Publicado

2025-07-14

Bacteriemia por Elizabethkingia Meningoseptica en un adulto mayor. Reporte de caso

Elizabethkingia meningoseptica bacteremia in an older adult. A case report

Palabras clave:

Farmacorresistencia Microbiana, Bacteriemia, Elizabethkingia Meningoseptica (es)
Drug Resistance, Microbial, Bacteremia, Elizabethkingia meningoseptica (en)

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Autores/as

  • Óscar Fabián Rojas-Gómez Universidad del Tolima - Facultad de Ciencias de la Salud - Departamento de Ciencias Clínicas - Ibagué - Tolima - Colombia/Clínica Avidanti - Departamento de Medicina Interna - Ibagué - Tolima - Colombia https://orcid.org/0000-0001-9129-1154
  • Sergio Andrés Hernández-Gutiérrez Universidad del Tolima - Facultad de Ciencias de la Salud - Departamento de Ciencias Clínicas - Ibagué - Tolima - Colombia https://orcid.org/0009-0000-9636-0147
  • Angy Estefanía Díaz-Vidales Clínica Avidanti - Departamento de Medicina Interna - Ibagué - Tolima - Colombia https://orcid.org/0000-0002-2361-7105
  • Álvaro Leal-Rodríguez Universidad del Tolima - Facultad de Ciencias de la Salud - Departamento de Ciencias Clínicas - Ibagué - Tolima - Colombia/Clínica Avidanti - Departamento de Medicina Interna - Ibagué - Tolima - Colombia https://orcid.org/0009-0002-3476-4351

Resumen

Introducción. Elizabethkingia meningoseptica es un bacilo gramnegativo multirresistente que puede causar infecciones de tipo nosocomial como neumonía, bacteriemia y meningitis. La infección en humanos es especialmente inusual, ya que este microorganismo se considera un patógeno oportunista que rara vez afecta a pacientes con sistemas inmunológicos no comprometidos.

Presentación del caso. Mujer de 92 años que acudió al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de atención en Ibagué (Colombia) por sintomatología sugestiva de síndrome coronario agudo. La paciente, quien tenía hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y bloqueo auriculoventricular, presentó aumento de la temperatura corporal (37.4°C) sin causa aparente al segundo día de ingreso, por lo cual se ordenó hemograma completo que evidenció leucocitosis moderada. Al cuarto día del ingreso su estado clínico empeoró, y debido a una alta sospecha de bacteriemia, se inició tratamiento con cefepime 1g intravenoso (IV) cada 8 horas y vancomicina 1g IV cada 12 horas durante 5 días y se ordenaron 2 hemocultivos de miembros superiores que confirmaron la presencia de E. meningoseptica. Dados los hallazgos, se reemplazó el tratamiento con meropenem 2gr IV cada 8 horas, amikacina 500mg IV cada 12 horas y colistina 150mg IV cada 12 horas; sin embargo, al quinto día del nuevo tratamiento la paciente presentó deterioro clínico y finalmente murió a los 14 días de su ingreso.

Conclusiones. E. meningoseptica es un patógeno oportunista cuya infección es potencialmente mortal debido a que es difícil de tratar. En este sentido, es de vital importancia que se reconozca su existencia en áreas hospitalarias y que se establezcan criterios clínicos que permitan facilitar su identificación de forma temprana y así iniciar un manejo oportuno.

Abstract

Introduction: Elizabethkingia meningoseptica is a multidrug-resistant gram-negative bacillus that can cause nosocomial infections such as pneumonia, bacteremia, and meningitis. Infection in humans is particularly unusual, as this microorganism is considered an opportunistic pathogen that rarely affects patients with uncompromised immune systems.

Case presentation: A 92-year-old woman presented to the emergency department of a tertiary care institution in Ibagué (Colombia) with symptoms suggestive of acute coronary syndrome. The patient, who had a history of arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, and atrioventricular block, developed unexplained elevation in body temperature on the second day of admission, so a complete blood count was requested, revealing moderate leukocytosis. On the fourth day of hospitalization, her overall clinical condition deteriorated and due to a high suspicion of bacteremia, treatment was initiated with cefepime 1g IV every 8 hours and vancomycin 1g IV every 12 hours for 5 days. Two blood cultures from the upper limbs were requested, confirming the presence of E. meningoseptica. Given these findings, treatment was switched to meropenem 2g IV every 8 hours, amikacin 500mg IV every 12 hours, and colistin 150mg IV every 12 hours. However, on the fifth day of the new treatment, the patient experienced further clinical deterioration and ultimately died 14 days after admission.

Conclusions: E. meningoseptica is an opportunistic pathogen that is potentially fatal due to treatment challenges. Therefore, it is extremely important to acknowledge its existence in hospital settings and to establish clinical criteria to facilitate its early identification and initiate timely management.

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