Aplicación de un modelo para el control del cáncer de cuello uterino en Soacha, Colombia
Applying a cervical cancer control model in Soacha, Colombia
Palabras clave:
Cáncer de cuello uterino, control, participación comunitaria, derechos humanos (es)Cervical neoplasm, control, consumer participation, human rights, mass screening (en)
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Objetivo. En países de bajos ingresos, como Colombia, se ha registrado un bajo impacto en la mortalidad por cáncer de cuello uterino. En parte, este hecho se explica, por los modelos y enfoques aplicados para su control. En este estudio se aplicó el modelo para el control del cáncer propuesto por el Instituto Nacional de Cancerología que propone el desarrollo de acciones en tres niveles y el uso de estrategias sociales desde un enfoque de derechos.
Metodología. Se realizó una intervención comunitaria de participación acción en tres fases: análisis de situación (2004-2005), intervención (2006) y evaluación (2007). La evaluación se realizó mediante tres componentes: análisis de las percepciones de los líderes comunitarios sobre derechos humanos. Análisis comparativo de las encuestas poblacionales; antes (2005) y después de la intervención (2007). Análisis de la demanda de servicios de citología (2001-2007). Análisis del acceso y la oportunidad al diagnostico definitivo y al tratamiento (2007).
Resultados. Se encontró un incrementó significativo en las actividades relacionadas con la exigencia de derechos. Se alcanzó una cobertura del 75% en el último año entre la población más vulnerable. Se mejoró la calidad de la atención a las mujeres. La intervención recuperó la credibilidad en los servicios según tipo de afiliación al cual las mujeres tienen derecho.
Conclusión. El modelo para el control del cáncer promueve el desarrollo de acciones multinivel que son efectivas. Es pertinente promover el enfoque de derechos humanos para el abordaje del control del cáncer.
Objective. Low-income countries, like Colombia, have recorded a low impact on mortality rates due to cervical cancer. This can be partially explained by the cancer control models and their approaches implemented so far. This study adopted a cancer control model designed by the National Cancer Institute (Instituto Nacional de Cancerología) based on interventions at three different levels and on using social strategies founded on a human rights' perspective.
Methods. A participatory community-based intervention was carried out in three phases: diagnosis (2004-2005), intervention (2006) and evaluation (2007). The evaluation phase included three components: analysing community leaders' perceptions of human rights, a comparative analysis of population surveys before (2005) and after the intervention (2007) and analysing the demand for cytology services (2001-2007) and analysing gaining access to definitive diagnosis and treatment (2007).
Results. A significant increase in activities related to human rights' claims was found. Cytological coverage during the last year reached 75% in the most vulnerable females. The intervention contributed towards recovering credibility in public health services. It also enhanced the quality of the services being offered to women.
Conclusion. The cancer control model promoted the development of effective action at multiple levels. Encouraging a human rights' approach is pertinent in cancer control programmes.
Referencias
Ferlay F, Bray PP, Parkin DM. GLOBOCAN 2002. Cancer Incidence. Mortality and Prevalence Worldwide IARC. Cancer Base No. 5 version 2.0 IARC Press. Lyon; 2004.
Sankaranarayanan R, Budukh MA, Raijkumar R. Effective screening programs for cervial cancer in low - and middle-income developing countries. Bull WHO 2001; 79(10):954-961.
Lazcano E, Alonso O, López L, Hernandez M. Cáncer de cuello uterino: Una perspectiva histórica. Ginecol. Obstet Mex 1994; 62(2): 40-47.
Madlensky A, Goel V, Polzar J, Ashbury FD. Assesing the evidence for organized screening programmes. Europena J Ca 2003; 39: 1648-1653.
Sankaranarayanan R, Gaffikin L, Jacob M, Sellors J, Robles S. A critical assessment of screening methods for cervical neoplasia. Int J Gynaecol Obstet 2005; 89(2): 4 -12.
Murillo R. La prevención del cáncer más allá de las pruebas de tamizaje. Rev Col Cancerología 2003; 7(2): 23-33.
Murillo R, Quintero A, Piñeros M, Bravo M, Cendales R, Wiesner C, Lizcano LS. Modelo para el control del cáncer en Colombia. Bogotá: Ministerio de la Protección Social. Instituto Nacional de Cancerología. 2006.
Wiesner C, Cortés C, Nieto JM. Tovar S. Modelo de comunicación educativa para el control del cáncer en Colombia. Bogotá: INC; 2007.
