Atypical nature of coronary artery disease in women: a proposal for measurement and classification

Atipicidad en la mujer con enfermedad coronaria: propuesta de medición y clasificación

Objective: To identify subgroups of women with Acute Coronary Syndrome according to symptom experience: perception, evaluation and response, based on the Symptom Management Conceptual Model.

Methodology: Quantitative, descriptive, exploratory, cross-sectional study. The sample was made of 380 women positively diagnosed with Acute Coronary Syndrome, hospitalized in two institutions in Bogotá, Colombia. A measurement instrument was designed and validated.

Results: Final instrument was made of 37 items that reported content validity, scale validity, discriminant validity, and construct validity. A Cronbach’s Alpha coefficient of 0,76 was obtained, which guarantees homogeneity in the measurement
according to the Maximum Validity-Maximum Reliability Model.
A total of 11 subgroups of women with Acute Coronary Syndrome were identified, those were characterized by atypical coronary heart disease symptomatology, evaluation processes
related to extra-cardiac causes and inadequate symptom management strategies. It was possible to demonstrate that psychosocial factors, previous coronary heart disease and delays were variables making a significant influence on the components of symptom experience.

Conclusions: Women with Acute Coronary Syndrome, belonging to the 11 subgroups that were identified
and studied, showed atypical symptoms. The instrument designed features a proven psychometric quality; it was valid, reliable, and useful for clinical research and practice.

Objetivo: Identificar subgrupos de mujeres con Síndrome Coronario Agudo según la experiencia del síntoma: percepción, evaluación y respuesta, a partir del Modelo Conceptual del Manejo del Síntoma. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, transversal. La muestra fue de 380 mujeres con diagnóstico confirmado de Síndrome Coronario Agudo, hospitalizadas en dos instituciones de la ciudad de Bogotá, Colombia. Para la recolección de la información se desarrolló un instrumento de medición validado. Resultados: El instrumento final constó de 37 ítems que reportaron validez de contenido, validez de escala, validez discriminante y de constructo. Se obtuvo un Coeficiente de Alpha de Crombach de 0,76, el cual garantizó homogeneidad en la medición de acuerdo con los valores de referencia del Modelo de Máxima Validez-Máxima Confiabilidad. Se identificaron 11 subgrupos de mujeres con Síndrome Coronario Agudo, caracterizados por sintomatología atípica de enfermedad coronaria, procesos de evaluación relacionados con orígenes extra-cardíacos y estrategias inadecuadas de manejo de los síntomas. Se evidenció que los factores psicosociales, la enfermedad coronaria previa y los tiempos de demora fueron variables influyentes sobre los componentes de la experiencia del síntoma. Conclusiones: Los 11 subgrupos identificados evidenciaron atipicidad en las mujeres estudiadas con Síndrome Coronario Agudo. El instrumento desarrollado obtuvo una calidad psicométrica demostrada; fue válido, confiable y útil para la investigación y la práctica clínica.

Resumo

Objetivo: Identificar os subgrupos de mulheres com síndrome coronariana aguda na experiência da percepção dos sintomas , avaliação e resposta , de Modelo Conceitual de Gestão Sintoma

 Metodologia:  quantitativa , descritivo, exploratório , transversal . A amostra incluiu 380 mulheres com síndrome coronariana aguda confirmada hospitalizado em duas instituições da cidade de Bogotá, Colômbia diagnóstico . Para a coleta de dados de um instrumento de medição foi desenvolvido

Resultados: O instrumento final foi composta por 37 itens que relatam a validade de conteúdo , validade da escala , discriminante e validade de construto . Um coeficiente de Cronbach Alpha de 0,76 , o que garante consistência na medição de acordo com os valores de referência Modelo Validade de alta confiabilidade elevada foi obtida . 11 subgrupos de mulheres com síndrome coronariana aguda , caracterizada por sintomas atípicos de doença coronária, foram identificados processos de avaliação relacionados com extra- cardíacas inadequadas estratégias de gerenciamento de origens e sintomas. Era evidente que os fatores psicossociais , doenças coronárias e atraso vezes anteriores , foram variáveis influentes sobre os componentes da experiência do sintoma.

Conclusões: Os 11 subgrupos identificados mostram atípica estudado em mulheres com síndrome coronariana aguda . O instrumento desenvolvido provou qualidade psicométrica , válido, confiável e útil para a investigação e prática clínica.