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Factores asociados al hallazgo de lesiones preneoplásicas detectadas en citología vaginal: estudio de casos y controles
Factors linked with the discovery of preneoplastic lesion detected in pap smear: a case-control study
Fatores associados à encontrar lesões pré-neoplásicas detectado no esfregaço vaginal: estudo caso-controle
DOI:
https://doi.org/10.15446/av.enferm.v32n1.46064Keywords:
Promoción de la Salud, Prevención de Cáncer de Cuello Uterino, Factores de Riesgo, Frotis Vaginal (es)Health Promotion, Cervix Neoplasms Prevention, Risk Factors, Vaginal Smears (en)
Promoção da Saúde, Prevenção de Câncer de Colo Uterino, Fatores de Risco, Esfregaço Vaginal (pt)
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Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico, retrospectivo de casos y controles. De un registro institucional, mediante muestreo aleatorio secuencial, se seleccionó una muestra de 168 mujeres: 42 casos y 126 controles, apareadas por edad y estrato socioeconómico, a quienes mediante encuesta se evaluaron los antecedentes y los factores familiares y culturales, posiblemente asociados a la presencia de lesiones preneoplásicas en la citología vaginal.
Resultados: Rango de edad entre 16 y 71 años; promedio de edad 42,2 años (sd = 14,57 años); el 79,2% se encontraba con pareja estable; el 90,0% cursó educación primaria o menos; el 11,3% fumaba; la edad promedio de menarquia fue de 13,8 años (sd = 1,38) y el 17,9% la presentó a los 12 años o antes. Todas las mujeres encuestadas han tenido al menos una gestación y el 66,1% ha tenido 3 o más. La edad media de la primera gestación es de 19,7 años (sd = 3,45) y el rango de edad de la primera gestación oscila entre los 15 y 29 años. En el 35,7% de los casos el primer embarazo ocurrió antes de los 18 años. El 31,5% de las mujeres estudiadas tiene antecedente familiar de cáncer. Los siguientes factores se encontraron significativamente asociados con la presencia de lesión preneoplásica en la citología vaginal: historia de dos o más parejas sexuales (or = 85,0); primer embarazo antes de los 18 años (or = 40,0); antecedente familiar de cáncer (or = 23,9); consumo de cigarrillo (or = 12,1); inicio sexual antes de los 17 años (or = 11,8); consumo de bebidas alcohólicas (or = 10,8); antecedente de infecciones vaginales (or = 10,1); 3 o más gestaciones (or = 5,2); ningún grado de escolaridad (or = 3,49); antecedente de aborto (or = 2,87).
Conclusión: Se encontaron factores de riesgo susceptibles de intervención educativa y motivación que podrían mejorar sustancialmente la oportunidad y la cobertura de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, además de la adherencia a la práctica de la citología vaginal.
Objective: To identify sociocultural factors linked with the presence of precancerous lessions in women living in a predominantly rural municipality in Boyacá, Colombia.
Materials and Methods: An observational analytical retrospective case-control study. From the institutional memory, by sequential random sampling, there were selected a sample of 168 women: 42 cases and 126 controls, matched by age and socioeconomic status, they were asked through a questionnaire, about antecedents, and family and cultural factors, possibly associated with the presence of preneoplastic lesions in vaginal smears.
Results: Age range 16 to 71 years, average age 42.2 years (SD = 14.57), 79.2% with steady partner, 90.0% completed only primary education or less, 11.3% smoked, average age of menarche was 13.8 years (SD = 1.38) and 17.9% had menarche at 12 or younger; all women have had at least one pregnancy and 66.1% had 3 or more. The average age of first pregnancy is 19.7 years (SD = 3.45) and range of age at first pregnancy between 15 and 29 years in 35.7% of cases the first pregnancy occurred before 18 years, 31.5% had family history of cancer. The following factors were significantly associated with the presence of preneoplastic lesion in the pap smear: a history of 2 or more sexual partners (OR = 85.0), first pregnancy before 18 years (OR = 40.0), family history of cancer (OR = 23.9), smoking (OR = 12.1), sexual initiation before age 17 (OR = 11.8), drinking alcohol (OR = 10.8), history of vaginal infections (OR = 10.1), 3 or more pregnancies (OR = 5.2), no education (OR = 3.49), history of abortion (OR = 2 , 87).
