Avances en Enfermería

Factores de riesgo en los primeros 1000 días

La evidencia científica ha identificado factores de riesgo modificables de SP/OB durante los primeros 1000 días, entre los que se destaca:

i) Nutrición materna: la obesidad materna, el aumento excesivo de peso gestacional, la mala nutrición materna y el tabaquismo durante el embarazo;

b) prácticas de lactancia materna: el cese temprano o la lactancia materna no exclusiva;

c) introducción de alimentos complementarios: el momento y las opciones inadecuadas para introducir alimentos sólidos;

d) estilo de vida sedentario: ingesta dietética rica en energía y pobre en nutrientes, aumento del tiempo frente a la pantalla, actividad física limitada y sueño inadecuado (4, 5).

El alcance de la investigación

La investigación sobre la prevención del SP/OB en los primeros 1000 días de vida se ha expandido significativamente en los últimos años ( 6), abarcando varias dimensiones, que incluyen:

• Estudios epidemiológicos: investigación sobre la prevalencia y los determinantes de la obesidad infantil durante los primeros 1000 días.

• Estudios longitudinales: examen de las consecuencias a largo plazo de SP/OB en las primeras etapas de la vida y su impacto en el desarrollo y la salud posteriores.

• Estudios de intervención: evaluación de la eficacia de intervenciones, como programas educativos, sobre los resultados de salud materna e infantil.

Es importante destacar que los resultados de las escasas intervenciones publicadas en torno a la prevención del SP/OB en los primeros 1000 días son prometedores en el mantenimiento de un peso saludable en los lactantes ( 7). Estas intervenciones se caracterizan por ser multicomponentes, formuladas a través de teorías y modelos de cambios de comportamientos, empleando tecnología digital y con un seguimiento igual o superior a 2 años. No obstante, se requiere evaluar si los resultados obtenidos en estas pueden ser aplicados en poblaciones o contextos de países de medianos y bajos ingresos, como los de América Latina, donde existe una alta prevalencia de SP/OB y pocos trabajos de investigación sobre esta condición en los 1000 días de vida.

Enfermería y prevención de obesidad en los primeros 1000 días

El personal de enfermería ha jugado un rol destacado en la implementación de las intervenciones efectivas para la salud materno-infantil (8). En los últimos años, estos profesionales también han ocupado una posición única en la implementación de intervenciones para la prevención de la obesidad durante los primeros 1000 días. Entre las funciones clave se incluyen (7, 9, 10):

• Educación prenatal: concientización y desarrollo de habilidades para fomentar comportamientos saludables en mujeres embarazadas frente a la implementación de prácticas de alimentación y control del peso recomendado.

• Apoyo a la lactancia materna: orientación y apoyo a los padres sobre prácticas de alimentación perceptiva, con el fin de lograr una lactancia materna exitosa y exclusiva.

• Asesoramiento nutricional: brindar orientación a los padres sobre el momento adecuado de la introducción de alimentos complementarios y opciones de alta calidad nutricional.

• Promoción de comportamientos de movimiento: capacitar a los padres sobre estrategias que fomenten la actividad física apropiada para la edad, el sueño adecuado y limitar el tiempo de sus hijos frente a la pantalla.

• Monitoreo y evaluación: evaluar periódicamente el crecimiento y desarrollo con el fin de identificar riesgos y proporcionar intervenciones adecuadas de acuerdo con la edad del niño en consultas de rutina.

En conclusión, abordar el SP/OB en los primeros 1000 días es de suma importancia, y los profesionales de enfermería pueden desempeñar un papel crucial en este esfuerzo. Sin embargo, aún queda mucho trabajo por hacer para contribuir a esta área de estudio, sobre todo en países de bajos y medianos ingresos, donde existen pocos recursos en salud. Los profesionales deben actualizase en habilidades de prevención, estrategias de cambios de comportamiento saludables, implementación y evaluación de intervenciones y en políticas de salud que faciliten la realización de propuestas de intervención orientadas a mitigar los factores de riesgo del SP/OB infantil, contribuyendo a generar resultados más saludables para madres y niños a corto y largo plazo.