Impacto de la Jornada Nacional de Vacunación contra la Poliomielitis en Colombia, 2001: una Aproximación Ecológica

National immunization day evaluation in Colombia, 2001: an ecological approach

Objetivos Determinar el impacto de la Jornada Nacional de Vacunación realizada en el 2001 sobre las coberturas de esquemas completos (VP03) y
cumplimiento de la meta de refuerzos de vacuna antipoliomielítica, en diferentes regiones del país y su asociación con el índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), desplazamiento forzoso y conflicto armado.
Métodos Estudio ecológico de grupos múltiples y analítico, utilizando como unidades de observación la región, departamento, provincia y municipio. Se
realizó análisis bivariado con diferencia de proporciones para muestras pareadas (prueba de McNemar), cálculo del OR, regresión lineal y determinación del riesgo relativo con la fórmula de Morgenstern. Además fueron comparadas las poblaciones protegidas y susceptibles entre unidades de observación.
Resultados El incremento de la cobertura de VP03 entre Octubre y Diciembre del 2001 de 15 a 19 % (p<0,05) y la cobertura final de 78 a 84 %. El
análisis provincial evidenció un 25,8 % de la población en sitios con coberturas útiles. Se registró un aumento de 4 a 7 departamentos y 281 a 328 municipios con coberturas mayores de 95 % (p<0,05). Se encontró una disminución del riesgo de no completar esquemas en zonas de conflicto, se
mantuvo en zonas con NBI alto y aumentó en zonas con alta proporción de familias desplazadas. El cumplimiento de la meta de refuerzos de VPO tuvo
una mediana de 61 %.
Conclusiones La Jornada Nacional de Vacunación disminuyó las dificultades de acceso de la población menor de 5 años. El análisis de diferentes
unidades geográficas controla el efecto del desconocimiento de los denominadores de población. Los estudios ecológicos enriquecen el análisis de los
datos rutinarios.

Objectives To determine OPV coverage impact of the 2001 national immunization day in different geographic regions and its association with the Unsatisified Basic Needs Index (NBI), forced displacement and armed conflict.
Methods This is an analytical ecological study of multiple groups using multilevel observation units such as region, department, province and municipality. A bivariate analysis with difference between proportions between paired samples (McNemar test), estimation of OR, lineal regression and
relative risk determination (Morgenstem) was carried out. In addition, protected and susceptible populations in each observation unit were compared.
Results The OPV3 coverage increase between October and December, 2001, was 15 to 19 % (p<0,05) and the final coverage was 78-84 %. The
provincial analysis demonstrated a 25.8 % of total population with OPV3 coverage greater than 95 %. An increase of 4 to 7 departments and 281 to
328 cities with at least 95 % coverage (p<0.05) was observed The risk of having incomplete immunization schedules decreased in armed conflict
zones, remained stable in areas with high NBI and increased in areas with a high proportion of displaced families. The booster goal of the OPV had
reached a median of 61%.
Conclusions The national immunization day diminished immunization access barriers for children under 5 years. The analysis of different geographic units controls the effect of the unknown population denominators. The ecological studies improved routine data analysis.