Endocarditis infecciosa en edad pediátrica en el Hospital de la Misericordia de Bogotá

Se revisaron las historias clínicas de 21 niños con diagnóstico de endocarditis infecciosa que fueron atendidos en el Hospital de La Misericordia de Bogotá entre los años de 1986 y 1993. Sólo el 52% de los casos tuvo una sintomatología relacionada con el aparato cardiovascular como soplos nuevos o cambiantes o insuficiencia cardiaca asociada a cuadro febril. No se encontraron los signos cutáneos descritos en los adultos (nódulos de Osler y lesiones de Janeway), por lo tanto es indispensable para el diagnóstico una alta sospecha clínica. Los defectos estructurales cardiacos congénitos, o adquiridos por enfermedad reumática, siguen siendo en nuestro medio los actores predisponentes más frecuentes de la infección endocárdica, coadyuvados por la utilización de catéteres intravenosos, la inmunosupresión por malnutrición y las sepsis secundarias a otros focos infecciosos. Se vio afectada con mayor frecuencia la válvula tricúspide y los agentes etiológicos causantes fueron gérmenes agresivos como Estafilococo aureus y los gram-negativos. La mortalidad fue similar a la informada en otros estudios.

Clinical and pathological records of 21 pediatric patients with Infectious Endocarditis who were attended at the Hospital La Misericordia of Bogota, during 1986- 1993 were reviewed. Fifty two percent (52%) of the cases had clinical manifestation related to cardiovascular system involvement: changing murmur and congestive heart failure with fever, whereas clinical signs described in adults were not found; therefore it's necessary for diagnosis a high clinical suspicion. The valvular structural defects congenital or acquired (reumatic disease), are the main predisposing factors. Nevertheless intravenous catheters, immunosupression owed to malnutrition and septic states are also important predisponing factors. Tricuspid valve was the most frecuently affected structure and the etiologic agents were Slaphilococcus au reus and gram negatives. The mortality was similar to that reported in other series.