Experiencia en la atención continua del cáncer de páncreas en un hospital de alta complejidad en Bogotá

Experience in the continuous care of pancreatic cancer at a high-complexity hospital in Bogota

Objetivo Describir y evaluar el continuo del cuidado de pacientes con adenocarcinoma ductal de páncreas (ADCP) en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) entre 2017 y 2023.

Métodos Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico histológico de ADCP en el HUSI. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos, de morbilidad, mortalidad y variables relacionadas con el continuo de atención. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado utilizando pruebas de Chi cuadrado y Kruskal-Wallis

Resultados Se incluyeron 105 pacientes. El 90.5% recibió tratamiento propuesto, principalmente paliativo (73,3%). Se encontró una alta Atención Fragmentada (AF) en el 41,9% de los pacientes. La AF se asoció significativamente con estar afiliado a una Entidad Administradora de Planes de Beneficio (EAPB) específica, haber tenido intención de tratamiento curativo y un estadio patológico temprano. El tiempo entre la cirugía y la adyuvancia fue mayor en pacientes con AF.

Conclusiones El estudio describe un tardío diagnóstico del ADCP, lo que condiciona un tratamiento con enfoque paliativo desde el inicio de la enfermedad. Hubo una alta prevalencia de AF lo que, aunado al diagnóstico tardío, sugiere la necesidad de mejorar la coordinación en la atención. Se identificó una asociación entre la AF y factores como la afiliación a determinadas EAPB, la intención de tratamiento curativo y el estadio patológico temprano, lo que resalta la importancia de intervenciones dirigidas a optimizar el acceso y la continuidad de la atención en esta población.

Objective To describe and evaluate the care pathway of patients diagnosed with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) at Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), between 2017- 2023.

Methods An analytical, observational, retrospective cohort study was conducted. The study population included patients over 18 years of age with histopathological confirmed diagnosis of PDAC at HUSI. Data were collected on sociodemographics, clinical characteristics, morbidity, mortality, and variables related to the continuum of care. Descriptive and bivariate analyses were performed using Chi-square and Kruskal-Wallis tests.

Results A total of 105 patients were included in the study. The majority (90,5%) received the proposed treatment, with palliative care being the most frequent approach (73,3%). A high prevalence of care fragmentation (CF) was observed in 41,9% of patients. CF was significantly associated with affiliation to a specific Health Benefits Plan Administrator (EAPB), having the intention of curative treatment, and presenting with early-stage pathology. The time interval between surgery and adjuvant therapy was longer in patients with CF.

Conclusions The study identifies a pattern of late diagnosis of PDAC, which frequently leads to an initial palliative treatment approach. There was a high prevalence of CF which, coupled with late diagnosis, suggests the need to improve coordination of care. A significant association between CF and factors such as affiliation to particular EAPBs, the intention to receive curative treatment, and early-stage pathology was identified, highlighting the importance of targeted interventions aimed at optimizing access and continuity of care in this population.