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Valoración geriátrica integral en el envejecimiento acelerado de una persona mayor con VIH. Reporte de caso
Comprehensive geriatric assessment in an older person living with HIV experiencing accelerated aging. Case report
Palabras clave:
Envejecimiento Prematuro, Directivas Anticipadas, Cuidado Terminal, VIH, Evaluación Geriátrica (es)HIV, Geriatric Assessment, Advance Care Planning, Terminal Care, Aging, Premature (en)
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Resumen
Introducción. Las personas mayores con VIH presentan envejecimiento acelerado, el cual suele ocasionar el desarrollo de síndromes geriátricos como la demencia y la fragilidad. En este sentido, la valoración geriátrica integral se presenta como una herramienta fundamental en la planeación anticipada de la atención de estos pacientes.
Presentación del caso. Hombre diagnosticado con VIH en estadio 3C en el año 2013 a la edad de 50 años, quien en abril de 2022 ingresó al programa institucional de VIH de una institución de salud de cuarto nivel de atención ubicada en Bogotá (Colombia). El paciente tenía un adecuado control virológico; sin embargo, presentaba multimorbilidad, complicaciones derivadas de su inmunodeficiencia y dependencia funcional severa, lo que evidenciaba un proceso de envejecimiento acelerado. Después de su diagnóstico de VIH se le diagnosticaron nueve síndromes geriátricos de presentación insidiosa, por los cuales fue sometido a múltiples intervenciones. Debido a la complejidad de sus patologías, el paciente recibió atención en cuidados paliativos y falleció 11 años después de ser diagnosticado con VIH.
Conclusiones. La heterogeneidad del proceso de envejecimiento, así como la diferencia entre la edad biológica y la cronológica en pacientes con VIH, evidencian la condición de doble vulnerabilidad biopsicosocial de esta población. La valoración geriátrica integral en esta población permite optimizar la calidad de vida durante el proceso de envejecimiento y promueve una muerte digna.
Abstract
Introduction: Older adults living with HIV experience accelerated aging, which often leads to the development of geriatric syndromes such as dementia and frailty. Comprehensive geriatric assessment is an essential tool for advance care planning in these patients.
Case presentation: A male patient diagnosed with stage 3C HIV in 2013 at the age of 50 was admitted in April 2022 to the institutional HIV program of a quaternary care center located in Bogotá, Colombia. The patient had adequate virological control but presented with multimorbidity, complications related to immunodeficiency, and severe functional dependence, which evidenced an accelerated aging process. Following his HIV diagnosis, he was also diagnosed with nine geriatric syndromes with insidious presentation that required multiple interventions. Due to the complexity of his conditions, the patient received palliative care and died 11 years after being diagnosed with HIV.
Conclusions: The heterogeneity of the aging process, as well as the difference between biological and chronological age in HIV patients, demonstrates the dual biopsychosocial vulnerability of this population. Therefore, a comprehensive geriatric assessment helps optimize quality of life during the aging process and ensure patients experience dignity at the end of life.
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