Conclusion: There are risk factors amenable to educational interventions and motivation, which could substantially improve the opportunity and coverage of promotion and prevention programs, as well as adherence to the practice of the pap smear.
Objetivo: Identificar os fatores associados à presença cultural de lesões pré-neoplásicas em mulheres residentes em um município predominantemente rural em Boyacá , na Colombia.
Materiais e Métodos: O método é analítico, estudo caso-controle, retrospectivo observacional. A partir de um registro institucional, por amostragem sequencial, uma amostra de 168 mulheres foi selecionada: 42 casos e 126 controles, pareados por idade e nível sócio-econômico, para o levantamento do fundo e através de familiares e fatores culturais são avaliadas, possivelmente associada à presença lesões pré-neoplásicas no esfregaço vaginal.
Resultados: Faixa etária entre 16 e 71 anos , com idade média de 42,2 anos (DP = 14,57 anos), 79,2% com parceiro fixo, 90,0% completaram apenas o ensino fundamental ou menos, 11,3% tabagismo, idade média da menarca foi de 13,8 anos (DP = 1,38) e 17,9% apresentou-a aos 12 anos ou mais cedo; todas as mulheres tiveram pelo menos uma gravidez e 66,1% tinham 3 ou mais. A média de idade da primeira gravidez é 19,7 anos (DP = 3,45) e faixa de idade da primeira gravidez entre 15 e 29 anos; em 35,7 % dos casos a primeira gravidez ocorreu antes 18 anos; 31,5 % tinham história familiar de câncer. Os seguintes fatores foram significativamente associados com a presença de lesão pré-neoplásica na citologia vaginal: dois andares ou mais parceiros sexuais (OR = 85,0), primeira gravidez antes de completar 18 anos (OR = 40,0), história familiar de câncer (OR = 23,9), tabagismo (OR = 12,1), início sexual antes dos 17 anos (OR = 11,8), consumo de bebidas alcoólicas (OR = 10,8), história de infecções vaginais (OR = 10,1), 3 ou mais gestações (OR = 5,2), sem escolaridade (OR = 3,49), história de aborto (OR = 2 , 87).
Conclusão: Os fatores de risco passíveis de intervenção educativa e motivação, além da adesão à prática esfregaço vaginal, o que pode melhorar substancialmente a actualidade ea cobertura dos programas de promoção e prevenção.
References
(1)Delgado C. Papiloma Virus y el Cáncer Cervical. Acta Cancerol. 1993;33(3):25-32.
(2)Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin D. globocan2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. In: Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin D, editors. France: International Agency for Research on Cancer; 2004.
(3)Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin dm. globocan 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. Cancer J Clin. 2005;55:74-108.
(4)Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin D. globocan 2000: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. In: Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin D, editors. France: iarc; 2001.
(5)Restrepo jh, Mejía A, Valencia M, Tamayo L, Salas W. Ac-cesibilidad a la citología cervical en Medellín, Colombia en 2006. Rev Esp Salud Pública. 2007;81(6):657-666.
(6)Ramírez aj, Westcombe am, Burgess cc, Sutton S, Littlejohns P, Richards ma. Factors predicting delayed presentation of symptomatic breast cancer: a systematic review. Lancet. 1999; 353(9159):1127-1131.
(7)Walboomers jmm, Jacobs mv, Manos mm, Bosch fx, Kummer ja, Shah kvet al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999;189(1):12-19.
(8)Franco el, Duarte E, Ferenczy A. Cervical cancer: epide-miology, prevention and the role of human papillomavi-rus infection. Can Med Assoc J. 2001;164(7):739-740.
(9)Alianza para la Prevención del Cáncer Cervicouterino (accp). Planificación y aplicación de los programas de prevención y control del cáncer cervicouterino. Manual para Gestores. Seattle: accp; 2006.
(10)profamilia. Detección temprana del cáncer de cuello uterino y de mama. Bogotá: profamilia; 2011.
