Vacuna pentavalente y coberturas de vacunación en menores de un año. Colombia 2000-2003
Pentavalent vaccine and vaccination coverage in children aged less than one in Colombia 2000-2003
Palabras clave:
Vacuna combinada, programa de inmunizaciones, efectos, coberturas de vacunación, DPT, hepatitis B, Haemophilus influenzae type b (es)Combined vaccine, immunisation programmes, effects, vaccination coverage, DPT, hepatitis B, Haemophilus influenzae type b (en)
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OBJETIVO: Determinar el impacto de la inclusión de la vacuna pentavalente en las coberturas de terceras dosis de los niños menores de un año, entre 2000 y 2003, por niveles de agregación geográfica.
MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio ecológico que utiliza como unidades de análisis al departamento, provincia, municipio y ciudad capital. Compara cobertura de terceras dosis, índice de deserción, número de localidades con coberturas de mayores de 80 % y número de niños vacunados, antes y después de la introducción. Compara poblaciones y número de unidades geográficas con necesidades básicas insatisfechas, conflicto armado o categoría municipal con coberturas mayores de 80 %.
RESULTADOS: El incremento de la cobertura estuvo entre 23 y 36,5 %, mayor para Hib3 La deserción en el 2000 fue 9,3 a 31,7 % y 0,3 % en el 2003 De 265 municipios con coberturas Hib3 mayores de 80 % en el 2000 se avanzó a 627 en el 2003. En el 2000 se aplicaron 462 a 584 mil terceras dosis y en el 2003 entre 805 y 813 mil. Se evidenció aumento en el número de municipios con coberturas superiores a 80 % que tenían altas necesidades insatisfechas, bajos ingresos socioeconómicos, población urbana o conflicto armado.
CONCLUSIONES: La introducción de la vacuna tuvo efectos sobre las coberturas. Es recomendable asegurar la financiación de esta vacuna y la realización de estudios para introducir nuevas vacunas o combinaciones.
OBJECTIVE: Determining the impact of including pentavalent vaccine in third-dose immunisation coverage for children aged less than 1 (2002 and 2003) by geographic cluster.
MATERIALS AND METHODS: This was an ecologic study using department, province, municipality and capital city as analysis units. It compared third-dose coverage, desertion index, number of places having more than 80 % immunisation coverage and the number of children being immunised before and after vaccination was introduced. Having more than 80 % immunisation coverage was compared to the number of children or places having unsatisfied basic needs, the presence of armed conflict or municipal category.
RESULTS: Immunisation coverage increased from 23 % to 26 %, mainly for Hib3. Desertion index was 9,3-31,7 % in 2000 and 0,3 % in 2003. The number of municipalities having more than 80 % immunisation coverage increased from 265 in 2000 to 627 in 2003. 462 000-584 000 third-doses were applied in 2000 and 805 000-813 000 in 2003. More municipalities having more than 80 % coverage had high unsatisfied basic needs, low socioeconomic income or conflict.
CONCLUSIONS: The introduction of the vaccine affected immunisation coverage. Financing should be sought for the vaccine to ensure its continuity and to implement studies for new vaccines or introducing combination vaccines.
Referencias
OPS-OMS-INS. Programa de Inmunizaciones. Propuesta de trabajo. Plan de Intensificación por Concentración del programa regular de vacunación Colombia, Octubre-diciembre de 2000 Informe Quincenal Epidemiológico Nacional 2001; 6(8-9):114-31
OMS. Expanded Program of Immunization. Global Advisory Group-Part I. Weekly Epidemiology Record 1992;67(3):11-5
Agudelo CL, De La Hoz F. Impact of Haemophilus influenzae vaccine in Colombia. Epi Newsletter Expanded Program on Immunization in the Americas 1999; XXI(6):8
Velandia MP, Rojas JC. Informe Preliminar sobre gestión del PAI 2002 Bogotá DC: INS; 2002
De Roeck D, Levin A. Review of Financing of Immunization Programs in Developing and Transitional Countries. Special initiatives report 12 Bethesda, MD: Partnerships for Health Reform Project, Abt Associates, 1996
Fox-Rushby JA, Kaddar M, Levine R, Brenzel L. The economics of vaccination in low- and middle-income countries. Bulletin of the World Health Organization 2004; 82 (9):640
Morgenstern H. Ecologic studies. In: Rothman K. Modern Epidemiology. 2nd edition. Philadelphia EEUU: Lippincot Raven; 1998 pp. 459-480
Morgenstern H. Uses of ecologic analysis in epidemiology research. American Journal of Public Health 1982; 72(12): 1336-44
DANE. División político administrativa de Colombia. Dane, Bogotá DC; 1997
DANE. Colombia: Proyecciones quinquenales de población por sexo y edad 1950-2050 Series de Estudios Censales No.1 Dane, Bogotá DC; 1995
República de Colombia. Ley 617 de 2000 Por la cual se reforma parcialmente la Ley 136 de 1994, el Decreto Extraordinario 1222 de 1986, se adiciona la Ley Orgánica de Presupuesto, el Decreto 1421 de 1993.
