Factores asociados a la inserción ecoguiada y el uso del catéter venoso central periférico

Factors associated with ultrasound-guided insertion and use of peripheral central venous catheter

Objetivo: identificar los factores clínicos asociados a la inserción ecoguiada y el uso del catéter venoso central de inserción periférica (PICC).
Materiales y método: estudio observacional de seguimiento a una cohorte, con diseño longitudinal y retrospectivo, que evaluó la inserción ecoguiada de PICC por profesionales en enfermería en unidades de cuidado intensivo. Se incluyeron datos de 762 procedimientos. Los análisis estadísticos se llevaron a cabo mediante métodos descriptivos y de asociación, utilizando regresión logística para explorar la relación entre el tiempo de permanencia del catéter y variables clínicas, incluidas las complicaciones.
Resultados: la principal indicación para la inserción del catéter fue el acceso vascular difícil (33,6 %), seguida de la administración de quimioterapia y antibioticoterapia (26,6 %). En el 85,2 % de los procedimientos, la inserción se logró en el primer intento, con una mediana de tiempo de permanencia del catéter de 11 días. No se reportaron complicaciones relacionadas con la inserción, y las
complicaciones asociadas al mantenimiento fueron bajas (7,8 % debido a infecciones y 6,6 % por falla mecánica), aunque mostraron una asociación estadísticamente significativa con el tiempo de permanencia (p < 0,001). El análisis reveló que la edad tenía una correlación negativa con el tiempo de permanencia, mientras que la inserción en la vena basílica derecha, el uso de quimioterapia y la
presencia de un proceso infeccioso se asociaron positivamente con el tiempo de permanencia (p < 0,001; IC 95 %).
Conclusiones: el éxito en la primera punción fue consistente con los resultados reportados en estudios similares. La falla mecánica las infecciones demostraron un impacto significativo en el tiempo de permanencia del catéter. Se identificaron factores clave que influyen en el tiempo de permanencia, como la edad, la indicación de quimioterapia y la inserción en la vena basílica derecha.

Objective: To identify clinical factors associated with the ultrasound-guided insertion and use of the peripherally inserted central catheters (PICCs).
Materials and method: A longitudinal, retrospective observational cohort study was conducted following the echo-guided insertion of PICCs by intensive care nurses.
Data from 762 procedures were analyzed. Statistical analyses included descriptive methods and logistic regression to explore the relationship between dwell time and clinical variables, including complications.
Results: The primary indication for catheter insertion was difficult vascular access (33.6%), followed by chemotherapy and antibiotic therapy administration (26.6%). In 85.2% of cases, insertion was successful on the first attempt, with a median dwell time of 11 days. No complications related to the insertion procedure were reported. Complications associated with maintenance were low (7.8% due to infections and 6.6% due to mechanical failure) but were significantly associated with dwell time (p < 0.001). The analysis revealed that age was negatively correlated with dwell time, whereas insertion into the right basilic vein, the use of chemotherapy, and the presence of an infectious process were positively associated (p < 0.001; 95% CI).
Conclusions: First-puncture success rates were comparable to those reported in similar studies. Mechanical failure and infections were significant factors affecting catheter dwell time. Key factors influencing catheter life were identified, including age, chemotherapy indication, and insertion into the right basilic vein.

Objetivo: identificar os fatores clínicos associados à inserção guiada por ultrassom e ao uso do cateter venoso central de inserção periférica (PICC).
Materiais e método: estudo observacional de coorte, longitudinal e retrospectivo, em que se avaliou a inserção guiada por ultrassom de PICC por profissionais de enfermagem de cuidados intensivos. Foram analisados dados de 762 procedimentos, com análises estatísticas descritivas e de associação por meio de regressão logística para explorar a relação entre o tempo de permanência do cateter e as variáveis clínicas, incluindo complicações.
Resultados: a principal indicação para a inserção do cateter foi o difícil acesso vascular (33,6%), seguida da administração de quimioterapia e antibioticoterapia (26,6%). Em 85,2% dos casos, a inserção foi realizada na primeira punção, com mediana do tempo de permanência de 11 dias. Não foram relatadas complicações associadas
à inserção; as complicações relacionadas à manutenção foram baixas (7,8% por infecções e 6,6% por falha mecânica), mas associadas ao tempo de permanência (p < 0,001). A análise mostrou que a idade apresentou correlação negativa com o tempo de permanência, enquanto a inserção na veia basílica direita, o uso de quimioterapia e a presença de processo infeccioso se associaram positivamente com o tempo de permanência (p < 0,001; IC 95%).
Conclusões: o sucesso na primeira punção foi semelhante ao relatado em estudos anteriores. Falhas mecânicas e infecções impactam a duração do uso do cateter. Foram identificados fatores que influenciam o tempo de permanência do PICC, como idade, indicação de quimioterapia e inserção na veia basílica direita.