(11)Ministerio de Salud de Colombia. Guía para la detec-ción temprana de cáncer de cuello uterino. Bogotá: Mi-nisterio de Salud de Colombia, editor; 2000.
(12)Ministerio de Salud de Colombia. Guías de práctica clí-nica en enfermedades neoplásica. 2a ed. Bogotá: Institu-to Nacional de Cancerología; 2001.
(13)National Institutea of Health. Cervical cancer. Consens Statement. 1996;14(1):1-38.
(14)Muñoz N, Bosch X. Relación causal entre virus del papiloma humano y cáncer cervico-uterino y con-secuencias para la prevención. Bol of Sanit Panam. 1996;21(6):550-566.
(15)León dcr, Forero mr. Creencias en salud en mujeres universitarias relacionadas con la toma de citología va-ginal. Rev Col Psicología. 2004;13:102-112.
(16)Muñoz N, Franceschi S, Bosetti C, Moreno V, Herrero R, Smith jset al. Role of parity and human papillomavi-rus in cervical cancer: the iarc multicentric case-control study. Lancet. 2002;359(9312):1093-1101.
(17)García G, Pachón jj, Meneses rs, Zuleta jj. Cáncer de cuello uterino: experiencia durante un período de seis años en un hospital universitario colombiano. Rev Co-lomb Obstet Ginecol. 2007;58(1):21-27.
(18)Núñez A, Vallejo M, Ramírez M, Escobar G, Gallego P, Vélez C et al. Factores asociados con lesiones neoplásicas del tracto genital inferior femenino en adolescentes del departamento de Caldas. Hacia la promoción de la sa-lud. 2008;13:154-177.
(19)Cruz gl, Diego ob, Pablos ms, De la Torre A, Soto P, Ro-dríguez B. Incidencia de los factores de riesgo en mujeres cubanas con diagnóstico de lesiones oncológicas de cér-vix. Rev Cubana Med [revista en Internet]. 2009 [acceso: 30 oct 2010];48(1)[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232009000100006&lng=es.
(20)Wiesner C, Cendales R, Murillo R, Piñeros M, Tovar S. Seguimiento de mujeres con anormalidad citológi-ca de cuello uterino, en Colombia. Rev Salud Pública. 2010;12(1):1-13.
(21)Grisales H, Vanegas áp, Gaviria ám, Castaño J, Mora ma, Borrero M et al. Prevalencia de anormalidades de células epiteliales y factores asociados en mujeres de un munici-pio rural colombiano. Biomédica. 2008;28(2):181-182.
(22)Rotkin id. A comparison review of key epidemiological studies in cervical cancer related to current searches for transmissible agents. Cancer Res. 1973;33(6):1353-1369.
(23)Martínez fj. Epidemiología del cáncer del cuello uteri-no. Medicina Universitaria. 2004;6(22):39-46.
(24)Shingleton hm, Orr jw. Cancer of the cervix. N Engl J Med. 1996;334(2):546-547.
(25)Melo A, Montenegro H, Hooper T, Capurro V, Roa jc, Roa E. Human papilloma virus (hpv) typing in preneo-plastic and neoplastic lesions of the uterine cervix in the ix region-Chile. Rev Méd Chil. 2003;131(12):1382-1390.
(26)Greenberg er, Vessey M, McPherson K, Yeates D. Ci-garette smoking and cancer of the uterine cervix. Br J Cancer. 1985;51(1):139-141.
(27)Spitz mr, Sider jg, Schantz sp, Newell gr. Association between malignancies of the upper aerodigestive tract and uterine cervix. Head Neck. 1992;14(5):347-351.
(28)McCann mf, Irwin de, Walton la, Hulka bs, Morton jl, Axelrad cm. Nicotine and cotinine in the cervical mucus of smokers, passive smokers, and nonsmokers. Cancer Epidem Biomar. 1992;1(2):125-129.
(29)Pulido S, Escobar I, Escobar vm. Maternidad-paterni-dad como proyecto de vida de los adolescentes. Invest Educ Enferm. 1998;16(2):89-107.
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