Publicado
Drenaje aberrante del conducto hepático sectorial posterior derecho en el conducto cístico. Reporte de caso
Aberrant drainage of the right sectoral posterior hepatic duct into the cystic duct. Case report
DOI:
https://doi.org/10.15446/cr.v10n1.101619Palabras clave:
Colecistitis, Colecistectomía, Conducto Colédoco, Variación anatómica (es)Cholecystitis, Anatomic Variation, Common Bile Duct, Cholecystectomy (en)
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Resumen
Introducción. La anatomía de la vía biliar con frecuencia suele presentar variantes de relevancia quirúrgica. La variante A5 (en la que el conducto hepático sectorial posterior derecho drena al conducto cístico) se presenta con una frecuencia de 1%, lo que la hace una patología rara que representa un alto riesgo de lesión durante un procedimiento quirúrgico como la colecistectomía.
Presentación del caso. Mujer de 27 años que ingresó al servicio de urgencias de una institución de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Tunja (Colombia) por sintomatología consistente en dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho. Durante su estancia hospitalaria fue diagnosticada con colecistitis aguda y coledocolitiasis, por lo que se realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y, posteriormente, una colecistectomía laparoscópica, cuyos resultados documentaron una variante de la vía biliar anatómica tipo A5.
Conclusión. Es de gran importancia clínica que el cirujano tenga un adecuado conocimiento de la anatomía del árbol biliar, así como de sus variantes anatómicas, con el fin de disminuir al máximo la posibilidad de lesiones durante el desarrollo de una cirugía y, de esta forma, mejorar el pronóstico de estos pacientes.
Abstract
Introduction: The anatomy of the biliary tract often presents variants of surgical relevance. The A5 variant (in which the right posterior sectoral hepatic duct drains into the cystic duct) occurs with a frequency of 1%, making it a rare condition that poses a high risk of injury during a surgical procedure such as cholecystectomy.
Case presentation: A 27-year-old woman was admitted to the emergency room of a quaternary care institution located in the city of Tunja (Colombia) due to abdominal pain in the right hypochondrium. During her hospital stay, she was diagnosed with acute cholecystitis and choledocholithiasis. She underwent an endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and, subsequently, a laparoscopic cholecystectomy. The results of these procedures showed a type A5 anatomical variant of the biliary tract.
Conclusion: An adequate knowledge of the anatomy of the biliary tree, as well as its anatomical variants, is of great clinical relevance for surgeons in order to minimize the possibility of injury during surgery and, thus, improve the prognosis of these patients.
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