Modelos evaluativos para intervenciones complejas en salud

Evaluative models for complex health interventions

Este artículo presenta los modelos evaluativos para intervenciones complejas en salud. Dichas intervenciones se caracterizan por ser dinámicas, altamente influenciadas por el contexto (político, social, económico y cultural), y cuentan con múltiples actores y multicomponentes. Las intervenciones complejas en salud se ejecutan simultáneamente con otras intervenciones de otros sectores; requieren tiempo para mostrar resultados y a veces es difícil estimar su contribución social e individual a la población blanco. Este artículo pretende identificar los modelos evaluativos propuestos para intervenciones complejas en salud con sus respectivas características, a fin de tener referentes teóricos para evaluaciones de programas de esta naturaleza. Por mucho tiempo las intervenciones en salud y su evaluación se entendieron de manera lineal; sin embargo, bajo la perspectiva teórica de la complejidad (en la que se integran múltiples dimensiones del fenómeno), el contexto tiene un papel central. Esto permite entender que las intervenciones no tienen el mismo resultado en diferentes espacios y que esta forma de evaluación permite dar cuenta de ello.

This paper presents evaluative models for complex health interventions. The complex health interventions are characterized by being dynamic, highly influenced by the con- text (political, social, economic, and cultural), which have multiple actors, multicom- ponent. Furthermore, they are executed simultaneously with other interventions from other sectors, they require time to show results and sometimes it is difficult to estimate the contribution to the social and individual impact of the target population. This paper aims to identify the proposed evaluative models for complex health interventions with their respective characteristics, to have theoretical references for evaluations of pro- grams of this nature. For a long time, health interventions and their evaluation were understood in a linear manner, however, under the theoretical perspective of the com- plexity (in which multiple dimensions of the phenomenon are integrated), the context plays a central role, making it possible to understand that interventions do not have the same result in different spaces and that this form of evaluation allows to account for it.