Publicado

2005-05-01

Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain

Costo efectividad del diagnóstico por laparoscopia del dolor abdominal bajo agudo inespecífico, en mujeres en edad reproductiva

Palabras clave:

Cost effectiveness, cost analysis, pelvic pain, laparoscopy, women's health (en)
Efectividad, costo y análisis del costo, dolor pélvico, laparoscopia, salud de las mujeres (es)

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Autores/as

  • Hernando Gaitán Médico. M. Sc. Epidemiología Clínica Clinical Epidemiology Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad Nacional de Colombia.
  • Javier Eslava-Schmalbach Médico. M. Sc. Epidemiología Clínica. Departamento de Cirugía, Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional de Colombia.
  • Pio Gómez Médico. Especialista en Obstetricia y Ginecología Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad Nacional de Colombia.

OBJECTIVE: To compare the costs and effectiveness of early laparoscopy with those of conventional diagnostic methods based on clinical and paraclinical observation and diagnostic images for ascertaining the cause of non-specific acute low abdominal pain (NSALAP) in females of reproductive age from the third-party payers' (TPP) point of view.
METHODS: Population: 110 reproductive aged females suffering from NSALAP. Place: Instituto Materno Infantil, perinatal and maternal attention referral hospital in Bogotá, Colombia. Research design: cost-effectiveness study of a controlled clinical trial carried out in 1998 and 1999. Outcomes to be measured: effectiveness, direct medical costs (in Colombian pesos and their equivalent in US dollars (USD-December 2004) from length of hospital stay, diagnostic procedures carried out, medical visits and managing complications. Analysis: Cost-effectiveness incremental ratio, analysing sensitivity in five different scenarios.
RESULTS: Early diagnostic laparoscopy was more cost-effective in 4 out of the 5 possible scenarios. Savings varying from $21.875 to $69.834 (USD 9.42 and USD 30.1) were made per unit of increased effectiveness.
CONCLUSION: Early diagnostic laparoscopy was cost-effective in 4 out of 5 scenarios dealing with managing NSALAP in reproductive aged females.

OBJETIVO: Comparar los costos y la efectividad entre la laparoscopia temprana y el método diagnostico convencional basado en la observación clínica y paraclínica, e imágenes diagnósticas, para aclarar la causa del dolor abdominal bajo agudo no específico (DABNE), en mujeres en edad reproductiva, desde el punto de vista del tercer pagador.
MÉTODOS: Población: 110 mujeres en edad reproductiva con DABNE atendidas en el Instituto Materno Infantil, hospital de referencia de atención materno perinatal ubicado en Bogotá, Colombia; Diseño: Estudio costo efectividad realizado sobre un Experimento clínico controlado realizado entre 1998 y 1999; Se evaluaron: la efectividad, costos médicos directos (en pesos colombianos y su equivalente en dólares americanos -USD-, a diciembre de 2004) dados por estancia hospitalaria, procedimientos diagnósticos realizados, visitas médicas, y manejo de las complicaciones. Se determinó la razón incremental de costo-efectividad, y se hizo análisis de sensibilidad en cinco escenarios diferentes.
RESULTADOS: La laparoscopia diagnóstica temprana es mas costo efectiva en cuatro de cinco escenarios posibles. Por cada unidad de efectividad incrementada se produce un ahorro que varía entre $21 875 y $69 834 (USD 9,42 y USD 30,1).
CONCLUSIÓN: La laparoscopia diagnóstica temprana es costo efectiva en 4 de 5 escenarios en el manejo del DABNE en mujeres en edad reproductiva.

Referencias

Sheridan WG, White AT, Havard T, Crosby DL. Non-specific abdominal pain: the resource implications. Ann R Coll Surg Engl 1992;74:181-185.

Sellors J, Mahony J, Goldsmith C, Rath D, Mander R, Hunter B, et al. The accuracy of clinical findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 1991;164:113-20

Brown DL, Doulbilet PM. Transvaginal sonography for diagnosing ectopic pregnancy. Positive criteria and performance characteristics. L Ultrasound Med 1994;13:259-266

Hoffman J, Rasmussen O. Aids in the diagnosis of acute appendicitis. Br. J. Surgery 1989;76:774-779.

Olsen JB, Myrén CJ, Haahr PE. Randomized study of the value of laparoscopy before appendicectomy. Br. J. Surgery 1993;80:922-923.

Sarfati MR, Hunter GC, Witzke DB, Bebb GG, Smythe SH, Boyan et al. Impact of adjunctive testing on the diagnosis and clinical course of patients with acute appendicitis. Am J of Surgery 166:660-665.

Spirtos NM, Eisenkop SM, Spirtos TW, Poliakin RI, Hibbard LT.. Laparoscopy. A diagnosis aid in cases of suspected appendicitis. Its use in women of reproductive age. Am. J. Obstet Gynecol 1987;156:90-94.

