Emphysematous pyelonephritis: A rare, severe entity

Pielonefritis enfisematosa: una entidad severa rara

Dear Editor:

We read the article authored by Azañero-Haro et al.,¹ which reports the case of a middle-aged woman on hemodialysis, suffering from diabetes, arterial hypertension, hypothyroidism, and bilateral coralliform nephrolithiasis who developed emphysematous pyelonephritis, an ominous condition that requires an early diagnosis and treatment to ensure a good prognosis.¹ According to Azañero-Haro et al.,¹ the following was observed in a contrast-enhanced computed tomography (CT) scan: nephrolithiasis, pyelocalyceal dilatation, parenchymal loss, and presence of gas with hydroaeric levels in the right kidney. Despite receiving specialized care, the patient developed septic shock and it was necessary to perform a left nephrectomy, achieving a normal clinical course in the postoperative period, which led to her discharge with indication for outpatient follow-up.¹

Estimado Editor

Leímos el artículo de Azañero-Haro et al.,¹ en el que se reporta el caso de una mujer de mediana edad en hemodiálisis, con diabetes, hipertensión arterial, hipotiroidismo y nefrolitiasis coraliforme bilateral que desarrolló pielonefritis enfisematosa, una condición ominosa cuyo diagnóstico y tratamiento precoces son esenciales para el pronóstico.¹ Según Azañero-Haro et al.,¹ en una tomografía computarizada con contraste se observó lo siguiente: nefrolitiasis, dilatación pielocalicial, pérdida parenquimatosa y presencia de gas con niveles hidroaéreos en el riñón derecho. A pesar de la atención especializada, la paciente presentó choque séptico y fue necesario realizar nefrectomía izquierda, logrando una evolución clínica normal en el posoperatorio, por lo que fue dada de alta con indicación de seguimiento ambulatorio.¹