Publicado

2025-09-25

Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática

Context of infections caused by gram-negative bacteria resistant to carbapenems in patients with chronic kidney disease: a systematic review

Contexto de las infecciones causadas por bacterias gram-negativas resistentes a los carbapenémicos en pacientes con enfermedad renal crónica: una revisión sistemática

DOI:

https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v54n3.116482

Palabras clave:

bactérias gram-negativas, enterobacteriáceas resistentes a carbapenêmicos, insuficiência renal crônica, transplante de rim, diálise renal (pt)
gram-negative bacteria, carbapenem-resistant enterobacteriaceae, chronic renal failure, kidney transplant, kidney dialysis (en)
bacterias gram-negativas, enterobacterias resistentes a carbapenémicos, insuficiencia renal crónica, trasplante de riñón, diálisis renal (es)

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Autores/as

  • Sabrina Paula Pereira Universidade Federal de São João del Rei
  • Magna Cristina Paiva Universidade Federal de São João del Rei https://orcid.org/0000-0001-9375-7261
  • Caroline Pereira Domingueti Universidade Federal de São João del Rei

Introdução: O aumento da resistência das bactérias gram-negativas aos carbapenêmicos (BRC) é particularmente preocupante para pacientes com comprometimento renal, já que são mais vulneráveis a infecções, geralmente associadas a maiores taxas de mortalidade e  tempo de internação. Objetivo: Avaliar a frequência das infecções por BRCs em pacientes com doença renal crônica dialítica e transplantados renais. Método: Uma busca de artigos foi realizada no Pubmed, Web of Science, Scopus e Embase, exclusivamente de coorte prospectivos e retrospectivos que avaliaram a frequência de BRCs nestes pacientes. Resultados: Sete  artigos (seis de pacientes transplantados renais e um de dialíticos) publicados entre 2011 e 2021 com duração entre 7 meses a 10 anos foram incluídos nesta revisão sistemática. A frequência de resistência aos carbapenêmicos, sendo o meropenem o mais utilizado, em bactérias gram-negativas nos pacientes transplantados renais variou de 0,5% a 26,3%, nos dialíticos foi de 8,0%. A taxa de mortalidade foi maior (82,0%) entre os pacientes dialíticos. Klebsiella pneumoniae foi a bactéria mais prevalente, blaKPC  o gene mais detectado nas BRCs e associação de  blaVIM e blaNDM  foi descrita.  Os sítios de infecção observados foram,  trato urinário, seguido de corrente sanguínea e ferida cirúrgica. Conclusão: A frequência de infecções por BRCs em pacientes dialíticos e transplantados renais é preocupante e,  diante do pequeno número de artigos encontrados, mais estudos devem ser conduzidos para ampliar o conhecimento e mitigar os impactos das infecções por BRCs nestes pacientes, uma população que tem crescido sobretudo no Brasil.

Introduction: The increase in resistance of gram-negative bacteria to carbapenems (BRC) is particularly worrying for patients with renal impairment, as they are more vulnerable to infections, generally associated with higher mortality rates and length of stay. Objective: To evaluate the frequency of BRC infections in patients with chronic kidney disease on dialysis and kidney transplant recipients. Method: A search for articles was carried out in Pubmed, Web of Science, Scopus and Embase, exclusively from prospective and retrospective cohorts that evaluated the frequency of BRCs in these patients. Results: Seven articles (six on kidney transplant patients and one on dialysis) published between 2011 and 2021 lasting between 7 months and 10 years were included in this systematic review. The frequency of resistance to carbapenems, with meropenem being the most used, in gram-negative bacteria in kidney transplant patients ranged from 0.5% to 26.3%, in dialysis patients it was 8.0%. The mortality rate was higher (82.0%) among dialysis patients. Klebsiella pneumoniae was the most prevalent bacteria, blaKPC was the most detected gene in BRCs and an association of blaVIM and blaNDM was described. The sites of infection observed were the urinary tract, followed by the bloodstream and surgical wound. Conclusion: The frequency of BRC infections in dialysis and kidney transplant patients is worrying and, given the small number of articles found, more studies must be conducted to expand knowledge and mitigate the impacts of BRC infections in these patients, a population that has grown mainly in Brazil.

