Publicado

2021-04-19

Linfoma extranodal nasal de células T/NK. Reporte de Caso

Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type: Case report

Palabras clave:

Linfoma, Celulitis, Sinusitis, Linfocitos T, Herpesvirus Humano 4 (es)
Lymphoma, Cellulitis, Sinusitis, T-Lymphocytes, Herpesvirus 4, Human (en)

Descargas

Autores/as

  • Maria Fernanda Ochoa Ariza Universidad Autónoma de Bucaramanga - Faculty of Health Sciences - Medical Program - Bucaramanga - Colombia. Clínica La Riviera - Outpatient Surgery Service - Bucaramanga - Colombia. https://orcid.org/0000-0002-1016-3618
  • Silvia Juliana García Guevara Universidad Autónoma de Bucaramanga - Faculty of Health Sciences - Medical Program - Bucaramanga - Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7182-9949
  • Viviana Catalina Jiménez Andrade Universidad Industrial de Santander - Faculty of Health Sciences - Medical Program - Bucaramanga - Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3438-1943
  • Marly Esperanza Camargo Lozada Universidad Nacional de Colombia - Bogotá Campus - Faculty of Medicine - Bogotá, D.C. - Colombia. Clínica Chicamocha - Inpatient Service - Bucaramanga - Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9250-3964
  • Marlon Adrian Laguado Nieto Universidad Autónoma de Bucaramanga - Faculty of Health Sciences - Medical Program - Bucaramanga - Colombia. Clínica FOSCAL - Intensive Care Unit Service - Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6944-8899

Introducción. El linfoma extranodal nasal de células T/natural killer (ENKL) es un linfoma no Hodgkin altamente agresivo y de etiología desconocida. Sus manifestaciones clínicas suelen ser obstrucción nasal, epistaxis y signos inflamatorios; sin embargo, el diagnóstico puede llegar a ser difícil, requiriendo histopatología e inmunohistoquímica para su detección. Como tratamiento se han propuesto radioterapia y quimioterapia, según el estadio de la enfermedad.

Presentación del caso. Paciente masculino de 44 años de edad, previamente sano, quien asistió al servicio de consulta externa por cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en síntomas de obstrucción y secreción nasal, edema y eritema facial. Se realizó diagnóstico inicial de celulitis facial, pero dado que no hubo mejoría con el tratamiento antibiótico, el sujeto fue remitido al servicio de urgencias de una institución de mayor complejidad, donde se le practicaron imágenes complementarias que mostraron una masa en la cavidad nasal derecha; mediante análisis histopatológico se estableció que se trataba de un ENKL, por lo que se indicó radioterapia; sin embargo, a consecuencia del estadio avanzado de dicha patología, el paciente falleció.

Conclusión. El diagnóstico oportuno de ENKL es crucial para mejorar la expectativa de vida de quienes lo padecen; sin embargo, puede representar un reto clínico debido a su presentación inespecífica.

Introduction: Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type (ENKL), is a  highly aggressive non-Hodgkin's lymphoma of unknown etiology. Clinical manifestations are usually nasal obstruction, epistaxis, and inflammatory signs. Diagnosis can be difficult to achieve and requires histopathology and immunohistochemistry studies. Radiotherapy and chemotherapy have been proposed as treatment, depending on the stage of the disease.

Case presentation: A 44-year-old male patient, previously healthy, attended the outpatient service due to clinical nasal obstruction, secretion, edema, and facial erythema for 2 months. Facial cellulitis was initially diagnosed, but since there was no improvement with antibiotic treatment, the patient was referred to the emergency department of a higher complexity center, where complementary imaging showed a mass in the right nasal cavity. A histopathological analysis established that it was an ENKL, so radiotherapy was indicated; however, as a result of the advanced stage of this neoplasm, the patient died.

Conclusion: Timely diagnosis of ENKL is crucial to improve life expectancy. Nevertheless, it may represent a clinical challenge due to its nonspecific presentation.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Neves MC, Lessa MM, Voegels RL, Butugan O. Primary non-Hodgkin’s lymphoma of the fontal sinus: Case report and review of the literature. Ear Nose Throat J. 2005;84(1):47-51. https://doi.org/fvb2.

Gourin CG, Johnson JT, Selvaggi K. Nasal T-cell lymphoma: Case report and review of diagnostic features. Ear Nose Throat J. 2001;80(7):458-60. https://doi.org/fvb3.

