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Gasto privado en salud de los hogares de Cartagena de Indias, 2004
Household spending on private health care in Cartagena de Indias, 2004
Palabras clave:
Sistemas de salud, financiación, equidad, gasto en salud, Cartagena de Indias (es)Health system, financing, equity, out-of-pocket expenditure (en)
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Objetivo. Estimar el gasto privado en salud (gasto de bolsillo) de los hogares de Cartagena de Indias y su correlación con características del jefe del hogar (estrato socioeconómico al cual pertenece, escolaridad, afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud y vinculación laboral).
Métodos. Estudio transversal sobre una muestra de 384 hogares establecida mediante muestreo estratificado proporcional a los estratos socioeconómicos. Los datos fueron recolectados mediante formulario estandarizado, tabulados y procesados utilizando el paquete estadístico SPSS® 10.0 para estimar los modelos econométricos.
Resultados. Los estratos más bajos (1 y 2) incurren en un gasto de bolsillo mayor con relación a su ingreso, que los estratos más altos. Un bajo nivel de escolaridad de los jefes de hogar, la condición de desempleado o trabajador independiente, y el hecho de no tener afiliación al SGSSS implican un mayor porcentaje de gasto de bolsillo en salud en proporción a su ingreso.
Conclusiones. La expansión de los mecanismos del mercado en los servicios de salud, al interior del sistema de salud colombiano, ha hecho que una de las modalidades de financiamiento (gasto de bolsillo) profundice la inequidad en el financiamiento. La experiencia demuestra que esta modalidad de financiamiento se ha transformado en una barrera para el acceso a los servicios de salud.
Objective. Determining household out-of-pocket payments for access to health care services in Cartagena, Colombia, and its correlation with head of household characteristics (socioeconomic level, schooling, general social health security system (GSHSS) affiliation and type of work).
Methods. A cross-sectional study was carried out on a sample of 384 homes selected by using proportional stratified random sampling. Data was collected using a standardised form. SPSS (version 10.0) was used for statistical and econometric analysis.
Results. The lowest socioeconomic strata (1 and 2) were incurring higher out-of-pocket expenditure than higher strata (3-6). Other factors predicting greater expenditure on health compared to income were household heads' low level of schooling, being unemployed or working independently and the fact of not being affiliated to the GSHSS.
Conclusions. Market mechanism expansion into the Colombian health system has resulted in greater inequality in terms of out-of-pocket payment for the lowest social strata. Our findings suggest that the need for such financing represents an important barrier for gaining access to health care.
Referencias
Schultz T. 1962. Reflections on investment in man. Journal of Political Economy. 1962; 70: 101-109.
Torres AC, Knaul FM. Determinantes del Gasto de bolsillo en salud e implicaciones para el aseguramiento universal en México: 1992 - 2000. En: Caleidoscopio de la Salud. (2003) pp. 209-225. [Internet] Disponible en http://www.funsalud.org.mx/casesalud/caleidoscopio/caleidoscopio.htm Consultado en junio 2005.
Grossman M. On the concept of health capital and the demand for health. Journal of Political Economy.1972; 80:223-255.
O´Meara BG, Ruiz GF, Amaya LJL. Impacto del aseguramiento sobre uso y gasto en salud en Colombia. 1a ed. Bogotá: Centro Editorial Javeriano; 2003.
Molina R, Pinto M, Henderson P, Viera C. Health spending and financing: the current situation and trends. Rev Panam Salud Publica, jul./ago. 2000; 8 (1-2):71-83.
Liebetrau AM. Measures of association. Newbury Park, CA: Sage Publications. Quantitative Applications in the Social Sciences Series No. 32; 1983.
Parker S, Wong R. Household income and health care expenditures in Mexico. Health Policy. 1997; 40: 237-255.
OMS The World Health Report 2000. Health systems: improving performance. Ginebra: OMS;2000.
Yepes LFJ. Gasto privado en salud. Colombia 1977-1980. Gac Med. Mex. 1984; 15(2):49-54.
Sen A. ¿Por qué la equidad en salud?. Rev Panam Salud Publica, May/June 2002; 11 (5):.302-309.
Wagstaff A, Van Doorslaer E., 1992. Equity in the finance and delivery of health care: Concepts and definitions. In: Wagstaff A, Van Doorlaer E, Rutten F (Ed.). Equity in the Finance and Delivery of Health Care An International Perspective. Oxford: Oxford University Press. pp. 85-103
Kakwani N C. Measurement of tax progressivity: An international comparison. Economic Journal. 1977; 87:71-80.
Sen A. Desarrollo y Libertad. Bogotá: Editorial Planeta; 2000. p. 169.
Castaño R, Arbelaez J, Giedion U, Morales L. Evolución de la equidad en el sistema colombiano de salud. Santiago de Chile: CEPAL; 2000. p. 39.
Rocha A, Hernández P, Ruiz S, Ávila L, Marín T, Lazcano E. Gasto de hogares durante la hospitalización de menores derechohabientes, con diagnóstico de leucemia, en dos hospitales en México. Salud Pública de México. 2003; 45 (4): 291.
Organización Panamericana de la Salud. Crecimiento Económico y Pobreza. Informe del grupo de trabajo I de la comisión sobre Macroeconomía y Salud; 2003 pp. 51-53.
Baeza C, Cabezas M, Oyarzo C. El Gasto de bolsillo en salud en América Latina y el Caribe: Razones de eficiencia para la extensión de la protección social en salud. Organización Interamericana de Trabajo; 1999 p. 18.
Ramírez M, Cortés D, Gallego J. El Gasto en Salud de los Hogares Colombianos: Un análisis descriptivo. Serie Documentos Borradores de Investigación. Bogotá: Universidad del Rosario; Marzo 2002.
Secretaría de Planeación Distrital de Cartagena. Análisis Estadístico de la base de datos del SISBEN. Cartagena de Indias; Noviembre de 2003.
Vega R. Dilemas éticos contemporáneos en salud. El caso colombiano desde la perspectiva de la justicia social. Gerencia y Políticas de Salud. Septiembre 2002; 1 (2):.49-65.
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