Avaliação clínica dos sintomas de pacientes com câncer de cabeça e pescoço
Clinical evaluation of symptoms in patients with cancer of head and neck
Evaluación clínica de síntomas de pacientes con cáncer de cabeza y cuello
DOI:
https://doi.org/10.15446/av.enferm.v37n2.73149Keywords:
Avaliação de sintomas, Oncologia, Neoplasias de Cabeça e Pescoço, Enfermagem, Pacientes Internados (pt)Symptom assessment, Oncology, Head and Neck Neoplasms, Nurse, Inpatients. (en)
Evaluación de los Síntomas, Oncología, Neoplasias de Cabeza y Cuello, Enfermería, Pacientes Internos (es)
Downloads
Objetivo: avaliar os sintomas mais frequentes apresentados pelos pacientes com câncer de cabeça e pescoço e fatores associados.
Metodologia: trata-se de um estudo transversal realizado com 77 pacientes do serviço de cirurgia de cabeça e pescoço do Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Foi utilizado o Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), adaptado ao Brasil. Foi avaliada a prevalência dos sintomas, bem como sua associação com variáveis demográficas e clínicas por meio dos testes de qui- quadrado e de ANOVA.
Resultados: os sintomas mais prevalentes foram boca seca (62,5 %), tristeza (60 %), preocupações (53,75 %), nervosismo (48,75 %) e tosse (46,25 %). Quanto à faixa etária, identificou-se diferença nos sintomas físicos de baixa frequência (PHYS-L), com maior queixa entre os jovens (p < 0,01). Na escala global (TMSAS) houve queixa maior dos pacientes ambulatoriais comparados aos internados (p = 0,05). Houve, ainda, queixa maior de sintomas de baixa frequência entre pacientes sem metástase (p = 0,05).
Conclusão: considerando-se a ocorrência de múltiplos sintomas no paciente oncológico, é necessário ter métodos que sejam capazes de avaliar, de forma mais ampla, os sintomas. Dessa forma, o enfermeiro terá melhor compreensão da complexidade dos grupos de sintomas, permitindo aperfeiçoar as intervenções clínicas no processo de enfermagem.Objective: to evaluate the most frequent symptoms showed by patients with cancer of head and neck, and associated factors.
Methodology: cross-sectional study conducted with 77 patients of service of head and neck surgery of the National Institute of Cancer (Brazil). It was used the Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), adapted to Brazil. It was estimated the prevalence of symptoms, as well as its association with demographic and clinical variables, assessed through Chi-squared and ANOVA tests.
Results: the most prevalent symptoms were: dry mouth (62.5 %), sadness (60 %), concerns (53.75 %), nervousness (48.75 %) and cough (46.25 %). Difference in the physical symptoms of low frequency (PHYS-L) was identified for the age group, with greater complaint among young people (p < 0.01). On the global scale (TMSAS) there was greater complaint of outpatients than that of hospitalized patients (p = 0.05). There was greater complaint of symptoms of low frequency among patients without metastasis (p = 0.05).
Conclusion: if it is taken into account the appearance of multiple symptoms in cancer patients, forms able to assess these in a broader way are necessary, which allow the nurse to get a better understanding of the complexity of the groups of symptoms and improve clinical interventions in the nursing process.
Objetivo: evaluar los síntomas más frecuentes presentados por los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y factores asociados.
Metodología: estudio transversal realizado con 77 pacientes del servicio de cirugía de cabeza y cuello del Instituto Nacional de Cáncer (Brasil). Se utilizó el Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) adaptado a Brasil. Se estimó la prevalencia de los síntomas, así como su asociación con variables demográficas y clínicas, evaluada a través de las pruebas de chi cuadrado y de ANOVA.
Resultados: los síntomas más prevalentes fueron boca seca (62,5 %), tristeza (60 %), preocupaciones (53,75 %), nerviosismo (48,75 %) y tos (46,25 %). Para el grupo de edad se identificó diferencia en los síntomas físicos de baja frecuencia (PHYS-L), con mayor queja entre los jóvenes (p < 0,01). En la escala global (TMSAS) hubo mayor queja de los pacientes ambulatorios que de los pacientes internados (p = 0,05). Se produjo una queja mayor de síntomas de baja frecuencia entre pacientes sin metástasis (p = 0,05).
