Publicado
Epidemiology of severe maternal morbidity and maternal mortality among pregnant women with COVID-19 in the department of Caldas, Colombia
Comportamiento epidemiológico de la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna en gestantes con COVID-19 del departamento de Caldas, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.15446/revfacmed.v72n2.108698Palabras clave:
COVID-19, Pregnancy, Maternal Mortality (en)COVID-19, Embarazo, Mortalidad materna (es)
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Introduction: Given the serious implications of severe COVID-19 in pregnant women, more strict epidemiological surveillance of severe maternal morbidity (SMM) and maternal mortality in the context of COVID-19 is required.
Objective: To determine the epidemiology of SMM and maternal mortality among pregnant women with COVID-19 in the department of Caldas (Colombia) between 2019 and 2021.
Materials and methods: Observational, descriptive, and retrospective study. Data analysis was conducted using records from the notification forms for COVID-19, SMM, and maternal mortality events. Cases of pregnant women with COVID-19 and cases of SMM and maternal mortality reported in Caldas between 2020 and 2021 and between 2019 and 2021, respectively, were included. Maternal health indicators were calculated, including SMM ratio, maternal mortality ratio, case fatality rate, and the relationship between SMM and maternal mortality cases.
Results: Data from 102 cases of pregnant women with COVID-19 were analyzed, finding that 90.90% had a low socioeconomic status and 81.81% were under 30 years of age. Between 2020 and 2021, there were 4 cases of SMM due to severe preeclampsia in pregnant women with COVID-19 and 20 cases of maternal mortality, including 4 indirect deaths due to COVID-19. An increase was observed between 2019 and 2021 in SMM ratio (34.45 vs. 93.85 per 1 000 live births), maternal mortality ratio (38.57 vs. 176.82 per 100 000 live births), and case fatality rate (1.10% vs. 1.84%).
Conclusion: The behavior of the SMM ratio and the maternal mortality ratio in Caldas during the study period showed an increasing trend compared to 2019, and these indicator values were higher than those reported for the country. The case fatality rate reflected an increase of almost 2 maternal deaths per 100 cases of SMM in 2021.
Introducción. Dadas las implicaciones de la COVID-19 grave en las gestantes, se requiere una vigilancia epidemiológica más estricta de la morbilidad materna extrema (MME) y la mortalidad materna en el contexto de la COVID-19.
Objetivo. Determinar el comportamiento epidemiológico de la MME y la mortalidad materna en gestantes con COVID-19 del departamento de Caldas (Colombia) entre 2019 y 2021.
Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se realizó un análisis de datos obtenidos de las fichas de notificación de los eventos COVID-19, MME y mortalidad materna. Se incluyeron los casos de gestantes con COVID-19 y los casos de MME y mortalidad materna notificados en Caldas entre 2020 y 2021 y entre 2019 y 2021, respectivamente. Se calcularon los indicadores de salud materna: razón de MME, razón de mortalidad materna, índice de letalidad y relación entre casos de MME y de mortalidad materna.
Resultados. Se analizaron los datos de 102 casos de gestantes con COVID-19, de las cuales 90.90% eran de nivel socioeconómico bajo y 81.81% tenían menos de 30 años de edad. Entre 2020 y 2021 hubo 4 casos de MME por preeclampsia severa en las gestantes con COVID-19 y 20 casos de mortalidad materna, de los cuales 4 fueron muertes indirectas por COVID-19. Se observó un aumento de la razón de MME entre 2019 y 2021 (34.45 vs. 93.85 x 1 000 nacidos vivos), la razón de mortalidad materna (38.57 vs. 176.82 x 100 000 nacidos vivos) y el índice de letalidad (1.10% vs. 1.84%).
Conclusión. El comportamiento de la razón de MME y la razón de mortalidad materna en Caldas durante el periodo de estudio mostró una tendencia al aumento en comparación con 2019; además, los valores de estos indicadores fueron superiores a los reportados para el país. El índice de letalidad reflejó un aumento de hasta casi 2 muertes maternas por cada 100 casos de MME para 2021.
Referencias
1. Organización Mundial de la Salud (OMS). COVID-19: Cronología de la actuación de la OMS. Geneva: OMS; 2020 [cited 2024 April 24]. Available from: https://www.who.int/es/news/item/27-04-2020-who-timeline---covid-19.
2. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 385 de 2020 (marzo 12): Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus. Bogotá D.C.: Diario Oficial 51254; March 12 2020.
3. Hernández M, Carvajal A, Rísquez A, Guzmán M, Cabrera C, Drummond T. Consenso de la COVID-19 en el embarazo. Bol. Venez. Infectol. 2021;32(1):7-26.
4. Espitia-De La Hoz FJ. Enfermedad por COVID-19 y embarazo. Rev. Med. 2021;29(2):47-64. https://doi.org/msz3.
5. Zambrano LD, Ellington S, Strid P, Galang RR, Oduyebo T, Tong V, et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(44):1641-7. https://doi.org/gjtbgk.
6. Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;370:m3320. https://doi.org/d9nw.
