Humanización, sensibilidad ética y toma de decisión del personal de salud en UCI

Humanization, ethical sensitivity, and decision making by health personnel in the ICU

Objetivo: interpretar la relación entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones del personal de la salud que labora en unidades de cuidado intensivo (UCI) en Bogotá y Cartagena.

Materiales y método: estudio cualitativo de tipo comprensivo. Se emplearon tres herramientas de recolección de información: entrevista semiestructurada en línea, análisis de caso y la diada observación participante-diario de campo.  Inicialmente, se realizó codificación, categorización, disposición y agrupamiento de datos (análisis categorial deductivo); luego, análisis del discurso y hermenéutica de ideas, identificando dos categorías emergentes (análisis categorial inductivo): Rostros en la UCI y Cultivo del profesionalismo.

Resultados: Rostros en la UCI evidencia que, como territorio, en estas unidades interactúan subjetividades, roles y expectativas encarnadas por quienes las habitan. Cultivo del profesionalismo, como rasgo de carácter, se expresa mediante la práctica de virtudes y se perfecciona a partir de experiencias profesionales y personales.

Conclusiones: la relación entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones en UCI está mediada por varios factores entre el personal de salud que trabaja en estas unidades, como el rol, la jerarquía, el sexo, el cansancio y la angustia moral. El cultivo del profesionalismo ocurre a partir de las experiencias personales y profesionales en UCI que permiten objetivar la experiencia de atención y generan alguna reflexión que impulsa el cultivo de virtudes como la compasión. La humanización, la sensibilidad ética y la toma de decisiones se expresan de manera desigual entre los profesionales de la  salud, lo cual se explica principalmente por la jerarquía dentro del equipo de UCI, la proximidad con el paciente y los vínculos establecidos.

Objective: To interpret the relationship between humanization and ethical sensibility with decision making by the health personnel working at Intensive Care Units (ICU) in Bogotá and Cartagena, Colombia.

Materials and method: Comprehensive and qualitative study. This work employed 3 data collection tools: semi-structured online interview, case analysis, and the participant observation-field diary dyad. Initially, coding, categorization, arrangement, and grouping of data were conducted (deductive categorical analysis); subsequently, discourse analysis and hermeneutics of ideas identified 2 emerging categories (inductive categorical analysis), namely: Faces in the ICU and Cultivation of professionalism.

Results: Faces in the ICU revealed that, as a territory, ICUs are shaped by the interactions of subjectivities, roles, and expectations embodied by those who inhabit these places. Cultivation of Professionalism, integral to individual’s character, is expressed through virtuous practices and perfected by means of professional and personal experiences.

Conclusions: The relationship between humanization and ethical sensibility and decision making in the ICU is influenced by the person’s role, hierarchy, sex, tiredness, and moral distress experienced within the Unit. The development of professionalism is nurtured through the personal and professional experiences of healthcare workers in the intensive care setting, enabling them to understand and objectify the patient
care experience and fostering the emergence of virtues such as compassion. Disparities in the expression of humanization, ethical sensitivity, and decision-making among healthcare personnel are primarily attributed to team hierarchy within the ICU, the level of proximity to the patient, and pre-established relationships.

Objetivo: interpretar a relação entre humanização e sensibilidade ética com a tomada de decisões dos profissionais de saúde em unidades de terapia intensiva (UTI) em Bogotá e em Cartagena, Colômbia.

Materiais e método: estudo qualitativo compreensivo. Foram utilizadas três ferramentas de coleta de dados: entrevista on-line semiestruturada, análise de caso e díade observação participante-diário de campo. Inicialmente, a codificação, a categorização,
a organização e o agrupamento dos dados (análise categórica dedutiva) foram realizados; em seguida, a análise do discurso e a hermenêutica das ideias
identificaram duas categorias emergentes (análise categórica indutiva): “rostos na UTI” e “cultivo do profissionalismo”.

Resultados: “rostos na UTI” mostra que, como território, nessas unidades interagem subjetividades, papéis e expectativas incorporados por aqueles que as habitam. “Cultivo do profissionalismo”, como traço de caráter, é expresso por meio da prática de virtudes e aperfeiçoado a partir de experiências profissionais e pessoais.

Conclusões: a relação entre humanização e sensibilidade ética com a tomada de decisão em UTI é mediada por vários fatores (o papel, a hierarquia, o sexo do profissional de saúde, a fadiga e a angústia moral) entre a equipe de saúde que trabalha nessas unidades. O cultivo do profissionalismo ocorre a partir de experiências pessoais e profissionais na UTI, que permitem que a experiência do cuidado seja objetivada e gere alguma reflexão que impulsione o cultivo de virtudes como a compaixão. A humanização, a sensibilidade ética e a tomada de decisões são expressas de forma desigual entre os profissionais de saúde, o que é explicado principalmente pela hierarquia dentro da equipe da UTI, pela proximidade com o paciente e pelos vínculos estabelecidos.