Conclusión: si se tiene en cuenta la aparición de múltiples síntomas en el paciente oncológico, son necesarias formas capaces de evaluar estos de manera más amplia, que permitan al enfermero una mejor comprensión de la complejidad de los grupos de síntomas y perfeccionar las intervenciones clínicas en el proceso de enfermería.
References
(1) World Health Organization. Policies and managerial guidelines for national cancer control programs. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2002 [citado 2018 fev. 23];12(5):366-70. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2002.v12n5/366-370
(2) Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin [Internet]. 2018 [citado 2018 jan. 23];68:394-424. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21492
(3) Bray F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Zanetti R et al., editors. Cancer incidence in five continents [Internet]. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2017 [citado 2018 fev. 3]. Disponível em: http://ci5.iarc.fr
(4) Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Inca; 2017.
(5) Ribeiro ILA, Medeiros JJ, Rodrigues LV, Valença AMG, Lima-Neto EA. Fatores associados ao câncer de lábio e cavidade oral. Rev Bras Epidem [Internet]. 2015 [citado 2018 fev. 3];18(3):618-29. Disponível em: DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1980-5497201500030008
(6) Lo Nigro C, Denaro N, Merlotti A, Merlano M. Head and neck cancer: improving outcomes with a multidisciplinary approach. Cancer Manag Res [Internet]. 2017 [citado 2018 fev. 4];9:363-71. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.2147/CMAR.S115761
(7) Guimarães RM. Transição do câncer feminino: evidências demográficas e epidemiológicas para a tomada de decisão estratégica nas políticas públicas de saúde no Brasil. Rio de Janeiro [Dissertação]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Ciências Estatísticas/IBGE; 2015.
(8) Costa DSJ, Mercieca-Bebber R, Rutherford C, Gabb L, King MT. The impact of cancer on psychological and social outcomes. Australian Psychologist [Internet]. 2016 [citado 2018 fev. 25];52(51):89-99. Disponível em: DOI: https:doi.org/10.1111/ap.12165
(9) Machado BCP, Gonçalves LM, Bezerra-Júnior JRS, Cruz MCFN. Avaliação da qualidade de vida dos pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço no Estado do Maranhão. Rev Bras Pesquisa Saúde [Internet]. 2009 [citado 2018 mar. 1];11(4):62-8. Disponível em: http://www.periodicos.ufes.br/RBPS/article/viewFile/357/268
(10) Bressan V, Bagnasco A, Aleo G, Catania G, Zanini MP, Timmins F et al. The life experience of nutrition impact symptoms during treatment for head and neck cancer patients: a systematic review and meta-synthesis. Support Care Cancer [Internet]. 2017 [citado 2018 mar. 2];25(5):1699-712. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-017-3618-7
(11) Dodd MJ, Miaskowski C, Lee KA. Occurrence of symptom clusters. J Natl Cancer Inst Monogr [Internet]. 2004 [citado 2018 fev. 24];32:76-8. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1093/jncimonographs/lgh008
(12) Kirkova J, Walsh D, Aktas A, Davis MP. Cancer symptom clusters: old concept but new data. Am J Hosp Palliat Care [Internet]. 2010 [citado 2018 mar. 8];27(4):282-8. Disponível em: DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1049909110364048
(13) Abu-Saad-Huijer H, Abboud S, Doumit M. Symptom prevalence and management of cancer patients in Lebanon. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2012 [citado 2018 mar. 8];44(3):386e99. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2011.10.019
(14) Rocha LF, Carvalho MS, Belmiro AAMLM, Viana AFV, Ramos RS, Guimarães RM et al. Equivalência semântica da versão em português do instrumento Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) para avaliar sintomas em pacientes oncológicos. Rev Bras Pesq Saúde [Internet]. 2017 [citado 2019 jan. 29];19(2):83-91. Disponível em: http://periodicos.ufes.br/RBPS/article/view/20584
