Instrument to assess the use of the electronic health record of the e-SUS Primary Health Care strategy

Published

2021-05-01

Instrumento para avaliar o uso do prontuário eletrônico do cidadão da estratégia e- SUS Atenção Primária à Saúde*

Instrument to assess the use of the electronic health record of the e-SUS Primary Health Care strategy

Instrumento para evaluar el uso de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS Atención Primaria de Salud

Keywords:

Sistemas de Informação, Atenção Primária à Saúde, Registros Eletrônicos de Saúde, Estudo de Validação, Avaliação em Saúde (pt)
Information Systems, Primary Health Care, Electronic Health Records, Validation Studies, Health Evaluation (en)
Sistemas de Información, Atención Primaria de Salud, Historia Clínica Electrónica, Estudios de Validación, Evaluación de Salud (es)

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Authors

Carolina Grigolato Viola Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (USP). https://orcid.org/0000-0003-1950-5538
Valéria Conceição de Oliveira Federal University of São João Del Rei (UFSJ) - Divinópolis Campus https://orcid.org/0000-0003-2606-9754
Rodrigo André Cuevas Gaete Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (USP). https://orcid.org/0000-0002-8689-5428
Luciana Aparecida Fabriz State University of Western Paraná (UNIOESTE) https://orcid.org/0000-0001-7633-0127
Denise Ferro Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (USP). https://orcid.org/0000-0002-7025-9080
Fabiana Costa Machado Zacharias Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (USP). https://orcid.org/0000-0003-1150-6114
Brener Santos Silva Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (USP). https://orcid.org/0000-0003-4610-3227
Ione Carvalho Pinto Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo (USP). https://orcid.org/0000-0001-7541-5591

Brener Santos Silva

Doutorando pelo Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP) (2019-Atual). Bolsista de Doutorado CNPq modalidade GD (Atual). Atua como pesquisador colaborador e membro do Grupo de Altos Estudos de Avaliação de Processos e Práticas da Atenção Primária à Saúde e Enfermagem (GAAPS) da EERP/USP (2019-Atual). Atua como membro efetivo da Comissão Coordenadora de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública (CCP) (Atual). Atuou como Bolsista de Apoio Técnico nível III no Projeto ?O Sistema e-SUS AB na organização do processo de trabalho e gestão do cuidado na Atenção Primária à Saúde?, financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa de São Paulo (FAPESP) (2019 - 2020). Atuou como Professor Auxiliar I da Universidade de Itaúna (UIT) (2019-2019). Atuou como Professor Substituto na Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ) (2018-2019). Mestre em Ciências pelo Programa de Pós Graduação Mestrado Acadêmico em Enfermagem (PPGENF) da UFSJ (2017-2018). Atuou como Bolsista de Mestrado da CAPES, linha de pesquisa Gestão em Serviços de Saúde e Enfermagem (2017-2018). Graduado em Enfermagem pela UFSJ (2011-2015). Atuou como Bolsista de Apoio Técnico nível II no projeto "Avaliação da Qualidade do Programa Nacional de Imunização na Região Ampliada de Saúde Oeste de Minas Gerais" , aprovado no projeto para o SUS (PPSUS) e financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG), (2015-2017). Atuou como membro discente do Colegiado do PPGENF da UFSJ (2017-2018). Atuou como pesquisador e membro do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Avaliação e Gestão de Serviços de Saúde (NEPAG) da UFSJ (2016 - 2019). Atuou como Bolsista do Programa de Educação Tutorial (PET) Conexões de Saberes - "Da Loucura à Ciência" (2011-2015), onde desenvolveu atividades de pesquisa, ensino e extensão. Atuou como Bolsista no Programa Institucional de Iniciação Científica (PIIC) da UFSJ (2013-2014). Tem experiência no ensino na área de Enfermagem, com ênfase em saúde coletiva, saúde do adulto/idoso, administração em enfermagem e desenvolve atividades de ensino, pesquisa e extensão, atuando nos seguintes temas: Avaliação de Serviços de Saúde; Sistemas de informação em Saúde; Registros Eletrônicos de Saúde; Programas de Imunização; Cobertura Vacinal; Educação em Saúde; Educação Permanente em Saúde e Enfermagem. Ministra palestras voltadas para prevenção ao suicídio.

