Epidemiology of snakebites in Colombia (2008-2016)
Epidemiología de las mordeduras por serpientes en Colombia (2008-2016)
Epidemiologia da envenenamento por mordidas de cobra na Colombia
Palabras clave:
Snakebite envenoming , Colombia , epidemiology , incidence, mortality, bothrops (en)Mordedura de serpiente, Colombia, epidemiología, incidencia, mortalidad, bothrops (es)
Descargas
Objective To describe the main epidemiological features of snakebites in Colombia during the period 2008 to 2016.
Methods A retrospective (quantitative) descriptive analytical empirical study was carried out, based on the official databases of the Public Health Surveillance in the Integral Information System of the Social Protection (SISPRO) and the Surveillance System in Public Health (Sivigila) of the reported cases of snakebites in Colombia for that period.
Results In total, 37 066 cases were reported, with annual incidences ranging from 7.0 (2008) to 9.7 (2011 and 2012) cases per 100,000 population. Mortality rates ranged from 0.059 (2013) to 0.091 (2011) deaths per 100 000 population, with case fatality rates ranging from 0.6% (2013) to 1.0% (2010). Indigenous and Afro-Colombian populations were highly affected, and highest incidences occurred in males, and in people living in rural areas. The average age of affected people is 31.7 years (95% CI 28.3 34.5). The regions with higher incidence are Amazonia and Orinoquia. Species of the genus Bothrops are responsible for the highest number of bites (64.5%), owing to their wide distribution in Colombia. Regarding clinical manifestations, pain and edema were observed in 86.9% and 78.8% of patients, respectively. Cellulitis and abscesses were the most frequent local complications of these envenomings.
Conclusions Results underscore the relevance of snakebite envenoming in Colombia, and provide information for improving the public health attention to these envenoming.
Objetivo Describir las principales características epidemiológicas de las mordeduras por serpientes en Colombia durante el período 2008-2016.
Métodos Se realizó un estudio retrospectivo (cuantitativo) analítico empírico sobre los reportes de accidentes por mordedura de serpientes en Colombia para el período 2008 a 2016, a partir de las bases de datos oficiales del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO) y del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila).
Resultados Se reportaron 37 066 casos de mordeduras por serpientes en ese período. Las incidencias anuales oscilaron entre 7,0 (2008) y 9,7 (2011 y 2012) casos por 100 000 habitantes. Las tasas de mortalidad oscilaron entre 0,059 (2013) y 0,091 (2011) muertes por 100 000 habitantes, con tasas de letalidad entre 0,6% (2013) y 1,0% (2010). Los grupos más afectados fueron las poblaciones indígenas y afrocolombianas, y las personas residentes en zonas rurales. La edad promedio de las personas afectadas fue 31,7 años (IC 95% 28,3 34,5). Las regiones con mayor incidencia fueron la Amazonía y la Orinoquía. Especies del género Bothrops fueron responsables del mayor número de casos (64,5%), debido a su amplia distribución en el territorio colombiano. Con relación a las manifestaciones clínicas, se describió dolor y edema en 86,9% y 78,8% de los pacientes, respectivamente. Las complicaciones locales más frecuentes fueron las celulitis y los abscesos.
Conclusiones Los resultados muestran la importancia de las mordeduras por serpientes en Colombia y suministran información para mejorar la atención de la salud pública ante estos envenenamientos
Descargas
Citas
Gutiérrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3:17079. DOI:10.1038/nrdp.2017.79.
Harrison RA, Hargreaves A Wagstaff SC, Faragher B, Lalloo DG. Snake envenoming: a disease of poverty. PLoS Negl Trop Dis. 2009; 3:e569. DOI:10.1371/journal.pntd.0000569.
World Health Organization. Snakebite Envenoming. A Strategy for Prevention and Control. Geneva: World Health Organization; 2019.
Chippaux JP. Incidence and mortality due to snakebite in the Americas. PLoS NeglTrop Dis. 2017; 11:0005662. DOI:10.1371/journal.pntd.0005662.
Otero-Patiño R. Snake bites in Colombia. In: Gopalakrishnakone P. Clinical Toxinology. Dordrecht: Springer Science; 2014. DOI:10.1007/978-94-007-6288-6_41-2.
Instituto Nacional de Salud. Informe evento de accidente ofídico, período epidemiológico I-XII, Colombia, 2018. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2018.
Angarita-Gerlein D, Bravo-Vega CA, Cruz C, Forero-Muñoz NR, Navas-Zuloaga MG, Umaña-Caro JD. Snakebite dynamics in Colombia: Effects of precipitation seasonality on incidence. Int Res Exp Students. 2017:1-4. Available from: https://bit.ly/3i2pCcp.
Otero R, Tobón GS, Gómez L, Osorio RG, Valderrama R, Hoyos D, et al. Accidente ofídico en Antioquia y Chocó. Aspectos clínicos y epidemiológicos (marzo de 1989-febrero de 1990). Acta Médica Colombiana. 1992; 17:229-49. Available from: https://bit.ly/3jVafTw.
Sevilla-Sánchez MJ, Mora-Obando D, Calderón JJ, Guerrero-Vargas JA, Ayerbe-González S. Accidente ofídico en el departamento de Nariño, Colombia: Análisis retrospectivo, 2008-2017. Biomédica. 2019; 39:715-36. Available from: https://bit.ly/3jScCqj.
