Composición y evolución del gasto en salud de Colombia y su financiamiento en el periodo 2013-2018

Composition and evolution of Colombia's health expenditure and its financing in the period 2013-2018

Objetivo Examinar la magnitud, la composición y evolución del gasto en salud de Colombia y su forma de financiamiento durante el periodo 2013‑2018, con el propósito de aportar evidencia reciente para el mejor conocimiento y seguimiento de los flujos de recursos del sistema de salud.

Métodos El análisis se sustenta en los conceptos y clasificaciones de la metodología SHA-2011 adoptada en la actualidad por la mayoría de los países miembros de la Organización Mundial de la Salud para sus estimaciones anuales del gasto en salud. La fuente principal de información es la base de datos de gasto global en salud de la misma entidad, algunos de cuyos resultados se complementan con cálculos adicionales utilizando fuentes oficiales nacionales.

Resultados Desde el lado del gasto, el componente más importante corresponde al gasto público en salud, el cual representa, en promedio, 76,4% del gasto corriente en salud para el periodo en referencia, cuyo financiamiento con recursos públicos fiscales y contribuciones a la seguridad social representa 70,6% del financiamiento total; en tanto que el restante 23,6% corresponde al financiamiento privado representado por los pagos de bolsillo de los hogares (15,8%) y los pagos de seguros voluntarios (7,8%) también como promedios del mismo periodo.

Conclusiones Colombia, como la mayoría de los países latinoamericanos, sigue un modelo de financiamiento predominantemente público, cuya composición de fondos registró un cambio en favor de los recursos de origen fiscal, como resultado de un cambio en las políticas de financiamiento durante el periodo analizado.

Objective Examine the magnitude, composition, and evolution of health spending in Colombia and its financing methodology between the period 2013-2018. The aim is to provide recent evidence for better understanding and monitoring the health system flows resources.

Methods The analysis focuses on concepts and classifications of the SHA-2011 methodology, currently adopted by most World Health Organization member countries in their annual health spending estimates. The primary source of information is the global health expenditure database from the same entity, whose results are complemented with additional calculations using official national sources.

Results Considering the spending side, the most relevant component refers to public spending on health, which represents, on average, 76.4% of the current health spending and whose financing with public fiscal resources and contributions to security social, represents 70.6% of total financing. The remaining 23.6% corresponds to private financing spending, representing average values for out-of-pocket household payments (15.8%) and voluntary insurance payments (7.8%).

Conclusions Colombia, like most Latin American countries, follows a predominantly public financing model, in which funds composition registered a positive change in fiscal resources as a result of financing policies adopted during the analyzed period.