoluzzo AB, Ferraz MB, Ciconelli RM. Validação da versão brasileira do questionário genérico de qualidade de vida short-form 6 dimensions (SF-6D Brasil). Cienc Saúde Coletiva. 2011; 16(7):3103-10. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000800010.
45. Correia LS, Brasil C, Silva MDD, Silva DFDC, Amorim HO, Lordêlo P. Função sexual e qualidade de vida de mulheres: um estudo observacional. Rev Portug Medic Geral Familiar. 2016; 32(6):405-9.
46. Thomas HN, Thurston RC. A biopsychosocial approach to women's sexual function and dysfunction at midlife: A narrative review. Maturitas. 2016; 87:49-60. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.02.009.
47. McCabe MP, Connaughton C. Sexual dysfunction and relationship stress: how does this association vary for men and women? Curr Opin Psychol. 2017; 13:81-4. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2016.05.007.
48. Carvalho ML, Silva Junior FJG, Parente ACM, Sales JCS. Influências do climatério em relacionamentos conjugais: perspectiva de gênero. Rev Rene. 2018; 19(326):1-9.
49. Maasoumi R, Elsous A, Hussein H, Taghizadeh Z, Baloushah S. Female sexual dysfunction among married women in the Gaza Strip: an internet-based survey. Ann Saudi Med. 2019; 39(5):319-27. https://doi.org/10.5144/0256-4947.2019.319.
50. Thomas HN, Hess R, Thurston RC. Correlates of sexual activity and satisfaction in midlife and older women. Ann Fam Med. 2015; 13(4):336-42. https://doi.org/10.1370/afm.1820.
Cómo citar
APA
ACM
ACS
ABNT
Chicago
Harvard
IEEE
MLA
Turabian
Vancouver
Descargar cita
Licencia

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta revista provee acceso libre inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al publico apoya a un mayor intercambio de conocimiento global.
Todos los contenidos de esta revista, excepto dónde está identificado, están publicados bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0.