(15) Menezes JR, Luvisaro BMO, Rodrigues CF, Muzi CD, Guimarães RM. Confiabilidade teste-reteste da versão brasileira do instrumento Memorial Symptom Assessment Scale para avaliação de sintomas em pacientes oncológicos. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2017 [citado 2018 mar. 8];15(2):148-54. Disponível em: DOI http://dx.doi.org/10.1590/s1679-45082017ao3645
(16) Vartanian JG, Carvalho AL, Carvalho AY, Benevides GM, Sanábria A, Toyota J. Avaliação de sintomas depressivos em sobreviventes em longo prazo do câncer de cabeça e pescoço. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço [Internet]. 2006 [citado 2018 mar. 22];35(4):226-9. Disponível em: http://www.sbccp.org.br/wp-content/uploads/2014/11/2006_354-226-229.pdf
(17) Ferreira K, William Jr. WN, Mendonza TR, Kimura M, Kowalski LP, Rosenthal DI et al. Tradução para a língua portuguesa do M.D. Anderson Symptom Inventory – head and neck module (MDASI-H&N). Rev Bras Cir Cabeça Pescoço [Internet]. 2008 [citado 2018 mar. 29];37(2):109-13. Disponível em: http://www.sbccp.org.br/wp-content/uploads/2014/11/art_115.pdf
(18) Kolankiewicz ACB, Domenico EB, Lopes LF, Magnano TS. Validação do inventário de sintomas do M.D. Anderson Cancer Center para a língua portuguesa. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2014 [citado 2018 mar. 23];48(6):999-1005. Disponível em: DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420140000700006
(19) Xiao C, Hanlon A, Zhang Q, Ang K, Rosenthal DI, Nguyen-Tan PF et al. Symptom clusters in patients with head and neck cancer receiving concurrent chemoradiotherapy. Oral Oncol [Internet]. 2013 [citado 2018 dez. 12];49(4):360-6. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2012.10.004
(20) Paice JA. Assessment of symptom clusters in people with cancer. J Natl Cancer Inst Monogr [Internet]. 2004 [citado 2018 mar. 20];32:98-102. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1093/jncimonographs/lgh009
(21) Boeira SF, Guimarães RM, Acioli LR, Stipp MAC. Cluster de sintomas e câncer na pesquisa em enfermagem: revisão sistemática. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2014 [citado 2018 abr. 2];60(4):351-61. Disponível em: http://www.inca.gov.br/rbc/n_60/v04/pdf/10-revisao-de-literatura-cluster-de-sintomas-e-cancer-na-pesquisa-em-enfermagem-revisao-sistematica.pdf
(22) Hanna EY, Mendoza TR, Rosenthal DI, Gunn GB, Sehra P, Yucel E et al. The symptom burden of treatment-naive patients with head and neck cancer. Cancer [Internet]. 2015 [citado 2018 abr. 2];121:766-73. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.29097
(23) Silva PB, Lopes M, Trindade LCT, Yamanouchi CN. Controle dos sintomas e intervenção nutricional: fatores que interferem na qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Rev Dor [Internet]. 2010 [citado 2018 mar. 30];11(4):282-8. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1806-0013/2010/v11n4/a1648.pdf
(24) Aktas A, Walsh D, Kirkova J. The psychometric properties of cancer multisymptom assessment instruments: a clinical review. Support Care Cancer [Internet]. 2015 [citado 2018 abr. 5];23(7):2189-202. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-015-2732-7
(25) Sharp JL, Gough K, Pascoe MC, Drosdowsky A, Chang VT, Schofield P. The modified Memorial Symptom Assessment Scale short form: a modified response format and rational scoring rules. Qual Life Res [Internet]. 2018 [citado 2018 abr. 5];27(7):1903-10. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1007/s11136-018-1855-y
How to Cite
VANCOUVER
ACM
ACS
APA
ABNT
Chicago
Harvard
IEEE
MLA
Turabian
Download Citation
License
Copyright (c) 2019 Avances en Enfermería

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
All articles published by Avances en Enfermería are licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License. Starting 2020, we added the CC-BY-NC recognition to the license, which means anyone is allowed to copy, redistribute, remix, transmit and transform our contents with non-commercial purposes, and although new works must adequately cite the original work and source and also pursue non-commercial purposes, users do not have to license derivative works under the same terms.


















