El Sistema de Salud Colombiano y el reconocimiento de la enfermedad de Alzheimer
Colombian Health System and the recognition of the Alzheimer Disease
DOI:
https://doi.org/10.15446/rsap.v23n2.88369Keywords:
Enfermedad de Alzheimer, sistema de salud, política de salud (es)Alzheimer disease, delivery of health care, health policy (en)
Downloads
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la más común de las demencias; es un problema de salud pública en el Mundo, pero en Colombia no hace parte de las prioridades del Estado. El presente ensayo aborda cómo el sistema de salud colombiano reconoce, identifica y provee servicios a los pacientes con EA, desde una óptica de la Justicia Social.
En primera medida se evalúa la información generada por la academia, su correlato con la normativa vigente y su articulación. Se explora la lógica utilitarista del sistema de salud colombiano y el incentivo a la maximización de ganancias de los aseguradores y cómo esto ha llevado a los pacientes a exigir la restitución de derechos a través de la acción de tutela.
Se explora el sistema de codificación y diagnostico usado para la generación de información y como esta es imprecisa en los canales de información consolidada. Por otra parte, se valora como el rol de la familia se hace parte fundamental del proceso, y cómo esta termina siendo víctima del mismo.
Finalmente, se plantea reflexiones de cómo pueden abordarse las dificultades identificadas desde una perspectiva de la Justicia Social.
Alzheimer's disease (AD) is the commonest of dementias; Although, It is a public health problem in the world, in Colombia it is not a policy priority. The present essay addresses how the Colombian health system recognizes, identifies and provides services to patients with AD, using the Social Justice perspective.
First, the knowledge generated by the academy and its correlation with current regulations is evaluated. Then, the utilitarian logic of the Colombian health system is explored, with an incentive to maximize insurers' revenue that has led to patients demanding the restitution of rights through the “Acción de Tutela”.
Also, the diagnostic and coding system, used for the generation of information, is explored, addressing its imprecisions the information channels. On the other hand, it is valued how the role of the family becomes a fundamental part of the process, and how it ends up being a victim of it.
Finally, reflections on how the identified difficulties can be addressed from a Social Justice perspective are provided.
References
World Health Organization. Dementia: a public health priority. Geneva: WHO; 2012 [cited 2021 May 2]. https://bityl.co/A1vE.
Cardona D, Segura AM, Berbesí DY, Agudelo MA. Prevalencia y factores asociados al síndrome de sobrecarga del cuidador primario de ancianos. Rev Fac Nac Salud Pública [Internet]. 2013 [cited 2021 May 5]; 31(1):30-9. https://bityl.co/A1vH.
Peña-Casanova J. Enfermedad de Alzheimer: del diagnóstico a la terapia-conceptos y hechos. Barcelona: Fundación “la Caixa”; 2007.
Jack CR, Bennett DA, Blennow K, Carrillo MC, Dunn B, Haeberlein SB, et al. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2018; 14(4):535-62. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018
Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013; 368(14):1326-34. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1204629. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsa1204629
Eifert EK, Eddy J. The Role of Needs Assessment in Enhancing Support Service Utilization by Family Caregivers of Persons with Alzhei- mer’s Disease. Am J Health Stud. 2012; 27(4).
Gómez-Restrepo C, Escudero C, Matallana D, González L, Rodriguez V. Encuesta Nacional de Salud Mental. Bogotá Colomb Minist Salud Protección Soc.
Pradilla A, Vesga A, Boris E, León-Sarmiento FE. Estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO) colombiano. Rev Panam Salud Públi [Internet]. 2003 [cited 2021 May 7]; 14(2):104-11. https://bityl.co/A1wI. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892003000700005
Ministerio de Salud, Colciencias. Sabe Colombia 2015: Estudio nacional de salud, bienestar y envejecimiento [internet]. Bogotá: Gobierno de Colombia; 2015 [cited 2021 May 4]. https://bityl.co/A1wP.
