Inter-rater reliability of general movements assessment in newborns treated in a neonatal intensive care unit in Colombia

Fiabilidad interevaluador de la evaluación de movimientos generales en recién nacidos atendidos en una unidad de cuidados intensivos neonatal en Colombia

Introduction: The Prechtl’s method for the qualitative assessment of general movements (GMs) is a valid, reliable, and noninvasive instrument used to detect multiple neurodevelopmental and cognitive disorders, including cerebral palsy (CP). To date, no studies evaluating the inter-rater reproducibility of this method in the Colombian population have been carried out.

Objective: To evaluate the inter-rater reliability of the Prechtl’s method for GMs assessment in preterm neonates and low-birth-weight full-term neonates admitted to a neonatal intensive care unit in Colombia.

Materials and methods: Diagnostic test evaluation study performed in 32 preterm neonates and lowbirth-weight full-term neonates included in the kangaroo mother care program of a university hospital in Zipaquirá (Colombia) during 2023. The writhing and fidgety phases of the GMs were evaluated (2 videos per infant, 1 for each phase) by two physical therapists certified in the Prechtl’s method. Inter-rater reliability was evaluated using the Cohen’s Kappa index.

Results: The results showed a kappa index of 0.563 for the writhing phase (moderate agreement) and 0.624 for the fidgety phase (substantial agreement), taking into account the Landis-Koch’s classification and after performing the statistical analysis using the Reliability Calculator Software (ReCal3).

Conclusion: Inter-rater reliability of the Prechtl’s method for the qualitative assessment of GMs was moderate and substantial in the writhing and fidgety phases, respectively, suggesting that it is a useful instrument to detect neurological alterations in preterm neonates or low-birth-weight full-term neonates in Colombia.

Introducción. El método de Prechtl para la evaluación cualitativa de los movimientos generales (MG) es una herramienta válida, confiable y no invasiva que permite detectar múltiples trastornos del neurodesarrollo y la cognición, incluyendo la parálisis cerebral (PC). Hasta el momento, no hay estudios que evalúen la reproducibilidad interevaluador de este método en población colombiana.

Objetivo. Determinar la fiabilidad interevaluador del método de Prechtl para la evaluación de MG en neonatos prematuros y a término con bajo peso al nacer admitidos a una unidad de cuidados intensivos neonatal de Colombia.

Materiales y métodos. Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas realizado en 32 neonatos prematuros y a término con bajo peso al nacer incluidos en el programa de madre canguro de un hospital universitario en Zipaquirá (Colombia) durante 2023. Los MG fueron evaluados en las fases writhing y fidgety (2 videos por niño, uno para cada fase) por dos fisioterapeutas certificadas en el método de Prechtl. La fiabilidad interevaluador se evaluó con el índice Kappa de Cohen.

Resultados. Los resultados mostraron un índice kappa de 0.563 para la fase writhing (concordancia moderada) y de 0.624 para la fase fidgety (concordancia considerable) teniendo en cuenta la clasificación de Landis y realizando el análisis estadístico mediante el Software Reliability Calculator (ReCal3).

Conclusión. La fiabilidad interevaluador del método de Prechtl para la evaluación cualitativa de MG fue moderada y considerable en las fases writhing y fidgety, respectivamente, lo que sugiere que es una herramienta útil para detectar alteraciones neurológicas en neonatos prematuros o de bajo peso al nacer en Colombia.