Clemens JD, Brenner R, Rao M. Evaluating new vaccines for developing countries: efficacy or effectiveness? JAMA 1996;275:3907
Clemens JD. Thinking downstream to accelerate the introduction of new vaccines for developing countries. Vaccine 2003; 21:s1145
Pegurri E, Fox-Rushby JA, Damian W. The effects and costs of expanding the coverage of immunisation services in developing countries: a systematic literature review. Vaccine 2005;23:1624-35
Committee on Community Health Services and Committee on Practice and Ambulatory Medicine. Increasing Immunization Coverage. Pediatrics 2003;112:993-6
Kaddar M, Levin A, Dougherty L, Maceira D. Costs and Financing of Immunization Programs: Findings of Four Case Studies. Review of Financing of Immunization. Special initiatives report 26 Bethesda, MD: Partnerships for Health Reform Project, Abt Associates; 2000
Prieto F, De la Hoz F. Evaluación de la Jornada Nacional de Vacunación en Bogotá DC, 2001 Rev salud pública (Colombia) 2003; 5(2):144-57
Rojas JC, Prieto FE. Impacto de la Jornada Nacional de Vacunación contra la poliomielitis en Colombia, 2001: una aproximación ecológica. Rev Salud Pública (Colombia) 2004; 6(1):44-62
Dietz V, Cutts F. The use of mass campaigns in the expanded program on immunization: a review of reported advantages and disadvantages. International Journal of Health Services 1997; 27(4): 767-90
OMS. WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. Global summary. Geneva: Department of Vaccine and Biological; 2001
Batt K, Fox-Rushby JA, Castillo-Riquelme M. The costs, effects and cost-effectiveness of strategies to increase coverage of routine immunizations in low- and middle income countries: systematic review of the grey literature. Bulletin of the World Health Organization 2004; 82 (9):689-96
República de Colombia. Ley 715 de 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política.
Ayala-Cerna C, Kroeger A. La reforma del sector salud en Colombia y sus efectos en los programas de control de tuberculosis e inmunización. Cadernos de Saúde Pública 2002;18(6):1771-81
Cutts F. Vaccination in the 21st century new funds, new strategies? Tropical Medicine and International Health 2000; 5: 1579.
Wengera D, DiFabio JL, Landaverde JM, Levined OS, Gaafare T. Introductiono f Hib conjugate vaccines in the non-industrialized world: experience infour 'newly adopting’ countries. Vaccine 2000; 18: 736-42
Decker M. Combination vaccines: Problems and promise. The Journal of Pediatrics 2000;137(3):291-5
Ekunwe EO. Expanding immunization coverage through improved clinic procedures. World Health Forum 1984;5(4):3613
Hutin YJF. Comparison of three alternatives for administering DTP, Haemophilus influenzae type b, and Hepatitis B vaccines through the Expanded Program of Immunization (EPI) in Bolivia. EPI Newsletter Expanded Program on Immunization in the Americas 2004; XXVI(4):4-6
Mahoney RT, Maynard JE. The introduction of new vaccines into developing countries. Vaccine 1999; 17:646-52
Nigenda-López G, Orozco E, Leyva R. Motivos de no vacunación: un análisis crítico de la literatura internacional, 1950-1990 Revista Saúde Pública 1997; 31 (3): 313-21
Batson A. Sustainable introduction of affordable new vaccines: the targeting strategy. Vaccine 1998; 16:S93-8
Clemens J, Brenner R, Rao M, Safari N, Lowe C. Evaluating new vaccines for developing countries. Efficacy or effectiveness? JAMA 1996; 275(5): 390-7
OPS. Precios de las vacunas del Fondo Rotatorio de la OPS en 2003 Boletín informativo del PAI 2005;XXV(2):8
Kaddar M, Lydon P, Levine R. Financial challenges of immunization: a look at GAVI. Bulletin of the World Health Organization 2004;82:697-702
Hinman AR. Perspectives on the state of combination vaccines: Summary of the Rapporteur for the International Symposium on Combination Vaccines. Clinical Infectious Diseases 2001;33: s372-5
INS. Comportamiento de la notificación (continuación). Informe Quincenal Epidemiológico Nacional 2004; 9(2):17-32
Di Fabio JL, De Quadros C. Considerations for combination vaccine development and use in the developing world. Clinical Infectious Diseases 2001; 33(suppl 4):s340-5
Muraskin W. War against hepatitis B: a history of the International Task Force on Hepatitis B Immunization. Philadelphia: University of Pennsylvania Press; 1995
Clemens JD, Koo H-W. Trial design for vaccines. Part B. Phase 3 studies of vaccines. In: Bloom BR, Lambert P-H, editors. The vaccine book. New York: Elsevier; 2003 p. 95-117.
Global Alliance for Vaccines and Immunisation (GAVI) [Internet]. Disponible en URL www.vaccinealliance.org Consultado 20/09/ 2005.
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