Risk for decreased cardiac tissue perfusion and activity intolerance: Association study

Riesgo de disminución de la perfusión del tejido cardíaco e intolerancia a la actividad: estudio asociativo

Objective: To identify the nursing diagnoses of risk for decreased cardiac tissue perfusion and risk for activity intolerance and establish the association between the components of both diagnoses and the signs and symptoms of acute coronary syndromes.

Materials and methods: Observational and associative study with 75 patients diagnosed with acute coronary syndrome in a Brazilian public hospital. Inferential statistics and multiple Poisson regression models were applied.

Results: 84% of the patients showed risk for activity intolerance and 80% reported risk for decreased cardiac tissue perfusion. Risk factors were present in more than 50% of the sample. The diagnoses showed a high frequency in patients with acute coronary syndrome. Pharmacological agents, presence of comorbidities, and family and personal history were associated with the diagnoses. Absence of evidence of decreased cardiac tissue perfusion as dyspnea, radiation to shoulder and jaw, and pain time less than ten hours acted as protective factors.

Conclusion: There is a high cardiovascular vulnerability of patients with acute coronary syndrome to the proposed nursing diagnoses. Therefore, we recommend further studies to determine the predictive power of the assessed risk diagnoses for those focusing on this health problem.

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería sobre el riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca y el riesgo de intolerancia a la actividad y establecer la asociación existente entre los componentes de ambos diagnósticos y los signos y síntomas de los síndromes coronarios agudos.

Materiales y métodos: estudio observacional y asociativo realizado con 75 pacientes diagnosticados con síndrome coronario agudo en un hospital público de Brasil. Se aplicaron estadísticas inferenciales y modelos de regresión de Poisson múltiples.

Resultados: 84 % de los pacientes presentó riesgo de intolerancia a la actividad y 80 % riesgo de disminución de la perfusión del tejido cardíaco. Los factores de riesgo estuvieron presentes en más del 50 % de la muestra. Los diagnósticos mostraron una alta frecuencia en pacientes con síndrome coronario agudo. Factores como el uso de agentes farmacológicos, la presencia de comorbilidades y antecedentes familiares y personales fueron asociados con ambos diagnósticos. La ausencia de evidencia sobre disminución de la perfusión del tejido cardíaco como disnea, radiación en el hombro y la mandíbula o la presencia de dolor por un período inferior a diez horas actuaron como factores protectores.

Conclusiones: existe una alta vulnerabilidad cardiovascular de los pacientes con síndrome coronario agudo a los diagnósticos de enfermería propuestos, por lo que se sugiere realizar más estudios con el fin de determinar el poder predictivo de los diagnósticos de riesgo evaluados para aquellos encargados de estudiar este problema.

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem risco de perfusão tecidual cardíaca diminuída e risco de intolerância à atividade e estabelecer a associação entre os componentes desses diagnósticos e os sinais e sintomas das síndromes coronarianas agudas.

Materiais e métodos: estudo observacional e associativo realizado com 75 pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda em um hospital público brasileiro. Estatísticas inferenciais e modelos de regressão de Poisson múltiplos foram aplicados.

Resultados: 84 % apresentaram risco para intolerância à atividade e 80 % risco para diminuição da perfusão do tecido cardíaco. Os fatores de risco estiveram presentes em mais de 50 % da amostra. Os diagnósticos apresentaram alta frequência em pacientes com síndrome coronariana aguda. Agentes farmacológicos, presença de comorbidades, história familiar e pessoal estiveram associados aos diagnósticos. Ausência de evidências de diminuição da perfusão do tecido cardíaco como dispneia, radiação para ombro e mandíbula e tempo de dor menor que dez horas atuaram como fatores de proteção.

Conclusões: há alta vulnerabilidade cardiovascular dos pacientes com síndrome coronariana aguda aos diagnósticos de enfermagem propostos, assim, recomendamos novos estudos para determinar o poder preditivo dos diagnósticos de risco avaliados para aqueles com enfoque no problema.