Publicado
Muerte fetal por gastrosquisis asociada a restricción del crecimiento intrauterino. Reporte de caso
Fetal death due to gastroschisis associated with intrauterine growth restriction. Case report
DOI:
https://doi.org/10.15446/cr.v10n2.108849Palabras clave:
Gastrosquisis, Retardo del Crecimiento Fetal, Muerte Fetal (es)Gastroschisis, Fetal Growth Retardation, Fetal Death (en)
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Resumen
Introducción. La gastrosquisis es un defecto congénito de la pared abdominal que tiene una baja prevalencia y cuya etiología aún es poco conocida. En la mayoría de los casos, el pronóstico es favorable si se detecta de forma temprana y la mortalidad asociada suele ser baja si se hace un seguimiento adecuado; sin embargo, cuando el defecto está asociado a restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) el riesgo de desenlace perinatal adverso aumenta.
Presentación del caso. Joven de 16 años con embarazo de 34.6 semanas, quien ingresó en fase expulsiva del trabajo de parto al servicio de urgencias del Hospital Simón Bolívar E.S.E. de Bogotá (Colombia). La paciente, reportó hallazgo ecográfico de gastrosquisis y RCIU, condiciones que causaron muerte fetal.
Conclusiones. La identificación y atención de la gastrosquisis es necesaria, no solo para garantizar un desenlace compatible con la vida del feto, sino para lograr el bienestar y las condiciones dignas para el recién nacido ya que la complejidad de esta condición dificulta la obtención de resultados perinatales satisfactorios. El presente caso resalta la importancia de, por un lado, iniciar de forma temprana un control prenatal adecuado para identificar alteraciones de la gestación y, por el otro, prevenir el embarazo adolescente dadas las complicaciones y los desenlaces adversos que se pueden presentar en este.
Abstract
Introduction: Gastroschisis is a congenital defect of the abdominal wall that has a low prevalence and a poorly understood etiology. In most cases, its prognosis is favorable if detected early, and the associated mortality is usually low if adequate follow-up is performed. However, when the defect is associated with intrauterine growth restriction (IUGR), the risk of adverse perinatal outcome increases.
Case presentation: A 16-year-old female, 34.6 weeks pregnant, was admitted to the emergency department of the Hospital Simón Bolívar E.S.E. in Bogotá (Colombia) during the third stage of labor. The patient reported ultrasound findings of gastroschisis and IUGR, conditions that caused fetal death.
Conclusions: Identifying and treating gastroschisis is necessary, not only to guarantee an outcome compatible with the life of the fetus, but also to achieve well-being and dignified conditions for the newborn, since the complexity of this condition makes it difficult to obtain satisfactory perinatal outcomes. The present case highlights the importance of early initiation of adequate prenatal care to identify gestational alterations and of preventing teenage pregnancy, given the complications and adverse outcomes associated with this type of pregnancy.
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