AMIKACINA: MONITOREO EN PACIENTES CON INFECCIONES POR BACILOS GRAM NEGATIVOS

Se seleccionaron 30 pacientes infectados por bacilos Gram (-) sensibles a la Amikacina. Los microorganismos se identificaron por Enterotubo y OXIFBRM. La sensibilidad se determinó por el método de Kirby Bauer. Los niveles séricos se cuantificaron por lnmuno Análisis Enzimático Homogéneo, la evaluación de la terapia se efectuó de acuerdo con la respuesta clínica y bacteriológica. Bajo las condiciones del presente estudio la Amikacina presentó una respuesta bacteriológica buena erradicando el 76.3% de loa microorganismos y una eficacia clínica del 90.6%, siendo un 100% en el caso de infecciones urinarias. Se encontró respuesta favorable en infecciones del tracto respiratorio y cuatro casos de heridas infectadas por Serratia marcescens. En todos los pacientes mantuvieron niveles séricos promedios mínimos de 23.3 ± 5.2 y mínimos no mayores de 7.6 mcg/ml. Hubo necesidad de ajustar la dosificación en 6 pacientes por subdosificación y en los pacientes con insuficiencia renal. El antibiótico fue bien tolerado en el conjunto de los pacientes y no se observaron reacciones de nefrodotoxicidad. Se concluye que el monitoreo de los niveles séricos de AMIKACINA proporciona una guía segura para el establecimiento del régimen de dosificación y su uso racional.