Desafíos de la gobernanza del sistema de salud y lecciones del covid-19 para Colombia

Health system governance challenges and lessons from COVID-19 for Colombia

Objetivo Determinar la calidad de la gobernanza del sistema de salud de Colombia y analizar las lecciones que trajo la pandemia del covid-19, teniendo en cuenta la percepción de líderes que hacen parte del sistema.

Material y Métodos Estudio descriptivo y exploratorio basado en datos de encuesta propia, cuya muestra fue no probabilística por conveniencia. Participaron 107 líderes del sistema de salud. Los datos se analizaron considerando un marco de evaluación de desempeño de los sistemas de salud.

Resultados Los participantes en el estudio calificaron la gobernanza del sistema de salud en un promedio de 2,6/5,0, lo que corresponde a una calidad baja de la gobernanza. No obstante la baja calificación, los líderes percibieron mejoras durante la pandemia en el desempeño de propósitos como la visión estratégica y la supervisión del sistema, y sobre las capacidades consideraron mejoras en el manejo de riesgos y la gestión de la información.

Discusión Este estudio brinda una aproximación sobre la gobernanza del sistema, considerando las subfunciones propuestas en el marco de evaluación, lo que constituye una oportunidad para conocer las fallas y los aspectos en que se debe mejorar, aún más, luego de pasar por las presiones del covid-19, por lo que el sistema debería prepararse para un próximo choque externo. La investigación ofrece un panorama para nuevos estudios que puedan usar el mismo marco y proponer indicadores de gobernanza para evaluarla y realizar seguimiento.

Objective To determine the quality of governance of the Colombian health system and to analyze the lessons brought by the covid-19 pandemic, considering the perception of leaders who are part of the system.

Material and Methods Descriptive and exploratory study based on survey data, whose sample was non-probabilistic for convenience. 107 health system leaders participated. The data were analyzed considering a health systems performance evaluation framework.

Results Survey participants rated health system governance an average of 2.6/5.0, corresponding to low quality of governance. Despite the poor rating, leaders perceived improvements during the pandemic in the performance of purposes such as strategic vision and system supervision, and regarding they considered improvements in capabilities of risk management and information management.

Discussion This study provides an approach to the governance of the system, considering the subfunctions proposed in the evaluation framework, which constitutes an opportunity to know the failures and aspects that must be improved, even more, after going through the pressures of the covid-19. The system must learn from these aspects to be prepared for the next external shock. The research offers an outlook for new studies that can use the same framework and propose governance indicators to evaluate and monitor it.