Gil L, Ruiz de Sánchez C, Gil F, Romero SJ, Pretelt Burgos F. Validation of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Spanish as a screening tool for mild cognitive impairment and mild dementia in patients over 65 years old in Bogotá, Colombia. Int J Geriatr Psychiatry. 2015; 30(6):655-62. https://doi.org/10.1002/gps.4199. DOI: https://doi.org/10.1002/gps.4199
DANE. Proyecciones de población [Internet]. Bogotá; [cited 2018 Mar 30]. https://bityl.co/A1xu.
Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del trastorno neurocognoscitivo mayor (Demencia) (Adopción) [Internet]. Bogotá; 2018 [cited 2020 May 17]. https://bityl.co/A1xz.
Nussbaum MC. Las fronteras de la justicia: consideraciones sobre la exclusión. Barcelona: Espasa Libros; 2007.
Franco-Giraldo À. Sistemas de salud en condiciones de mercado: las reformas del último cuarto de siglo. Rev Fac Nac Salud Pública. 2014; 32:98-107. https://bityl.co/A1y1.
Sigerist HE. Hitos en la historia de la salud pública. Siglo XXI; 1998.
Castaño LSA. El derecho a la salud en Colombia: una propuesta para su fundamentación moral. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2005 [cited 2021 May 8];18:129-35. https://bityl.co/A1y5. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892005000700008
Puyol A. Justicia y políticas sanitarias en tiempo de crisis. Bioètica & Debat [Internet]. 2011 [cited 2021 May 8]; 17(63):1-6. https://bityl.co/A1yD.
Useche B. La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) Y el rol de las EPS. Revista Deslinde [Internet]. 2017 [cited 2020 May 20];60. https://bityl.co/A1yK.
Céspedes-Londoño JE, Jaramillo-Pérez I, Castaño-Yepes RA. Impacto de la reforma del sistema de seguridad social sobre la equidad en los servicios de salud en Colombia. Cad Saúde Pública. 2002; 18:1003-24. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000400008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000400008
Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. Washington; 1995.
Ministerio de la Salud y Protección Social. Comportamiento del aseguramiento [Internet]. Bogotá; 2020 [cited 2021 May 10]. https://bityl.co/A1yc.
Parra MA, Baez S, Allegri R, Nitrini R, Lopera F, Slachevsky A, et al. Dementia in Latin America. Neurology. 2018; 90(5):222. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004897. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004897
Gutierrez de Pineda V. Familia y cultura en Colombia. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 1968.
Gutierrez de Pineda VG. Estructura, función y cambio de la familia en Colombia. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia; 1999.
Departamento Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Hogares [Internet]. Bogotá; [cited 2018 Mar 18]. https://bityl.co/A1yf.
World Health Organization. Supporting informal caregivers of people living with dementia. Geneva; 2015 [cited 2021 May 8]. https://bityl.co/A1yg.
McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: Report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer’s Disease. Neurology. 1984; 34(7):939-44. https://doi.org/10.1212/wnl.34.7.939. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.34.7.939
Stevens A, Gillam S. Needs assessment: from theory to practice. BMJ. 1998; 316(7142):1448-52. https://doi.org/10.1136/bmj.316.7142.1448. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.316.7142.1448
McWalter G, Toner H, Corser A, Eastwood J, Marshall M, Turvey T. Needs and needs assessment: their components and definitions with reference to dementia. Health Soc Care Community. 1994; 2(4):213-9. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2524.1994.tb00167.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2524.1994.tb00167.x
Honneth A. La lucha por el reconocimiento: por una gramática moral de los conflictos sociales. Barcelona: Crítica; 1997.
How to Cite
APA
ACM
ACS
ABNT
Chicago
Harvard
IEEE
MLA
Turabian
Vancouver
Download Citation
License
Copyright (c) 2021 Revista de Salud Pública
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
This journal provides immediate free access to its content under the principle that making research available to the public free of charge supports a greater exchange of global knowledge.
All contents of this journal, except where identified, are published under a Creative Commons Attribution 4.0 License