Ione Carvalho Pinto

Atualmente é Professora Associada 3 da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP-USP e bolsista produtividade em pesquisa CNPq área Enfermagem nível 2. Coordenadora do Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública da EERP-USP e docente responsável pelo Intercâmbio Internacional com a Universidad Autónoma de Madrid ? Espanha e a EERP-USP. Coordenadora do Grupo de Altos Estudos de Avaliação de processos e práticas da Atenção Primária à Saúde e Enfermagem (GAAPS), Vice-coordenadora da Escola de Altos Estudos do programa da CAPES "Determinantes Sociais e equidade em saúde e enfermagem" (2018). Atuou como Vice-chefe do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da EERP-USP (2015-2019). Foi Diretora de Enfermagem do Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo ? CSE-FMRP/USP (2001-2011). Avaliadora do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (BASIS) do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais (INEP) do Ministério da Educação (MEC). É consultora ad hoc de importantes periódicos de seletiva política editorial e de agências de fomento como FAPESP e demais FAPs. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem em Saúde Pública e linha de pesquisa: Práticas, Saberes e Políticas de Saúde. Atua, principalmente, nos seguintes temas: avaliação de serviços de saúde, planejamento, organização, gestão e tomada de decisão; sistemas de informação em saúde; atenção primária à saúde e rede básica de saúde. Esteve na liderança de projetos financiados (Universal CNPQ (2012-2015) e FAPESP (Auxílios Regulares nos períodos 2019-atual) e na modalidade PPSUS-FAPESP-MCT (2012-2014). Possui Doutorado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (2000) e Pós-Doutorado pela Universidad Autonóma de Madrid (2004), realizou Estágio Sênior na Universidad Autonóma de Madrid - Espanha (2013). Mestrado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (1993), Especialização em Informação e Informática em Saúde pelo Fundação Oswaldo Cruz (1999), Especialização em Administração de Serviços de Enfermagem pela Universidade de Brasília (1984), Graduação em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (1978).

Objetivo: descrever a construção e a validação de um instrumento para avaliar o uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão da Estratégia e-SUS Atenção Primária (e-SUS APS).

Materiais e método: Trata-se de um estudo metodológico no qual foi construído um Modelo Lógico do Prontuário Eletrônico do Cidadão da Estratégia e-SUS APS, que evidencia a necessidade de descrever a Estratégia e-SUS APS, possibilitando observar de maneira ampliada a assistência na Atenção Primária à Saúde, e compreender o Prontuário Eletrônico do Cidadão. O Modelo Lógico baseou-se em: gestão do e-SUS APS e Prontuário Eletrônico do Cidadão. O Modelo foi essencial para subsidiar a elaboração das questões avaliativas. Na sequência, foi elaborado um instrumento e realizada a validação de conteúdo e de aparência, considerando os critérios de relevância, objetividade e clareza, por meio da Técnica Delphi. Para a análise dos dados, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo e a Razão de Validade de Conteúdo das questões.

Resultados: a validade foi realizada por 16 juízes, em duas rodadas. O instrumento final consta de 30 questões — seis referentes ao perfil pessoal; duas, ao perfil da unidade de saúde e 22 questões de avaliação do Prontuário Eletrônico do Cidadão e-SUS APS.

Conclusões: conclui-se que o instrumento foi considerado apropriado. Satisfação, facilidade do uso, suporte técnico, capacitação e utilização dos relatórios gerados foram os itens elencados como os mais importantes nas questões. O instrumento poderá promover melhor articulação da equipe multiprofissional por meio das informações inseridas no sistema.

Objective: To describe the construction and validation of an instrument to evaluate the use of the electronic health record of the e-SUS Primary Care (e-SUS APS).

Method: Methodological study that involved the construction of a logical model of the electronic health record of the e-SUS APS Strategy. Said model highlights the need to describe the e-SUS APS Strategy in order to observe primary health assistance in a broader scope and also understand users’ electronic health records. The logical model was built based on the operation of the e-SUS APS and users’ electronic health records, becoming an essential input to support the elaboration of evaluation questions. An instrument was elaborated from such model, evaluating its content and appearance —considering the criteria of relevance, objectivity and clarity— through the Delphi technique. Content validity index and content validity ratio of questions were calculated prior to data analysis.

Results: The validity of the instrument was assessed by 16 judges in two rounds. The final instrument contains 30 questions, six of them referring to the personal profile, two to the profile of the health unit, and 22 to the evaluation of the electronic health record of the e-SUS APS.

Conclusions: The instrument was considered appropriate, with satisfaction, ease of usage, technical support, training, and the use of reports being the most important elements. This tool could promote better articulation of multi-professional teams through the use of the information inserted in the system.

Objetivo: describir la construcción y validación de un instrumento para evaluar el uso de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS Atención Primaria (e-SUS APS).

Método: estudio metodológico en el que se construyó un modelo lógico de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS APS, señalando la necesidad de describir dicha estrategia a fin de observar de una manera más amplia la asistencia a servicios de atención primaria de salud y además comprender la historia clínica electrónica del ciudadano. El modelo lógico se basó en la gestión de la e-SUS APS y la historia clínica electrónica del ciudadano, convirtiéndose en una herramienta esencial para apoyar la elaboración de preguntas de evaluación. Además, se elaboró un instrumento y se realizó la validación de su contenido y apariencia —considerando criterios de relevancia, objetividad y claridad— por medio del método Delphi. Para el análisis de datos, se calcularon el índice de validez de contenido y la razón de validez de contenido de las preguntas.

Resultados: la validez del instrumento fue evaluada por 16 jueces, en dos rondas. El instrumento final contiene 30 preguntas, de las cuales seis se refieren al perfil personal, dos al perfil de la unidad de salud y 22 a la evaluación de la historia clínica electrónica e-SUS APS.

Conclusiones: el instrumento es considerado apropiado, siendo la satisfacción, la facilidad de uso, el soporte técnico, la capacitación y el uso de los informes generados los elementos considerados como los más importantes. Esta herramienta puede promover una mejor articulación del equipo multiprofesional a través de la información introducida en el sistema.

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