7. Ortiz EI, Herrera E, De La Torre A. Infección por coronavirus (COVID-19) en el embarazo. Colomb Med (Cali). 2020;51(2):e-4271. https://doi.org/hpbz.
8. da Silva FV, de Souza KV. The unacceptable tragedy of maternal mortality associated with COVID-19: (re)politicization of women’s health and rights and the position of Brazilian nursing. Rev Bras Enferm. 2020;73(Suppl 4):e73. https://doi.org/ms34.
9. Colombia. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de Vigilancia en Salud Pública Morbilidad Materna Extrema. Código 549. Versión 4. Bogotá D.C.: INS; 2022.
10. Colombia. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de Vigilancia en Salud Pública Mortalidad Materna. Código 551. Versión 7. Bogotá D.C.: INS; 2022.
11. Colombia. Instituto Nacional de Salud (INS). Boletín Epidemiológico Semanal (BES). Semana epidemiológica 08: 20 al 26 de febrero de 2022. Bogotá D.C.: INS; 2022.
12. Rozo N. Morbilidad materna extrema en Colombia: un reto que continúa vigente. Rep. Epidemiol. Nac. 2020;1(3):43-56. https://doi.org/ms3r.
13. Pinilla-Saraza ME. Mortalidad materna en Colombia,2019. Rep. Epidemiol. Naci. 2020;1(3):27-42. https://doi.org/ms3s.
14. Colombia. Instituto Nacional de Salud (INS). Informe de evento Mortalidad Materna (Temprana). Periodo epidemiológico XII Colombia 2021. Bogotá D.C.: INS; 2021[cited 2024 April 24]. Available from: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20MATERNA%20PE%20XII%202021.pdf.
15. Colombia. Instituto Nacional de Salud (INS). Protocolo de vigilancia en Salud Pública Infección Respiratoria Agua (IRA). Códigos 345, 348, 591, 995, 346. Versión 8. Bogotá D.C.: INS; 2022.
16. Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Estratificación socioeconómica para servicios públicos domiciliarios. Bogotá D.C.: DANE; 2015 [cited 2024 April 25]. Available from: http://bit.ly/2IUai29.
17. Colombia. Congreso de la República. Ley 100 de 1993 (diciembre 23): Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 41148; decembre 23 1993.
18. Restrepo-Zea JH. Evolución del sistema de salud colombiano: ¿qué queda de la Ley 100 de 1993? Rev Salud Pública. 2022;24(1):1-10.
19. World Medical Association (WMA). WMA Declaration of Helsinki – Ethical principles for medical research involving human subjects. Fortaleza: 64th WMA General Assembly; 2013.
20. Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993 (octubre 4): Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá D.C.; october 4 1993.
21. Dirección Territorial de Salud Caldas. Informe anual infección respiratoria aguda por nuevo virus (COVID-19) - departamento de Caldas - 2020. Manizales: Gobernación de Caldas; 2020.
22. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud). Lineamientos provisionales para la atención en salud de las gestantes, recién nacidos y para la lactancia materna, en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Colombia 2020. Bogotá D.C.: Minsalud; 2020 [cited 2024 Apr 30]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos y procedimientos/GIPS14.pdf.
23. Lira-Lucio JA, Roldán-Rodríguez E, Ochoa-Millán JG, Hernández-Escobar L, Padilla-Rivera CI, Ochoa-Gaitán G. Factores asociados con mal pronóstico en embarazadas con diagnóstico de SARS-CoV-2. Ginecol Obs Mex. 2020;88(7):450-7. https://doi.org/ghnwv6.
24. Villar J, Ariff S, Gunier R, Thiruvengadam R, Rauch S, Kholin A, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817-26. https://doi.org/gjs3ks.
25. Guevara-Ríos E, Espinola-Sánchez M, Carranza-Asmat C, Ayala-Peralta F, Álvarez-Carrasco R, Luna-Figueroa A, et al. Anticuerpos anti-SARS-COV-2 en gestantes en un hospital nivel III de Perú. Rev Peru Ginecol Obstet. 2020;66(3). https://doi.org/mtv7.
26. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud). Vacunación contra COVID-19. Información oficial sobre la vacunación contra el coronavirus en Colombia. Bogotá D.C.: Minsalud; 2012.
27. Dirección Territorial de Salud de Caldas. Análisis de Situación de Salud con el modelo de los Determinantes Sociales de Salud Departamento de Caldas 2021. Manizales: Gobierno de Caldas; 2021.
28. Colombia. Instituto Nacional de Salid (INS). Informe de Evento. Mortalidad materna. Periodo epidemiológico XIII Colombia. Bogotá D.C.: INS; 2021. https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20MATERNA%20PE%20XIII%202021.pdf
29. Colombia. Instituto Nacional de Salud (INS). Informe de evento Mortalidad Materna Código 551. Bogotá D.C.: INS; 2021.
30. Marcelin JR, Pettifor A, Janes H, Brown ER, Kublin JG, Stephenson KE. COVID-19 Vaccines and SARS-CoV-2 Transmission in the Era of New Variants: A Review and Perspective. Open Forum Infect Dis. 2022;9(5):ofac124. https://doi.org/mt2j.
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