Publicado

2025-10-06

Ventriculitis asociada a dispositivo intracraneal. Reporte de caso

Ventriculitis associated with an intracranial device: A case report

Palabras clave:

Derivaciones del Líquido Cefalorraquídeo , Neurocirugía, Síndrome del Ventrículo Colapsado, Ventriculitis Cerebral, Ventriculostomía (es)
Cerebrospinal Fluid Shunts, Neurosurgery, Slit Ventricle Syndrome, Cerebral Ventriculitis, Ventriculostomy (en)

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Autores/as

  • Luis Alejandro García-Rairan Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina - Departamento Neurocirugía - Bogotá D.C. - Colombia https://orcid.org/0009-0006-5184-8505
  • Kevin Guillermo Castro-Gómez Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina - Departamento Neurocirugía - Bogotá D.C. - Colombia https://orcid.org/0000-0002-1414-5644
  • Jaime Andelfo Arias-Guatibonza Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina - Departamento Neurocirugía - Bogotá D.C. - Colombia. https://orcid.org/0009-0002-0345-377X
  • Kevin José Navarro-Jaime Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina - Departamento Neurocirugía - Bogotá D.C. - Colombia https://orcid.org/0009-0000-7326-0768
  • Kiliam David Mora-Herrera Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicina - Departamento Neurocirugía - Bogotá D.C. - Colombia/Hospital El Tunal - Departamento de Neurocirugía - Bogotá D.C. - Colombia https://orcid.org/0009-0006-5184-8505

Resumen

Introducción. La ventriculitis se define como la inflamación del revestimiento ependimario de los ventrículos cerebrales, habitualmente de origen infeccioso y con frecuencia asociada al uso de dispositivos intracraneales como los drenajes ventriculares externos (DVE). Se caracteriza por una elevada morbimortalidad, altos costos hospitalarios y el riesgo de secuelas neurológicas graves.

Presentación del caso. Mujer de 20 años que en 2024 ingresó al servicio de urgencias de una institución de salud de tercer nivel de atención ubicada en Bogotá, Colombia, por cefalea, fosfenos, tinnitus, vómito y un episodio convulsivo. Durante su estancia hospitalaria fue diagnosticada con agenesia del cuerpo calloso, hipoplasia de ventrículo lateral derecho y ventriculomegalia por hidrocefalia no comunicante secundaria a estenosis del acueducto de Silvio, por lo que requirió colocación de una derivación ventriculoperitoneal (DVP). Debido a que durante el posoperatorio la paciente desarrolló ventriculitis por staphylococcus aureus resistente a meticilina, fue necesario iniciar manejo antibiótico dirigido y la realización de ocho procedimientos quirúrgicos adicionales. Tras 60 días de hospitalización en los que recibió tratamiento antimicrobiano prolongado y rehabilitación por fisiatría y terapia ocupacional, fue dada de alta con manejo anticonvulsivo.

Conclusión. Este caso subraya la complejidad del manejo de la ventriculitis en pacientes con afecciones neurológicas graves. A pesar de las múltiples complicaciones, la paciente se recuperó satisfactoriamente, lo que evidencia la importancia de la prevención de la ventriculitis y su intervención oportuna para optimizar los resultados clínicos.

Abstract

Introduction: Ventriculitis is the inflammation of the ependymal lining of the cerebral ventricles, commonly caused by infection and often associated with the use of intracranial devices such as external ventricular drains (EVDs). It is characterized by high morbidity and mortality, high clinical costs, and the risk of serious neurological sequelae.

Case presentation: A 20-year-old female was admitted to the emergency department of a tertiary care health care center in Bogotá, Colombia, in 2024 due to headache, phosphenes, tinnitus, vomiting, and a seizure episode. During her hospital stay, she was diagnosed with agenesis of the corpus callosum, hypoplasia of the right lateral ventricle, and ventriculomegaly due to obstructive hydrocephalus secondary to aqueductal stenosis, which required the placement of a ventriculoperitoneal shunt (VPS). Since the patient developed ventriculitis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus during the postoperative period, targeted antibiotic treatment and eight additional surgical procedures were necessary. After 60 days of hospitalization, during which she received prolonged antimicrobial treatment and physical and occupational therapy, she was discharged with the indication of anticonvulsant therapy.

Conclusion: This case demonstrates the complexity of ventriculitis management in patients with severe neurological conditions. Despite her multiple complications, the patient achieved a favorable neurological outcome, highlighting the importance of preventing ventriculitis and providing timely care to improve clinical outcomes.

Citas

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