Herrera-Ariza JLA, Villamor-Rojas P. Linfoma de células T / Natural Killer extranodal, tipo nasal Extranodal Natural Killer. Acta Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2015;43(3):216-21.

Metgud RS, Doshi JJ, Gaurkhede S, Dongre R, Karle R. Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type (angiocentric T-cell lymphoma): A review about the terminology. J Oral Maxillofac Pathol. 2011;15(1):96-100. https://doi.org/cx2ww8.

Castro JI, Jiménez MJ, Herrera S. Linfoma nasal de células T/NK (granuloma letal de la línea media), una neoplasia agresiva. Reporte de un caso. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 2018;78(2):197-201. https://doi.org/fvb6.

Mate JL, Navarro JT, Hernández A, Ausina V. Síndromes linfoproliferativos asociados al Virus de Epstein-Barr. Madrid:Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica; 2003.

Batra P, Shah N, Mathur S. Midline lethal granuloma--a clinical enigma. Indian J Dent Res. 2003;14(3):174-83.

Califano L, Zupi A, Maremonti P, De Rosa G. Sinonasal lymphoma presenting as a lethal midline granuloma: Case report. J Oral Maxillofac Surg. 1998;56(5):667-71. https://doi.org/ct27dr.

Ratech H Burke JS, Blayney DW, Sheibani K, Rappaport H. A clinicopathologic study of malignant lymphomas of the nose, paranasal sinuses, and hard palate, including cases of lethal midline granuloma. Cancer. 1989;64(12):2525-31. https://doi.org/dkgsnd .

Cerwenka A, Lanier LL. Natural killer cell memory in infection, inflammation and cancer. Nat Rev Immunol. 2016;16(2):112-23. https://doi.org/f78kzs.

Sun JC, Lanier LL. NK cell development, homeostasis and function: Parallels with CD8 + T cells. Nat Rev Immunol. 2011;11(10):645-57. https://doi.org/dfvj6k.

Suzuki R. Leukemia and Lymphoma of Natural Killer Cells. J Clin Exp Hematop. 2005 https://doi.org/b9675f.

Tse E, Kwong YL. The diagnosis and management of NK/T-cell lymphomas. J Hematol Oncol. 2017;10(1):85. https://doi.org/fvb7.

Tse E, Kwong YL. Diagnosis and management of extranodal NK/T cell lymphoma nasal type. Expert Rev Hematol. 2016;9(9):861-71. https://doi.org/fvb8.

Lima M. Aggressive mature natural killer cell neoplasms: from epidemiology to diagnosis. Orphanet J Rare Dis. 2013;8(1):95. https://doi.org/fvb9.

International Non-Hodgkin’s Lymphoma Prognostic Factors Project. A Predictive Model for Aggressive Non-Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med. 1993;329(14):987-94. https://doi.org/bjq2mx.

Yamaguchi M, Suzuki R, Kim SJ, Ko YH, Oguchi M, Asano N, et al. Early disease progression in patients with localized natural killer/T-cell lymphoma treated with concurrent chemoradiotherapy. Cancer Sci. 2018;109(6):2056-62. https://doi.org/gdf853.

Yamaguchi M, Suzuki R, Oguchi M. Advances in the treatment of extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Blood. 2018;131(23):2528-40. https://doi.org/gdpgkw.

Kim SJ, Yoon DH, Jaccard A, Chng WJ, Lim ST, Hong H, et al. A prognostic index for natural killer cell lymphoma after non-anthracycline-based treatment: A multicentre, retrospective analysis. Lancet Oncol. 2016;17(3):389-400. https://doi.org/f8cxss.

Saavedra-Ramírez JD. Linfoma nasal de células t/natural killer extranodal refractario mal diagnosticado, tratado de manera exitosa: Informe de caso. Case Repn Oncol. 017;10(3):1092-7. https://doi.org/fvcb.

Licencia

Derechos de autor 2021 Case reports

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Los autores al someter sus manuscritos conservarán sus derechos de autor. La revista tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista.

El Formulario de Divulgación Uniforme para posibles Conflictos de Interés y los oficios de cesión de derechos y de responsabilidad deben ser entregados junto con el original.

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons 4.0 que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista.

Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.

Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).