Validación de un instrumento para medir la comunicación con la familia del paciente crítico

Validation of an instrument to measure communication with family members of critically ill patients

Introducción: la comunicación con la familia del paciente en estado crítico es un aspecto indispensable, por lo que se debe disponer de instrumentos que, de manera confiable, permitan su valoración.

Objetivo: obtener una versión adaptada, válida y confiable para el medio colombiano del instrumento “Actividades de enfermería para comunicarse con las familias” en unidades de cuidado intensivo.

Materiales y método: estudio psicométrico que incluyó el proceso de validez facial, de contenido, constructo y confiabilidad. La muestra estuvo conformada por 5 expertos y 80 profesionales de enfermería de unidades de cuidado intensivo de adultos en diferentes ciudades de Colombia. Se usaron dos escenarios: componentes principales con rotación varimax y mínimos cuadrados no ponderados con rotación oblimin.

Resultados: se mantuvieron los ítems con razón de validez de contenido mayor a 0,58. El índice de validez de contenido calculado sobre 15 ítems fue 0,88. La validación facial permitió el ajuste de varios ítems. El análisis factorial exploratorio arrojó una estructura de 3 factores, evidenciando que la comunicación es una herramienta para informar a la familia, para identificar y resolver necesidades familiares y para determinar tanto los deseos del paciente como la aceptación familiar.  La fiabilidad establecida mediante la consistencia interna mostró un alfa de Cronbach global de 0,9258.

Conclusiones: se obtuvo una versión adaptada culturalmente al medio colombiano del instrumento objetivo, el cual consta de 16 ítems claros, comprensibles y precisos, según la evaluación de los expertos y las evidencias de validez. El análisis estadístico demuestra que los ítems del instrumento son consistentes en la medición del fenómeno de interés.

Introduction: Communication with the family of a critically ill patient is an essential aspect, so reliable instruments must be available to assess it.

Objective: To obtain an adapted, valid, and reliable version for the Colombian context of the instrument known as “Nursing activities to communicate with families” in intensive care units.

Materials and method: A psychometric study that included the process of facial, content validity and reliability was conducted. The sample consisted of 5 experts and 80 nurses from adult intensive care units in different cities of Colombia. Two scenarios were used: principal components with varimax rotation and unweighted least squares with oblimin rotation.

Results: Items with a content validity ratio greater than 0.58 were maintained. The content validity index calculated on 15 items was 0.88. Facial validation allowed the adjustment of several items. The exploratory factorial analysis yielded a structure of 3 factors, demonstrating that communication is a key tool to inform families, recognize and resolve family needs, and identify both the wishes of the patient and family acceptance. Reliability established by internal consistency showed a global Cronbach's alpha of 0.9258.

Conclusions: A culturally adapted version for the Colombian context of the target instrument was obtained, comprising 16 clear, understandable, and precise items, as assessed by experts and supported by validity evidence. Statistical analysis demonstrates that the instrument’s items are consistent in measuring the phenomenon of interest.

Introdução: a comunicação com a família do paciente em estado crítico é um aspecto indispensável, porque se deve dispor de instrumentos que, de maneira confiável, permitam avaliá-la.

Objetivo: obter uma versão adaptada, válida sou confiável para o ambiente colombiano do instrumento “Atividades de enfermagem para se comunicar com as famílias” em unidades de terapia intensiva.

Materiais e método: estudo psicométrico que incluiu o processo de validade facial, de conteúdo e de confiabilidade. A amostra foi composta de 5 especialistas e de 80 profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva de adultos, em  diferentes cidades da Colômbia. Foram utilizados dois cenários: componentes principais com rotação varimax e mínimos quadrados não ponderados com rotação oblimin.

Resultados: mantiveram-se os itens com razão de validade de conteúdo superior a 0,58. O índice de validade de conteúdo calculado para 15 itens foi de 0,88. A validação facial permitiu o ajuste de vários itens. A análise fatorial exploratória resultou em uma estrutura de três fatores, evidenciando que a comunicação é uma ferramenta para informar a família, identificar e resolver necessidades familiares, além de determinar tanto os desejos do paciente quanto a aceitação da família. A confiabilidade estabelecida pela consistência interna apresentou alfa de Cronbach global de 0,9258.

Conclusões: obteve-se uma versão do instrumento adaptada culturalmente para o ambiente colombiano, composta de 16 itens claros, compreensíveis e precisos, de acordo com a avaliação dos especialistas e das evidências de validação. A análise estatística mostrou que os itens do instrumento são consistentes na mensuração do fenômeno de interesse.