Published

2020-09-01

Complicações durante a sessão de hemodiálise

Complications during hemodialysis sessions

Complicaciones durante la sesión de hemodiálisis

Keywords:

Diálise Renal, Insuficiência Renal Crônica, Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos (pt)
Diálisis Renal, Insuficiencia Renal Crónica, Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicación (es)
Renal Dialysis, Chronic Renal Insufficiency, Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions (en)

Authors

Objetivo: analisar as intercorrências durante a sessão de hemodiálise em um hospital público de referência.

Materiais e métodos: estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo realizado a partir da coleta de informações em 63 prontuários de pacientes admitidos no setor de hemodiálise de um hospital público de referência no município de Santarém, Pará, Brasil, de agosto de 2008 a dezembro de 2017, em que foram observadas as intercorrências durante o seu primeiro ano de  tratamento. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial (Quiquadrado, p < 0,05) com apoio do programa BioEstat 5.3.

Resultados: o sexo masculino predominou (52,4 %) com faixa etária de 60 ou mais anos (33,4 %) e a idade média foi de 53,4 ± 14,1 anos. Quanto às intercorrências, foram notificados 45 tipos, dos quais a hipotensão (12 %), a cefaleia (9,5 %), o mal-estar (8,4 %), a hipertensão (8,2 %), a hipoglicemia (6,4 %) e câimbras (5,9 %) foram as mais frequentes. As doenças de base mais evidenciadas foram o diabetes mellitus e a hipertensão arterial, enquanto a anemia predominou nas comorbidades.

Conclusões: as principais intercorrências encontradas foram a hipotensão, a cefaleia e o mal-estar, não havendo associação estatística entre
a quantidade de intercorrências e a idade, o sexo, a doença de base e a presença de anemia. 

Objective: To examine complications during hemodialysis sessions in a public hospital. 

Materials and methods: Descriptive, quantitative and retrospective research based on the information in 63 medical records of patients admitted to the hemodialysis unit of a public hospital in Santarém
City (Pará, Brazil), from August 2008 to December 2017, who experienced complications during their first year of treatment. The data were analyzed
using descriptive and inferential statistics (Chi-square, p < 0.05) with support from the BioEstat Program (version 5.3).


Results: There was a prevalence of male patients (52.4 %) aged 60 or more (33.4 %). The average age of participants was 53.4 ± 14.1 years. Forty-five (45) types of complications were reported, the most frequent being hypotension (12 %), headache (9.5 %), malaise (8.4 %), hypertension (8.2 %), hypoglycemia (6.4 %), and cramps (5.9 %). The most common underlying diseases were diabetes mellitus and hypertension, while anemia predominated among comorbidities.

Conclusions: The main complications found by this research were hypotension, headache and malaise. There was no statistical association between the number of complications of patients and their age, sex, underlying disease, or the presence of anemia

Objetivo: analizar las complicaciones durante la sesión de hemodiálisis en un hospital público de referencia.

Materiales y métodos: estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, realizado mediante recopilación de formaciones de 63 historias clínicas de pacientes admitidos en el sector de hemodiálisis de un hospital público de referencia en el municipio de Santarém, Pará, Brasil, de agosto de 2008 a diciembre de 2017, en el que se observaron complicaciones durante su primer año de tratamiento. Los datos se analizaron por estadística descriptiva e inferencial (Chi-cuadrado, p < 0,05) con apoyo del programa BioEstat 5.3.

Resultados: el sexo masculino predominó (52,4 %) con grupo de edad de 60 años o más (33,4 %) y la edad media fue de 53,4 ± 14,1 años. En cuanto a las complicaciones, se notificaron 45 tipos, de los cuales la hipotensión (12 %), la cefalea (9,5 %), el malestar (8,4 %), la hipertensión (8,2 %), la hipoglucemia (6,4 %) y los calambres (5,9 %) fueron los más frecuentes. Las enfermedades de base más evidenciadas fueron diabetes mellitus e hipertensión arterial, mientras que la anemia predominó en las comorbilidades.

Conclusiones: las principales complicaciones encontradas fueron la hipotensión, la cefalea y el malestar, no ocurriendo una asociación estadística entre la cantidad de complicaciones y la edad, el sexo, la enfermedad de base y la presencia de anemia.

Downloads

Download data is not yet available.

