Publicado
Functional and cosmetic outcomes in Peruvian patients with acromioclavicular joint dislocation: comparison between three surgical techniques
Resultados funcionales y cosméticos en pacientes peruanos con luxación acromioclavicular: comparación entre tres técnicas quirúrgicas
DOI:
https://doi.org/10.15446/revfacmed.v72n3.112627Palabras clave:
Joint Dislocations, Acromioclavicular Joint, Shoulder Injuries, Sutures (en)Luxaciones articulares, Articulación acromioclavicular, Lesiones del hombro, Suturas (es)
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Introduction: Acromioclavicular dislocation (AD) is a frequent and disabling injury. Depending on its type on the Rockwood classification, treatment may be conservative (I-II) or surgical (III-VI), although there is still no gold standard in terms of surgical technique.
Objectives: To compare the functional outcomes and the level of patient satisfaction with the cosmetic outcome of three surgical techniques for AD treatment.
Materials and methods: Retrospective comparative observational study conducted in 90 adult patients with AD (type III and V), who underwent surgery between January 2013 and August 2023 in four hospitals of Trujillo (Peru) with one of the following techniques: double sutures with bra strap incision (DS; n=30), hook plate (HP; n=30), and modified Phemister (MP; n=30). Questionnaires used to obtain information on functional outcomes and level of satisfaction with the cosmetic outcome were administered starting at the third postoperative month. Bivariate analyses were performed for comparisons between groups (KrusKall-Wallis and Chi-square tests), with a significance level of p<0.05.
Results: The mean age of the patients was 42.41 years and 74.44% (n=67) were men. The Quick DASH questionnaire score was lower in the DS group (15.23±8.5) than in the other 2 groups (HP=17.64±10.4 and PM=25.96±6.7) (p=0.0002). Likewise, disability time (months) was shorter in the DS group (2.1±0.23) than in the other 2 groups (HP=4.66±1.22 and MP=2.93±1.18) (p=0.019). Finally, 61.11% of the patients reported being satisfied and totally satisfied with the cosmetic outcome, this proportion being higher with the DS technique (76.67%), followed by MP (60.00%), and HP (46.67%) (p<0.005).
Conclusion: Among the three techniques evaluated, the DS technique showed better functional outcomes. Furthermore, the highest proportion of patients satisfied with the cosmetic outcome was found in the DS group.
Introducción. La luxación acromioclavicular (LA) es una lesión frecuente e incapacitante. Dependiendo de su tipo según la clasificación de Rockwood, el tratamiento puede ser conservador (I-II) o quirúrgico (III-VI); sin embargo, aún no hay un estándar de oro en términos de la técnica quirúrgica.
Objetivos. Comparar los resultados funcionales y el nivel de satisfacción de los pacientes con los resultados cosméticos de tres técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la LA.
Materiales y métodos. Estudio observacional comparativo retrospectivo realizado en 90 pacientes adultos con LA (tipo III y V) en los que se realizó manejo quirúrgico entre enero de 2013 y agosto de 2023 en cuatro hospitales de Trujillo (Perú) con una de las siguientes técnicas: dos suturas con incisión en correa de sujetador (DS; n=30), placa en gancho (PG; n=30) y Phemister modificada (PM; n=30). Los cuestionarios usados para obtener información sobre los resultados funcionales y el nivel de satisfacción con los resultados cosméticos se administraron a partir del tercer mes posoperatorio. Se realizaron análisis bivariados para realizar comparaciones entre grupos (pruebas de KrusKall-Wallis y Chi Cuadrado), con un nivel de significancia de p<0.05.
Resultados. La edad promedio de los pacientes fue 42.41 años y 74.44% (n=67) eran hombres. El puntaje en el cuestionario Quick DASH fue más bajo en el grupo DS (15.23±8.5) que en las otras 2 técnicas (PG=17.64±10.4 y PM=25.96±6.7) (p=0.0002). Asimismo, el tiempo de discapacidad (meses) fue más corto en el grupo DS (2.1±0.23) que en los otros dos grupos (PG=4.66±1.22 y PM=2.93±1.18) (p=0.019). Finalmente, 61.11% de los pacientes refirieron estar satisfechos y totalmente satisfechos con los resultados cosméticos, siendo esta proporción más alta en la técnica DS (76.67%), seguida de PM (60.00%) y PG (46.67%) (p<0.005).
Conclusión. De las tres técnicas evaluadas, la técnica DS mostró mejores resultados funcionales. Además, la proporción más alta de pacientes satisfechos con los resultados cosméticos se observó en el grupo DS.
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