Decadt B, Sussman L, Lewis MP, Secker A, Cohen L, Rogers C, et al. Randomized clinical trial of early laparoscopy in the management of acute non-specific abdominal pain. Br. J. Surg 1999;86:1383-1386.

Llanio R. Laparoscopia de urgencias. 1st edition, La Habana, Editorial Científico Técnico, 1977.

Petitti DB. Competing technologies. Implications for costs and complexity of medical care. N. Eng. J. Med 1986;315:1480-1483.

Gaitán H, Angel E, Sanchez J, Gomez I, Sanchez L, Agudelo C. Laparoscopic diagnosis of acute lower abdominal pain in women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 2002 Feb;76(2):149-58.

Law 100 /1993. Concerning the Colombian social security system, República de Colombia.

Petitti, D. Overview of the methods, Chapter 2, in Petitti D. Meta-analysis, decision analysis and cost effectiveness analysis. Methods for quantitative synthesis in medicine. 2nd edition, Oxford University Press, New York, 2000, p.30-31).

Diehr P, Yanez D, Ash A, Hornbrook M, Lin DY.. Methods for analyzing health care utilization and costs. Annu Rev Public Health 1999;20:125-144.

Petitti DB. Advanced cost-effectiveness analysis Chapter 12. In Petitti DB. Meta-analysis, decision analysis and cost-effectiveness analysis. 1st edition, Oxford University Press, New York, 1994.

Champault G, Lauroy J, Guillon P, Benoit J, Rizk N, Boutelier J. What are abdominal painful syndromes of unexplained origin? Prospective study: 99 patients followed for three years]. Ann Chir. 1996;50(3):258-62.

Rao PM, Feltmate CM, Rhea JT, Schulick AH, Novelline RA.. Helical computed tomography in differentiating appendicitis and acute gynecological conditions. Obstet Gynecol 1999;93:417-421.

Salky BA, Edye MB. The role of laparoscopy in the diagnosis and treatment of abdominal pain syndromes. Surgical Endoscopy 1998;12:911-914.

Navez B, d'Udekem Y, Cambier E, Richir C, de Pierpont B, Guiot P. Laparoscopy for management of non traumatic acute abdomen. World J Surg 1995;19:382-386.

Taylor EW, Kennedy CA, Dunham RH, Bloch JH. Diagnosis laparoscopy in women with acute abdominal pain. Surg Laparosc Endosc 1995;5:125-128.

Cuesta MA, Eijsbouts QA, Gordijn RV, et al. Diagnosis laparoscopy in patients with acute abdomen of uncertain etiology. Surg Endosc 1998;12:915-917.

Roper WL, Winkenwerder W, Hackbarth GM, Krakauer H. Effectiveness in health care. An initiative to evaluate and improve medical practice. N Engl J Med 1988;319:1197-202.

Cómo citar

APA

Gaitán, H., Eslava-Schmalbach, J. & Gómez, P. (2005). Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain. Revista de Salud Pública, 7(2), 166–179. https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944

ACM

[1]
Gaitán, H., Eslava-Schmalbach, J. y Gómez, P. 2005. Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain. Revista de Salud Pública. 7, 2 (may 2005), 166–179.

ACS

(1)
Gaitán, H.; Eslava-Schmalbach, J.; Gómez, P. Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain. Rev. salud pública 2005, 7, 166-179.

ABNT

GAITÁN, H.; ESLAVA-SCHMALBACH, J.; GÓMEZ, P. Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain. Revista de Salud Pública, [S. l.], v. 7, n. 2, p. 166–179, 2005. Disponível em: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944. Acesso em: 24 dic. 2025.

Chicago

Gaitán, Hernando, Javier Eslava-Schmalbach, y Pio Gómez. 2005. «Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain». Revista De Salud Pública 7 (2):166-79. https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944.

Harvard

Gaitán, H., Eslava-Schmalbach, J. y Gómez, P. (2005) «Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain», Revista de Salud Pública, 7(2), pp. 166–179. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944 (Accedido: 24 diciembre 2025).

IEEE

[1]
H. Gaitán, J. Eslava-Schmalbach, y P. Gómez, «Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain», Rev. salud pública, vol. 7, n.º 2, pp. 166–179, may 2005.

MLA

Gaitán, H., J. Eslava-Schmalbach, y P. Gómez. «Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain». Revista de Salud Pública, vol. 7, n.º 2, mayo de 2005, pp. 166-79, https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944.

Turabian

Gaitán, Hernando, Javier Eslava-Schmalbach, y Pio Gómez. «Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain». Revista de Salud Pública 7, no. 2 (mayo 1, 2005): 166–179. Accedido diciembre 24, 2025. https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944.

Vancouver

1.
Gaitán H, Eslava-Schmalbach J, Gómez P. Cost effectiveness of diagnostic laparoscopy in reproductive aged females suffering from non-specific acute low abdominal pain. Rev. salud pública [Internet]. 1 de mayo de 2005 [citado 24 de diciembre de 2025];7(2):166-79. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/95944

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