References

(1) Neves PDMM; Sesso RCC; Thomé FS; Lugon JR; Nascimento MM. Brazilian Dialysis Census: Analysis of data from the 2009-2018 decade. Braz. J. Nephrol. 2020;42(2):191-200. DOI: http://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2019-0234

(2) National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 suppl 1):S1-S266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11904577/

(3) Bastos MG; Kirsztajn GM. Chronic kidney disease: Importance of early diagnosis, immediate referral and structured interdisciplinary approach to improve outcomes in patients not yet on dialysis. Braz. J. Nephrol. 2011;33(1):74-87. DOI: http://doi.org/10.1590/S0101-28002011000100013

(4) Mehmood Y; Ghafoor S; Ashraf MI; Riaz H; Atif SR; Saeed M. Intradialytic complications found in patients at a tertiary care hospital. Austin J Pharmacol Ther. 2016;4(1):1079. https://bit.ly/3fFd0pC

(5) Galvão AAF; Silva EG; Santos WL. As dificuldades encontradas pelos pacientes com insuficiência renal crônico ao iniciar o tratamento. Rev Inic Cient Ext. 2019;2(4):180-189. https://bit.ly/2DN6ZKq

(6) Bosenbecker NRV; Menegon MBC; Zillmer JGV; Dall’Agnol J. Perfil das pessoas em hemodiálise de um serviço de nefrologia. J Nurs Health. 2015;5(1):38- 46. DOI: http://doi.org/10.15210/jonah.v5i1.5337

(7) Pereira ER; Ribeiro IML; Ruas EFG; Silva PLN; Gonçalves RPF; Diamantinho NAM. Análise das principais complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal crônica. R. Enferm. Cent. O. Min. 2014;4(2):1123-1134. DOI: http://doi.org/10.19175/recom.v0i0.603

(8) Coitinho D; Benetti ER; Ubessi LD; Barbosa DA; Kirchner RM; Guido LA et al. Intercorrências em hemodiálise e avaliação da saúde de pacientes renais crônicos. Av Enferm. 2015;33(3):362-371. DOI: http://doi.org/10.15446/av.enferm.v33n3.38016

(9) Fontelles MJ; Simões MG; Farias SH; Fontelles RG. Metodologia da pesquisa científica: diretrizes para a elaboração de um protocolo de pesquisa. Rev. Para. Med. 2009;23(3):1-8. https://bit.ly/30HfDDa

(10) Sousa AP; Silva PE; Dias RS; Azevedo PR; Silva LD. Avaliação da política de atenção integral à saúde do homem. Rev Enferm UFPI. 2015;4(3):65-70. DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v4i3.4304

(11) Gomes NDB; Leal NPR; Pimenta CJL; Martins KP; Ferreira GRS; Costa KNFM. Quality of life of men and women on Hemodialysis. Rev Baiana Enferm. 2018;32:e24935. DOI: http://doi.org/10.18471/rbe.v32.24935

(12) Vasconcelos TR; Silva JM; Miranda LN. Fatores associados à não adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial sistêmica: uma revisão integrativa da literatura. Caderno de Graduação-Ciências Biológicas e da Saúde. 2018;4(2):385-396. https://bit.ly/3gLKfsy

(13) Castro Júnior DF; Soares LP; Barbosa RP; Tenório Filho NJ; Vasconcelos GG; Herrera SD et al. Prevalência de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melitus em pacientes com doença renal crônica em ambulatório de cardiologia. Rev. Cereus. 2017;9(3):2-20. DOI: http://doi.org/10.18605/2175- 275/cereus.v9n3p2-20

(14) Soares FC; Aguiar IA; Carvalho NP; Carvalho RF; Torres RA; Segheto W et al. Prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus em portadores de doença renal crônica em tratamento conservador do Serviço Ubaense de Nefrologia. Revista Científica FAGOC-Saúde. 2017;2(2):21-26. https://bit.ly/3ad5nFH

(15) Mastnardo D; Lewis JM; Hall K; Sullivan CM; Cain K; Theurer J et al. Intradialytic massage for leg cramps among hemodialysis patients: A pilot randomized controlled trial. Int J Ther Massage Bodywork. 2016;9(2):3-8. DOI: http://doi.org/10.3822/ijtmb.v9i2.305

(16) Oliveira TL; Przybylovicz NG. Prevalence of iron deficiency anemia in patients’ carriers of chronic renal failure in a care unit renal replacement in Ponta Grossa-PR. Visão Acadêmica. 2015;16(4):42-58. DOI: http://doi.org/10.5380/acd.v16i4.45120

(17) Oliveira Filho JE; Caixeta BT. Incidência de anemia em pacientes com doença renal atendidos no laboratório do Hospital São Lucas no período de fevereiro a julho de 2014. Rev Psicol Saúde e Debate. 2018;4(2):1-13. DOI: https://doi.org/10.22289/2446-922X.V4N2A1

(18) Porto RA; Truite MR; Bucharles SE; Hauser AB. Hiperparatireoidismo secundário: uma complicação da Doença Renal Crônica. Rev. Bras. Anal. Clin. 2016;48(3):182-188. https://bit.ly/3aeN2rL

(19) Teles TJ. Osteodistrofia renal. Coimbra. Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina) — Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra; 2011. https://bit.ly/31JCUno

