Miocarditis en Niños con Fiebre por Dengue Hemorrágico en un Hospital Universitario de Colombia

Objetivo Determinar la frecuencia de miocarditis en niños con fiebre por Dengue hemorrá­gico-FDH, en el Huila, Colombia.

Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo de observación prospectiva, entre Marzo del 2005 y Octubre de 2006. Se observaron 102  pacientes con dia­gnóstico de FDH, basado en los criterios de la OMS, para identificar la frecuencia de miocarditis.

Resultados Un 10,7 % de los niños presentaron miocarditis.  Solo un caso con mio­carditis  fue clasificado como dengue II; los otros diez casos fueron dengue III y IV. La diferencia en la presentación de miocarditis en los estadíos más severos de den­gue fue estadísticamente significativa, con un  p=0.0004. Diez de los pacientes  tuvieron miocarditis que respondió al soporte inotrópico tem­prano. En el electrocar­diograma (EKG), dos pacientes presentaron taquiarritmias, uno tipo supraventricular y otro ventricular, el resto mostró bradicardia sinusal con trastornos de repolarización y bajos voltajes. El ecocardiograma se realizó en 50 % de los niños, encontrándose derrame pericárdico grado I–II en dos pacientes y uno con la fracción de eyección muy disminuida. La estancia promedio fue de 7 días. Un paciente presentó desen­lace fatal.