Patiño-Barbosa AM, Herrera-Giraldo AC, Lozada-Riascos CO, Paniz-Mondolfi AE, Suárez JA, Rodríguez-Morales AJ. Snakebites mapping in municipalities of the Coffee Triangle region in Colombia using Geographic Information Systems (GIS). Rev Panam Enf Inf. 2019; 21:14-20. Available from: https://bit.ly/3h6YHuS.
Otero-Patiño R. Epidemiological, clinical and therapeutic aspects of Bothrops asper bites. Toxicon. 2009; 54:998-1011. DOI:10.1016/j.toxicon. 2009.07.001.
Chaves LF, Chuang T, Sasa M, Gutiérrez JM. Snakebites are associated with poverty, weather fluctuations, and El Niño. Sci Adv. 2015; 1:e1500249. DOI:10.1126/sciadv.1500249.
da Silva Souza A, Sachett JAG, Alcántara JA, Freire M, Alecrim MDGC, Lacerda M, et al. Snakebites as cause of death in the Western Brazilian Amazon. Why and who dies? Deaths from snakebites in the Amazon. Toxicon. 2018;145:15-24. DOI:10.1016/j.toxicon.2018.02.041.
Feitosa EL, Sampaio VS, Salinas JL, Queiroz AM, da Silva IM, Gomes AA, et al. Older age and time to medical assistance are associated with severity and mortality of snakebites in the Brazilian Amazon: A case-control study. PLoS One. 2015; 10:e0132237. DOI:10.1371/journal.pone.0132237.
Alcantara JA, Bernarde PS, Sachett J, da Silva AM, Valente SF, Peixoto HM, et al. Stepping into a dangerous quagmire: Macroecological determinants of Bothrops envenoming, Brazilian Amazon. PLoS One. 2018; 13:e0208532. DOI:10.1371/journal.pone.0208532.
Gutiérrez JM. Envenenamientos por mordeduras de serpiente en América Latina y el Caribe: Una visión integral de carácter regional. Bol Malariol Salud Amb. 2011; LI:1-16. Available from: https://bit.ly/2R9ileR.
Hansson E, Sasa M, Mattison K, Robles A, Gutiérrez JM. Using geographical information systems to identify populations in need of improved accessibility to antivenom treatment for snakebite envenoming in Costa Rica. PLoS Negl Trop Dis. 2013; 7:e2009. DOI:10.1371/journal.pntd.0002009.
González-Andrade F, Chippaux JP. Snake bite envenomation in Ecuador. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2010;104:588-91. DOI:10.1016/j.trstmh. 2010.05.006.
Arroyo O, Rojas G, Gutiérrez JM. Envenenamiento por mordedura de serpiente en Costa Rica en 1996: epidemiología y consideraciones clínicas. Acta Méd Cost. 1999; 41:23-9. Available from: https://bit.ly/2ZhBiAN.
Chippaux JP, Postigo JR. Appraisal of snakebite incidence and mortality in Bolivia. Toxicon. 2014; 84:28-35. DOI:10.1016/j.toxicon. 2014.03.007.
De Oliveira RS, Fan HW, Sifuentes DN. Epidemiologia dos accidentes por animais peçonhentos. In: Cardoso JLC, França FOS, Wen FH, Málaque CMS, Haddad V. Animais Peçonhentos no Brasil. Biologia, Clínica e Terapêutica dos Acidentes. São Paulo, Brasil: Sarvier; 2009.
Sasa M, Wasko DK, Lamar WW. Natural history of the terciopelo Bothrops asper (Serpentes: Viperidae) in Costa Rica. Toxicon. 2009; 54:904-22. DOI:10.1016/j.toxicon.2009.06.024.
Larrick JW, Yost JA, Kaplan J. Snake bite among the Waorani Indians of Eastern Ecuador. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1978; 72:542-3. DOI:10.4269/ajtmh.1991.44.93.
Pierini SV, Warrell DA, de Paulo A, Theakston RDG. High incidence of bites and stings by snakes and other animals among rubber tappers and Amazonian Indians of the Juruá valley, Acre state, Brazil. Toxicon. 1996; 34:225-36. DOI:10.1016/0041-0101(95)00125-5.
Pan American Health Organization. Policy on Ethnicity and Health. Washington, D.C.: Pan American Health Organization; 2017.
França FOS, Málaque CMS. Acidente botrópico. In: Cardoso JLC, França FOS, Wen FH, Málaque CMS, Haddad V. Animais Peçonhentos no Brasil. Biologia, Clínica e Terapêutica dos Acidentes. São Paulo, Brasil: Sarvier; 2009.
Warrell DA. Snakebites in Central and South America: Epidemiology, clinical features, and clinical management. In: Campbell J, Lamar WW. Venomous Reptiles of the Western Hemisphere. New York: Cornell University Press; 2004.
Otero R, Gutiérrez J, Mesa MB, Duque E, Rodríguez O, Arango JL, et al. Complications of Bothrops, Porthidium, and Bothriechis snakebites in Colombia. A clinical and epidemiological study of 39 cases attended in a university hospital. Toxicon. 2002; 40:1107-14. DOI:10.1016/s0041-0101(02)00104-6.
Rodríguez-Vargas A, Rodríguez-Buitrago JR, Diaz GJ. Comportamiento general de los accidentes provocados por animales venenosos en Colombia, 2006-2010. Rev salud pública. 2012; 14:1001-09. Available from: https://bit.ly/327m9DL.
Licencia
Derechos de autor 2020 Revista de Salud Pública

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta revista provee acceso libre inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al publico apoya a un mayor intercambio de conocimiento global.
Todos los contenidos de esta revista, excepto dónde está identificado, están publicados bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0.








