Seminario permanente 2021: “Perspectiva histórica e internacional del sistema de salud colombiano”

Ongoing Seminar 2021 Historical and International Perspective of the Colombian Health System

El “Seminario permanente 2021: ‘Perspectiva histórica e internacional del sistema de salud colombiano’” se realizó en el primer semestre del año 2021 con la participación de treinta conferencistas o panelistas, veintidós de ellos residentes en Colombia y ocho del exterior, todos ellos pertenecientes a universidades, centros de investigación y agencias internacionales. Fue organizado por el Grupo de Economía de la Salud de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquia y el Grupo de Salud Pública, Instituto de Salud Pública, Facultad de Medicina, de la Universidad Nacional de Colombia.

El seminario se diseñó como una actividad académica virtual de acceso abierto, desde las perspectivas histórica e internacional, alimentadas por visiones plurales que provienen de disciplinas como la economía, la sociología, la ciencia política y la salud pública, con enfoques de análisis sistémico, comparativo y prospectivo. El seminario se llevó a cabo con el propósito de adelantar análisis en profundidad de los procesos institucionales, logros, problemas y perspectivas del sistema de salud en Colombia, que sirvan de base para el debate y las propuestas de política en los escenarios del análisis democrático de las opciones que tiene el sistema de salud, en el presente y futuro.

El seminario contó inicialmente con tres sesiones teóricas o de contexto, la primera dedicada a revisar la perspectiva de los sistemas de salud en los países de ingreso medio, con Anne Mills como conferencista inaugural; la segunda, a discutir el rol del Estado y del mercado, con sendas conferencias magistrales de Ana Sojo y Jorge Iván González, y la tercera, a plantear y discutir aspectos de medición de resultados en salud, con la participación de Frederico Guanais de la OCDE, Daniel Maceira y Sergio Prada. Las siete sesiones estuvieron dedicadas a la discusión sobre el diseño y la evolución del sistema colombiano, enmarcados en las funciones fundamentales de los sistemas de salud.

En estas sesiones se abordaron cuestiones relativas a la rectoría y la gobernanza, la financiación, la prestación de servicios y la salud pública. El derecho a la salud y a la atención primaria en salud también contaron con sesiones para su discusión. El cierre del seminario estuvo destinado a discutir las perspectivas del sistema de salud en tiempos de pandemia.

En esta sección especial de la Revista de Salud Pública se presentan los artículos derivados de algunas de las conferencias del seminario. Se publica una aproximación analítica a la evolución del sistema de salud (Restrepo), un análisis sobre el mercado y los bienes (González), el financiamiento y el gasto en el sistema de salud (Barón y Espinal). Por otra parte, se adelanta un análisis de la eficiencia de los prestadores de servicios (Prada) y se aborda el análisis de la equidad y la calidad (Maceira). Dos artículos se ocupan de la Atención Primaria y las políticas sanitarias en el contexto de la pandemia (Hernández y Ríos; Ortega y Rincón). Los aspectos que hacen parte de la prevención y la promoción de la salud se abordan en los artículos de Franco y Robledo.

Esperamos que la lectura de estos documentos sirva de base para la comprensión de las problemáticas del sistema de salud colombiano y de inspiración para el diseño de las opciones de futuro que tiene ante sí este sistema. Las grabaciones de las sesiones del seminario pueden consultarse en el canal institucional de YouTube de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia (https://bit.ly/3x6SwAH).

The "Ongoing Seminar 2021: Historical and International Perspective of the Colombian Health System" was held in the first semester of the year 2021 with the participation of thirty speakers or panelists, twenty-two of them residents in Colombia and eight from abroad, all of them belonging to universities, research centers and international agencies. It was organized by the Health Economics Group of the Faculty of Economic Sciences of the University of Antioquia and the Public Health Group, Institute of Public Health, Faculty of Medicine, National University of Colombia.

The seminar was designed as an open access virtual academic activity, from historical and international perspectives, fed by plural visions coming from disciplines such as economics, sociology, political science, and public health, with systemic, comparative, and prospective analysis approaches. The seminar was carried out with the purpose of advancing in-depth analysis of the institutional processes, achievements, problems, and perspectives of the health system in Colombia, to serve as a basis for debate and policy proposals in the scenarios of democratic analysis of the options that the health system has, in the present and in the future.

The seminar initially included three theoretical or contextual sessions, the first dedicated to reviewing the perspective of health systems in middle-income countries, with Anne Mills as opening speaker; the second to discussing the role of the State and the market, with keynote lectures by Ana Sojo, and Jorge Iván González, and the third to raising and discussing aspects of measuring health outcomes, with the participation of Frederico Guanais of the OECD, Daniel Maceira, and Sergio Prada. The seven sessions were dedicated to discussing the design and evolution of the Colombian system, framed within the fundamental functions of health systems.

These sessions addressed issues related to stewardship and governance, financing, service delivery and public health. The right to health and primary health care were also discussed. The closing of the seminar was devoted to discussing the perspectives of the health system in times of pandemic.

This special section of the Revista de Salud Pública presents articles derived from some of the conferences of the seminar. An analytical approach to the evolution of the health system (Restrepo), an analysis of the market and goods (González), financing and spending in the health system (Barón and Espinal) are published. On the other hand, an analysis of the efficiency of service providers (Prada) and an analysis of equity and quality (Maceira) are presented. Two articles deal with primary care and health policies in the context of the pandemic (Hernández and Ríos; Ortega and Rincón). Aspects of prevention and health promotion are addressed in the articles by Franco and Robledo.

We hope that the reading of these documents will serve as a basis for understanding the problems of the Colombian health system and as inspiration for the design of future options for this system. The recordings of the seminar sessions are available on the institutional YouTube channel of the Faculty of Medicine of the National University of Colombia (https://bit.ly/3x6SwAH).