Introducción: El aumento de la resistencia de las bacterias gram-negativas a los carbapenemes (BRC) es particularmente preocupante para los pacientes con insuficiencia renal, ya que son más vulnerables a las infecciones, generalmente asociadas con mayores tasas de mortalidad y estancia hospitalaria. Objetivo: Evaluar la frecuencia de infecciones por BRC en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis y receptores de trasplante de riñón. Método: Se realizó una búsqueda de artículos en Pubmed, Web of Science, Scopus y Embase, exclusivamente de cohortes prospectivas y retrospectivas que evaluaran la frecuencia de BRC en estos pacientes. Resultados: Se incluyeron en esta revisión sistemática siete artículos (seis sobre pacientes trasplantados renales y uno sobre diálisis) publicados entre 2011 y 2021 con una duración de entre 7 meses y 10 años. La frecuencia de resistencia a los carbapenémicos, siendo el meropenem el más utilizado, en bacterias gram-negativas en pacientes trasplantados de riñón osciló entre 0,5% y 26,3%, en pacientes en diálisis fue de 8,0%. La tasa de mortalidad fue mayor (82,0%) entre los pacientes en diálisis. Klebsiella pneumoniae fue la bacteria más prevalente, blaKPC fue el gen más detectado en BRC y se describió una asociación de blaVIM y blaNDM. Los sitios de infección observados fueron el tracto urinario, seguido del torrente sanguíneo y la herida quirúrgica. Conclusión: La frecuencia de infecciones por BRC en pacientes en diálisis y trasplante renal es preocupante y, dado el pequeño número de artículos encontrados, se deben realizar más estudios para ampliar el conocimiento y mitigar los impactos de las infecciones por BRC en estos pacientes, población que ha crecido principalmente en Brasil.

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Paula Pereira, S., Paiva, M. C. & Pereira Domingueti, C. (2025). Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática. Revista Colombiana de Ciencias Químico-Farmacéuticas, 54(3), 821–836. https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v54n3.116482

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Paula Pereira, S., Paiva, M.C. y Pereira Domingueti, C. 2025. Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática. Revista Colombiana de Ciencias Químico-Farmacéuticas. 54, 3 (sep. 2025), 821–836. DOI:https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v54n3.116482.

ACS

(1)
Paula Pereira, S.; Paiva, M. C.; Pereira Domingueti, C. Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática. Rev. Colomb. Cienc. Quím. Farm. 2025, 54, 821-836.

ABNT

PAULA PEREIRA, S.; PAIVA, M. C.; PEREIRA DOMINGUETI, C. Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática. Revista Colombiana de Ciencias Químico-Farmacéuticas, [S. l.], v. 54, n. 3, p. 821–836, 2025. DOI: 10.15446/rcciquifa.v54n3.116482. Disponível em: https://revistas.unal.edu.co/index.php/rccquifa/article/view/116482. Acesso em: 28 dic. 2025.

Chicago

Paula Pereira, Sabrina, Magna Cristina Paiva, y Caroline Pereira Domingueti. 2025. «Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática». Revista Colombiana De Ciencias Químico-Farmacéuticas 54 (3):821-36. https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v54n3.116482.

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Paula Pereira, S., Paiva, M. C. y Pereira Domingueti, C. (2025) «Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática», Revista Colombiana de Ciencias Químico-Farmacéuticas, 54(3), pp. 821–836. doi: 10.15446/rcciquifa.v54n3.116482.

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S. Paula Pereira, M. C. Paiva, y C. Pereira Domingueti, «Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática», Rev. Colomb. Cienc. Quím. Farm., vol. 54, n.º 3, pp. 821–836, sep. 2025.

MLA

Paula Pereira, S., M. C. Paiva, y C. Pereira Domingueti. «Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática». Revista Colombiana de Ciencias Químico-Farmacéuticas, vol. 54, n.º 3, septiembre de 2025, pp. 821-36, doi:10.15446/rcciquifa.v54n3.116482.

Turabian

Paula Pereira, Sabrina, Magna Cristina Paiva, y Caroline Pereira Domingueti. «Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática». Revista Colombiana de Ciencias Químico-Farmacéuticas 54, no. 3 (septiembre 25, 2025): 821–836. Accedido diciembre 28, 2025. https://revistas.unal.edu.co/index.php/rccquifa/article/view/116482.

Vancouver

1.
Paula Pereira S, Paiva MC, Pereira Domingueti C. Contexto das infecções causadas por bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática. Rev. Colomb. Cienc. Quím. Farm. [Internet]. 25 de septiembre de 2025 [citado 28 de diciembre de 2025];54(3):821-36. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/rccquifa/article/view/116482

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