Uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, hepático y de médula ósea, en una clínica de nivel III de Bogotá.

Use of immunosuppressive drugs in patients with kidney, liver or bone marrow transplant in a high complexity clinic in Bogotá, Colombia

Antecedentes. El trasplante de órganos en la actualidad es una opción terapéutica para los pacientes que cursan estadíos terminales de ciertas patologías; el uso de inmunosupresores contribuye en gran medida a la efectividad de este tipo de tratamientos, ya que es fundamental para evitar el rechazo. El no seguimiento del consumo de medicamentos nuevos, como es el caso de los inmunosupresores que suelen tener precios relativamente elevados, junto con la ampliación injustificada de indicaciones, puede ocasionar un aumento de los costos de la terapia farmacológica y, lo más importante, causar riesgos en el paciente trasplantado.

Objetivos. Describir y caracterizar el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, de médula ósea alogénico y hepático.

Material y métodos. Estudio observacional-descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información a un año. Se trata de un estudio de utilización de medicamentos sobre hábitos de prescripción.

Resultados. El desenlace global de la terapia del trasplante produce resultados satisfactorios en un 92,5 por ciento (49 pacientes), 5,7 por ciento (3 pacientes) presentan rechazo con retiro del injerto, mientras que un paciente fallece después de ser sometido al trasplante. El medicamento más prescrito es el micofenolato de mofetil, con 41 prescripciones (28%), mientras que el más consumido es la prednisona con 2,38 dosis diaria definidas /100 pacientes/día.

Conclusiones. Se evidencia la presencia de micofenolato, ciclosporina y corticoides en la mayoría de los esquemas con algunas prescripciones de anticuerpos monoclonales y globulina antitimocítica.

Background. Organ transplantation is currently a therapeutic option for patients at the terminal stages of diverse pathologies. The use of immunosuppressants greatly contributes to the efficacy of these treatments by preventing organ rejection. The lack of follow-up to the use of new medications, like relatively expensive new immunosuppressants; plus the unjustified proliferation of new indications, may increase the costs of health care and generate risks for the patient.

Objectives.To describe and characterize the use of immunosuppressant medications in recipients of renal, allogenic bone marrow and hepatic transplants.

Methods. Cross-sectional study with retrospective collection of information spanning one year. This is a study of prescription habits.

Results. The global outcome of transplantation therapy was satisfactory in 92,5 percent of the cases. Five point seven percent of the studied patients presented rejection with withdrawal of the graft, while only one patient died after having received the transplant. The most prescribed agent was mycophenolate mofetil with 41 prescriptions (28%), while the most consumed was prednisone with 2.38 daily defined doses/100 patients/day.

Conclusions. Mycophenolate, cyclosporine and corticoids were present in most schemes, and there were a few prescriptions of monoclonal antibodies and antithymocitic therapy.