(20) Stumm EM; Kirchner RM; Guido LA; Benetti ER; Belasco AG; Sesso RC et al. Educational nursing intervention to reduce the hyperphosphatemia in patients on hemodialysis. Rev Bras Enferm. 2017;70(1):31-38. DOI: http://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0015

(21) Monge RP; Arias M; Fernández-Fresno G. Severe hypocalcemia following denosumab injection in patient with chronic kidney disease. Nefrología. 2016;36(4):446- 448. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.02.007

(22) Melo WF; Bezerra AL; Sousa MN. Perfil epidemiológico dos pacientes com insuficiência renal crônica: um estudo quantitativo. Ciênc Desenvolv. 2014;7(2):142-156. https://bit.ly/3fHo5GF

(23) Atik D; Karatepe H; Karatepe C; Demir S; Çinar S; Sökmen S. The effect of gender on the complications, pain intensity and pain management in hemodialysis patients. Int J Res Med Sci. 2016;4(5):1490-1495. DOI: http://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20161216

(24) Brasil ML; Schwartz E. As atividades lúdicas em unidade de hemodiálise. Acta Sci Health Sci. 2005;27(1):103-112. DOI: https://doi.org/10.4025/actascihealthsci.v27i1.1430

(25) Levin M. Resident and Fellow Section. Headache. 2009;49(6):938-940. DOI: http://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2009.01442.x

(26) Fava SM; Oliveira AA; Vitor EM; Damasceno DD; Libânio SI. Complicações mais frequentes relacionadas aos pacientes em tratamento dialítico. REME rev min enf. 2006;10(2):145-150. https://bit.ly/2PFqjf9

(27) Cordeiro AP; Rossetti NL; Duarte LV; Moriya TM; Terçariol CA; Ferreira V. Complicações durante a hemodiálise e a assistência de enfermagem. Enferm Rev. 2016;19(2):247-254. https://bit.ly/30IHfYm

(28) Cândido JS; Milagres CS; Siman AG; Carvalho CM; Amaro MO. Arterial hypertension in patients receiving hemodialysis treatment and associated factors. Cogitare Enferm. 2015;20(2):255-263. DOI: http://doi.org/10.5380/ce.v20i2.39848

(29) Silva AF; Magalhães DM; Rocha PR; Silva RF. Nursing interventions for complications presented during hemodialysis in critically ill patients. R. Enferm. Cent. O. Min. 2018;8:e2327. DOI: http://doi.org/10.19175/recom.v8i0.2327

(30) Burmeister JE; Miltersteiner DR; Burmeister BO; Campos JF. Risk of hypoglycemia during hemodialysis in diabetic patients is related to lower pre-dialysis glycemia. Arch Endocrinol. Metab. 2015;59(2):137-140. DOI: http://doi.org/10.1590/2359-3997000000026

(31) Prabhakar; Singh RG; Singh S; Rathore SS; Choudhary TA. Spectrum of intradialytic complications during hemodialysis and its management: A single-center experience. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2015;26(1):168-172. DOI: http://doi.org/10.4103/1319-2442.148771

(32) Fernandes MI; Medeiros AB; Macedo BM; Vitorino AB; Lopes MV; Lira AL. Prevalence of nursing diagnosis of f luid volume excess in patients undergoing hemodialysis. Rev Esc Enferm. USP. 2014;48(3):446-453. DOI: http://doi.org/10.1590/S0080-623420140000300009

(33) Tinôco JD; Paiva MG; Lúcio KD; Pinheiro RL; Macedo BM; Lira AL. Complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Cogitare Enferm. 2017;22(4):1-9. DOI: http://doi.org/10.5380/ce.v22i4.52907

(34) Gil FF; Barros MJ; Macedo NA; Júnior CGE; Redoan R; Busatti H; et al. Prevalence of intestinal parasitism and associated symptomatology among hemodialysis patients. Rev Inst Med Trop S Paulo. 2013;55(2):69-74. DOI: http://doi.org/10.1590/S0036-46652013000200001

(35) Silva GLDF; Thomé EGR. Complicações do procedimento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal aguda: intervenções de enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2009;30(1):33-39. https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/23618

(36) Misra M. Hemodynamic considerations during hemodialysis in the elderly. Em: Misra M. (eds) Dialysis in older adults. New York: Springer; 2016. DOI:https://doi.org/10.1007/978-1-4939-3320-4_3

(37) Ministério da Saúde (Brasil). Portaria 365, de 15 de fevereiro de 2017. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Anemia na Doença Renal Crônica. https://bit.ly/2PCQFyv

(38) Neves TV, Soares KR, Castro JG. Qualidade dos registros nos prontuários de pacientes de hanseníase no município de Palmas, Tocantins. Rev Cereus. 2018;10(4):1-14. DOI: http://doi.org/10.18605/2175-7275/cereus.v10n4p1-14