Impacto socioeconómico del manejo actual de la pancreatitis aguda de origen biliar severa: estudio comparativo

Socioeconomic impact of the current management of severe biliary acute pancreatitis: comparative study

Objetivo La pancreatitis aguda de origen biliar es una patología gastrointestinal común, en donde el tratamiento oportuno es el pilar más importante a pesar de sus discrepancias. El objetivo del estudio es establecer el impacto socioeconómico en el manejo actual de esta patología, comparando dos hospitales de tercer nivel de estrato socioeconómico alto y bajo de la ciudad de Bogotá, Colombia.
Materiales y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo de corte transversal entre enero de 2012 y diciembre de 2017, en dos hospitales de Bogotá D. C. Se evaluaron sus características socioeconómicas, género, tiempo de evolución al momento de la consulta, Marshall score, estancia en UCI, estancia hospitalaria, complicaciones, manejo quirúrgico y mortalidad.
Resultados Se analizaron 101 pacientes de dos estratos socioeconómicos diferentes (alto y bajo). Se encontró que los pacientes de estrato bajo tienen un riesgo diez veces mayor de requerir un procedimiento quirúrgico. Asimismo, registraron una mayor mortalidad en comparación con pacientes de estrato alto (11,3% vs. 4,2%). También se evidenciaron más complicaciones en el grupo de nivel socioeconómico bajo con respecto al alto, como en la falla exocrina (81,1% vs. 31,3%) y el síndrome compartimental (35,8% vs. 4,2%).
Conclusión Se encuentra mayor morbimortalidad en los pacientes de bajo nivel socioeconómico en el contexto de esta patología. Este estudio puede guiar a nuevas investigaciones acerca del impacto socioeconómico en los desenlaces de pancreatitis aguda severa.

Objetive Acute pancreatitis of biliary origin is a common gastrointestinal pathology, in which timely management still is the most important. The aims of this research is establish the socioeconomic impact in the current management of severe acute pancreatitis of biliary origin comparing two centers of the third level, one of high socioeconomic population and another of low in Bogotá, Colombia.
Materials and Methods A retrospective, cross-sectional comparative study was conducted between January 2012 and December 2017, in two hospitals of Bogotá DC. We evaluated their socioeconomic characteristics, gender, time of evolution at the time of consultation, Marshall score, ICU stay, hospital stay, complications, surgical management and mortality.
Results 101 patients from two different socioeconomic strata (high and low) were analyzed, where a 10 times higher risk of requiring a surgical procedure in the group of patients with low stratum was found, as well as a higher mortality compared with those of high stratum. (11.3% Vs 4.2%). There were also more complications in the low socioeconomic group with respect to the high, as in the exocrine failure (81.1% vs 31.3%) and the compartment syndrome (35.8% vs 4.2%).
Conclusion There is greater morbidity and mortality in patients of low socioeconomic status in the context of this
pathology. This study can guide new research that increases the clarity of the socioeconomic impact on the outcomes
of severe acute pancreatitis.