Antibiotic pharmacotherapy of pleurisy, pleural empyema, infections of various genesis: ABC and VED analysis

Farmacoterapia antibiótica de la pleuresía, el empiema pleural y las infecciones de diversa etiología: análisis ABC y VED

Introduction: Antibiotic resistance remains one of the greatest challenges in global health, which necessitates a systemic approach to the rational use of antimicrobial medicines, in particular in patients with infections of various genesis, pleurisy, pleural empyema, tuberculosis and chronic infections. In Latin American countries, in particular in Colombia, the problem of uncontrolled antibiotic use is combined with socio-economic factors that affect access to effective pharmacotherapy, especially in patients with pleurisy, pleural empyema, tuberculosis and chronic infections. Objective: To conduct an analysis of antimicrobial medicines registered in Colombia using ABC and VED analysis, to identify priority active substances for further planning of procurement, consumption control strategies, and prescription in the treatment of pleurisy, pleural empyema, tuberculosis and chronic infections. Methodology: The study was based on the analysis of 20 antibacterial drugs registered in Colombia, using international databases, price catalogs, and WHO guidelines. An ABC analysis was performed by cost level, ranking by criticality criterion (VED), and the share of each drug in total costs was calculated. Additionally, literature sources on antimicrobial resistance. Results: The highest share in costs (category A) was made by Ceftriaxone, Amoxicillin/clavulanic acid, and Azithromycin. Within category B, Ciprofloxacin, Doxycycline, and Cefalexin were identified. Category C drugs had a small share of costs, but a high frequency of use. The relationship between price indicators and prevalence of use indicates the need to optimize procurement policies. Discussion: The data obtained emphasize the need to implement antimicrobial stewardship strategies and national monitoring. Conclusions: The results of the study have practical value for health policy, antimicrobial control and the formation of national protocols for the treatment of pleurisy, pleural empyema, tuberculosis and chronic infections. ABC/VED analysis allows to identify critical points in the costs of antibiotics, outlines the prospects for the development of individualized pharmacotherapy in the context of increasing antibiotic resistance.

Introducción: La resistencia a los antibióticos sigue siendo uno de los mayores desafíos para la salud mundial, lo que exige un enfoque sistémico para el uso racional de los medicamentos antimicrobianos, en particular en pacientes con infecciones de diversa etiología, pleuresía, empiema pleural, tuberculosis e infecciones crónicas. En los países latinoamericanos, especialmente en Colombia, el problema del uso incontrolado de antibióticos se combina con factores socioeconómicos que afectan el acceso a una farmacoterapia eficaz, sobre todo en pacientes con pleuresía, empiema pleural, tuberculosis e infecciones crónicas. Objetivo: Realizar un análisis de los medicamentos antimicrobianos registrados en Colombia mediante el análisis ABC y VED, para identificar los principios activos prioritarios para la planificación de la adquisición, las estrategias de control del consumo y la prescripción en el tratamiento de la pleuresía, el empiema pleural, la tuberculosis y las infecciones crónicas. Metodología: El estudio se basó en el análisis de 20 medicamentos antibacterianos registrados en Colombia, utilizando bases de datos internacionales, catálogos de precios y las guías de la OMS. Se realizó un análisis ABC por nivel de costo, clasificación según el criterio de criticidad (VED) y se calculó la proporción de cada fármaco en el costo total. Adicionalmente, se consultaron fuentes bibliográficas sobre resistencia antimicrobiana. Resultados: La mayor proporción en los costos (categoría A) correspondió a ceftriaxona, amoxicilina/ácido clavulánico y azitromicina. Dentro de la categoría B, se identificaron ciprofloxacino, doxiciclina y cefalexina. Los fármacos de categoría C representaron una pequeña proporción de los costos, pero una alta frecuencia de uso. La relación entre los indicadores de precio y la prevalencia de uso señala la necesidad de optimizar las políticas de adquisición. Discusión: Los datos obtenidos enfatizan la necesidad de implementar estrategias de administración de antimicrobianos y monitoreo nacional. Conclusiones: Los resultados del estudio tienen valor práctico para la política sanitaria, el control antimicrobiano y la formulación de protocolos nacionales para el tratamiento de la pleuresía, el empiema pleural, la tuberculosis y las infecciones crónicas. El análisis ABC/VED permite identificar puntos críticos en los costos de los antibióticos y perfila las perspectivas para el desarrollo de farmacoterapia individualizada en el contexto de la creciente resistencia a los antibióticos.

Introdução: A resistência aos antibióticos continua sendo um dos maiores desafios da saúde global, o que exige uma abordagem sistêmica para o uso racional de medicamentos antimicrobianos, em particular em pacientes com infecções de diversas origens, pleurisia, empiema pleural, tuberculose e infecções crônicas. Nos países da América Latina, especialmente na Colômbia, o problema do uso descontrolado de antibióticos se combina com fatores socioeconômicos que afetam o acesso à farmacoterapia eficaz, principalmente em pacientes com pleurisia, empiema pleural, tuberculose e infecções crônicas. Objetivo: Realizar uma análise dos medicamentos antimicrobianos registrados na Colômbia utilizando as análises ABC e VED, para identificar as substâncias ativas prioritárias para o planejamento de aquisição, estratégias de controle de consumo e prescrição no tratamento da pleurisia, empiema pleural, tuberculose e infecções crônicas. Metodologia: O estudo baseou-se na análise de 20 medicamentos antibacterianos registrados na Colômbia, utilizando bases de dados internacionais, tabelas de preços e diretrizes da OMS. Foi realizada uma análise ABC por nível de custo, classificandose pelo critério de criticidade (VED), e calculou-se a participação de cada medicamento nos custos totais. Adicionalmente, foram consultadas fontes bibliográficas sobre resistência antimicrobiana. Resultados: A maior participação nos custos (categoria A) foi atribuída à ceftriaxona, amoxicilina/ácido clavulânico e azitromicina. Na categoria B, foram identificados ciprofloxacino, doxiciclina e cefalexina. Os medicamentos da categoria C apresentaram uma pequena participação nos custos, mas alta frequência de uso. A relação entre os indicadores de preço e a prevalência de uso indica a necessidade de otimizar as políticas de aquisição. Discussão: Os dados obtidos enfatizam a necessidade de implementar estratégias de gestão de antimicrobianos e monitoramento nacional. Conclusões: Os resultados do estudo têm valor prático para políticas de saúde, controle antimicrobiano e formulação de protocolos nacionais para o tratamento de pleurisia, empiema pleural, tuberculose e infecções crônicas. A análise ABC/VED permite identificar pontos críticos nos custos dos antibióticos, delineando as perspectivas para o desenvolvimento de farmacoterapia individualizada no contexto do aumento da resistência antimicrobiana.