Acceso a medicamentos en pacientes con cáncer de mama: una revisión narrativa de la literatura

Access to medicines in patients with breast cancer: A narrative review of the literature

Introducción: en la actualidad existe un problema mundial relacionado con el acceso a los medicamentos esenciales por parte de las poblaciones, razón por la cual organismos internacionales como la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud han manifestado su preocupación por garantizar el derecho a la salud para todos, en especial para quienes padecen patologías de alta prevalencia y mortalidad como es el caso del cáncer de mama, por lo que resulta de interés explorar barreras de acceso. Objetivo: realizar una síntesis narrativa para identificar elementos que puedan repercutir en el acceso y uso de medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama. Metodología: se realizó una revisión narrativa consistente en cinco fases: I) búsqueda bibliográfica, II) revisión por título y resumen, III) Revisión de texto completo y IV) selección de las referencias y V) Análisis descriptivo. Resultados: se identificaron barreras individuales para el acceso como el bajo poder adquisitivo en pacientes, el bajo nivel educativo, los requerimientos de largos desplazamientos para la obtención de los medicamentos y elementos de discriminación social. Por otro lado, a nivel institucional y de sistemas de salud se detectaron dificultades en los trámites para acceder a los tratamientos, falta de coordinación entre instituciones, barreras en regulación de precios y poca disponibilidad de medicamentos. Conclusiones: los hallazgos ofrecen un acercamiento en proponer soluciones y alternativas para la estructuración de políticas en salud pública que garanticen el acceso a medicamentos a cáncer de mama a los pacientes que lo requieran.

Introduction: Currently, there is a global problem related to access to essential medicines by populations, which is why international organizations such as the Panamerican Health Organization and the World Health Organization have expressed their concern to guarantee the right to health for all, especially for those who suffer pathologies with high prevalence and mortality such as breast cancer, so it is of great interest to explore access barriers. Aim: To conduct a narrative synthesis to identify elements that may have an impact on access and use of medicines for the treatment of breast cancer. Methodology: a narrative review was carried out, it consisted of five phases: I) bibliographic search, II) review of titles and abstracts, III) full text review, IV) selection of references, and V) descriptive analysis. Results: Individual barriers to access were identified, such as low purchasing power in patients, low educational level, long travel requirements to obtain medicines, and elements of social discrimination. On the other hand, at the institutional and health system level, difficulties were detected in the procedures to access treatments, lack of coordination between institutions, barriers in price regulation, and little availability of medicines. Conclusions: The findings offer an approach to proposing solutions and alternatives for the structuring of public health policies that guarantee access to breast cancer medicines to patients who require it.

Introdução: atualmente, existe um problema global relacionado ao acesso a medicamentos essenciais pelas populações, razão pela qual organizações internacionais como a Organização Pan-Americana da Saúde e a Organização Mundial da Saúde têm manifestado sua preocupação em garantir o direito à saúde para todos, especialmente para aqueles que sofrem de patologias de alta prevalência e mortalidade como o câncer de mama, por isso é interessante explorar as barreiras de acesso. Objetivo: realizar uma síntese narrativa para identificar elementos que possam interferir no acesso e uso de medicamentos para o tratamento do câncer de mama. Metodologia: foi realizada uma revisão narrativa composta por cinco fases: I) pesquisa bibliográfica, II) revisão por título e resumo, III) revisão do texto completo e IV) seleção de referências e V) análise descritiva. Resultados: foram identificadas barreiras individuais ao acesso, como baixo poder aquisitivo dos pacientes, baixa escolaridade, necessidade de viagens de longa distância para obtenção de medicamentos e elementos de discriminação social. Por outro lado, ao nível institucional e dos sistemas de saúde, foram detectadas dificuldades nos procedimentos de acesso ao tratamento, falta de coordenação entre instituições, barreiras na regulação de preços e pouca disponibilidade de medicamentos. Conclusões: os achados oferecem uma abordagem para propor soluções e alternativas para a estruturação de políticas públicas de saúde que garantam o acesso a medicamentos para o câncer de mama às pacientes que o necessitam.