Rivera-Rodriguez D, Cristancho-Cuesta A, Gonzáles-Jimenez JC: Movilización social para el control del cáncer. Bogotá. Instituto Nacional de Cancerología,2007.
Piñeros M, Cendales R, Murillo R, Wiesner C, Tovar S. Cobertura de la citología de cuello uterino y factores relacionados en Colombia, 2005. Rev Salud Pública 2007; 9(3):327-341.
Wiesner-Ceballos C, Tovar-Murillo S, Cendales-Duarte R , Vejarano-Velandia M. Organización de los servicios de salud para el control del cáncer de cuello uterino en el Municipio de Soacha. Rev Col Cancerología 2006;10(2):98-108.
Wiesner C, Vejarano M, Caicedo JC, Tovar S, Cendales R. La citología de cuello uterino en Soacha, Colombia: representaciones sociales, barreras y motivaciones. Revista de Salud Pública 2006; 88 (3):185-196.
Unbiased Estimation for Cluster Sampling and Sampling in Two or More Stages. En: Särndal C, Swensson B, Wretman J. Model Assisted Survey Sampling. New York: Springer-Verlak, 1997. p. 124-154.
Secretaria Distrital de Soacha. Programa para el control del Cáncer de Cuello Uterino, propuesta para su organización. Soacha: Editorial Proveedora Sua; 2006.
Wiesner C, Cortes C, Pavajeau C, Leal MC , Tovar S. Habitus y trayectorias de riesgo: ejes articuladores en la comunicación educativa para el control del cáncer. El Caso de Patio Bonito, Bogotá. Rev Col Cancerología 2006; 10(3):155-169.
Ojeda G, Ordóñez M, Ochoa L, Samper B, Sánchez F. Salud sexual y reproductiva: Resultados Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2005. Asociación Probienestar de la Familia Colombiana. Profamilia, Bienestar Familiar, United State Agency for Internacional Development, Ministerio de la Protección Social; 2005.
Murillo R. Programas de tamización de cáncer de cuello uterino basados en citología en América Latina. HPV Today 2007; 12:6.
República de Colombia, Ministerio de Salud. Resolución 412 de 28 de Febrero de 2000."Por la cual se establecen las actividades procedimientos e intervención de demanda inducida y obligatorio cumplimiento". Bogotá: Misterio de Salud; 2000.
República de Colombia Ministerio de Salud. Resolución 3384 de 2000. "Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se deroga la Resolución 1078 del 2000 y se establecen las metas de actividades e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento" Bogotá: Misterio de Salud; 2000.
Arbelaez M, Gaviria MB, Franco Á, Restrepo R, Hincapie D, Blas E. Tuberculosis control and managed competition in Colombia, Int J Health Plann Mgmt, 2004; (19): S25-S43.
Wiesner C, Murillo M, Piñeros M, Cendales R, Tovar S, Gutierrez MC. El control del cáncer en Colombia: percepciones de los funcionarios. Rev Panamericana de Salud Pública 2008. En prensa.
República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Decreto No 3039 de Agosto de 2007. "Por el cual se adopta el plan nacional de Salud Pública 2007-2010". Bogota, Ministerio de la Protección Social; 2007.
Bastani R, Berman B, Berlin T, Crane L, Narcus A. Increasing Cervical Cancer Screening Asmong Undeserved Women in a Large Urban County Health System. Medical Car 2002; 40(10): 891-907.
Bronfman M, Castro R, Zúñiga C, Miranda C, Oviedo J. Del "cuánto" al "por qué": la utilización de los servicios de salud desde la perspectiva de los usuarios. Salud pública Méx 1997; 39 (5).
Donabedian A, Attwood JC. An Evaluation of Administrative Controls in Medical Care Programs. New England Journal of Medicine, 1963; (269):347-354.
Mendoza R, Umberto J. Utilización de los servicios de salud: una revisión sistemática sobre los factores relacionados Cad. Saúde Pública, 2001; 17(4): 819-832.
Carvajal JC. La reforma de los sistemas de salud en América Latina. En: Derechos Humanos y Salud: Encontrando lazos. Memorias del Primer Taller Latinoamericano. Lima: Asociación Civil para la Educación en Desarrollo y Derechos Humanos con aplicación en Salud; 2002.
Ross AG, Zeballos JL, Infante A. Quality and Health Sector Reform in Latin America and the Caribbean. Revista Panamericana de Salud Pública, 2000; 8 (1-2):93-8.
Gruskin S, Tarantola D. Health and human rights. IN: Mc Ewen J, Detels R (Editors) Ocxford Textbook of Public Healht. Oxford: Oxford University Press, 2002;313.
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